Дети, анестезия и осложнения

[julinder]

Давайте сначала об анестезии...Я делаю как инф так и мандибулярную..Предпочитаю сначала в место вкола гелем анестезирующим втереть в теч 1 мин..Анестетики атрикаинового ряда с адреналином 1:200000 или без него вовсе.. и с мевипикаином еще есть ( как препарат выбора)-

пользуюсь негласным правилом: № зуба + Возраст , если сумма более 10..Мандибулярка... если нет- инфильтрация...

Аллергоанамнез обязательно...Если сомневаетесь конс и закл аллерголога...

 

 

Добрый день,у меня вопрос. Подскажите: детством занимаюсь полгода,раньше была взрослым терапевтом.Очень часто,после проведения инфильтрационной анестезии детишкам 4-6 лет и лечения зуба, в дальнейшем занимаюсь лечением травматических язв - до такой степени "накусают" свои щёку или губу после онемения,что о-ё-ёй! Пользуюсь ультракаином,ввожу от 0.6 до 0.9 мл. Как избежать этого?

[Джима]

  julinder сказал:

Как избежать этого?

Физических и медикаментозных способов не знаю, только разговором. Я проникновенно и озабоченно говорю маме :"Мамочка, проследите, пожалуйста, чтоб ребёнок не кусал губу, пока действует заморозка, а то прокусит -> перевожу проникновенный взгляд на дитё -> слышишь, Заюшка? не кусай губу, она сейчас замороженная, ты её не слышишь, будешь кусать и откусишь кусок, и будет вот такая дырка (!) (показываю, какая) вот когда растает, тогда можно кусать, а пока не растает, нельзя кусать, а то откусишь"

Пока говорю маме, дитё прислушивается, когда перехожу на него с вот таким выражением и размеренной интонацией, он включает внимание на 100%, повтор закрепляет результат. Накусывают крайне редко(ттт )

пс : с детьми "анестезия" стараюсь не произносить, "уколов" нет вообще.

ппс : может и смешно всё это читать , но в детстве важно уметь разговаривать - это 80% успеха, причём больше разговаривать именно с ребёнком. Я иногда что-то поленюсь сказать или ляпну лишнее на автомате, потом последствия бывают . А если весь день чешешь, как по-писаному, отработанные фразы - всё идёт гладко.

[julinder]

  Джима сказал:

Физических и медикаментозных способов не знаю, только разговором. Я проникновенно и озабоченно говорю маме :"Мамочка, проследите, пожалуйста, чтоб ребёнок не кусал губу, пока действует заморозка, а то прокусит -> перевожу проникновенный взгляд на дитё -> слышишь, Заюшка? не кусай губу, она сейчас замороженная, ты её не слышишь, будешь кусать и откусишь кусок, и будет вот такая дырка (!) (показываю, какая) вот когда растает, тогда можно кусать, а пока не растает, нельзя кусать, а то откусишь"

Пока говорю маме, дитё прислушивается, когда перехожу на него с вот таким выражением и размеренной интонацией, он включает внимание на 100%, повтор закрепляет результат. Накусывают крайне редко(ттт )

пс : с детьми "анестезия" стараюсь не произносить, "уколов" нет вообще.

ппс : может и смешно всё это читать , но в детстве важно уметь разговаривать - это 80% успеха, причём больше разговаривать именно с ребёнком. Я иногда что-то поленюсь сказать или ляпну лишнее на автомате, потом последствия бывают . А если весь день чешешь, как по-писаному, отработанные фразы - всё идёт гладко.

 

Спасибо

[Доктор Саша]

  Джима сказал:

Физических и медикаментозных способов не знаю, только разговором. Я проникновенно и озабоченно говорю маме :"Мамочка, проследите, пожалуйста, чтоб ребёнок не кусал губу, пока действует заморозка, а то прокусит -> перевожу проникновенный взгляд на дитё -> слышишь, Заюшка? не кусай губу, она сейчас замороженная, ты её не слышишь, будешь кусать и откусишь кусок, и будет вот такая [b]дырка[/b] (!) (показываю, какая) вот когда растает, тогда можно кусать, а пока не растает, нельзя кусать, а то откусишь"

Пока говорю маме, дитё прислушивается, когда перехожу на него с вот таким выражением и размеренной интонацией, он включает внимание на 100%, повтор закрепляет результат. Накусывают крайне редко(ттт )

пс : с детьми "анестезия" стараюсь не произносить, "уколов" нет вообще.

ппс : может и смешно всё это читать , но в детстве важно уметь разговаривать - это 80% успеха, причём больше разговаривать именно с ребёнком. Я иногда что-то поленюсь сказать или ляпну лишнее на автомате, потом последствия бывают . А если весь день чешешь, как по-писаному, отработанные фразы - всё идёт гладко.

...Которую надо зашивать иголкой и ниткой ...эффект будет точно

[Джима]

  Доктор Саша сказал:

зашивать иголкой и ниткой

жесть точно, возьму на вооружение

вот как раз сегодня, блин, попалась слишком озабоченная и страшно разговорчивая мамаша. я дитя обезболила, потом мамка меня отвлекла, поворачиваюсь - есть в щеке дырко не успела тщательно предупредить, так, мельком только сказала

[Scrabble]

  Джима сказал:

жесть точно, возьму на вооружение

вот как раз сегодня, блин, попалась слишком озабоченная и страшно разговорчивая мамаша. я дитя обезболила, потом мамка меня отвлекла, поворачиваюсь - есть в щеке дырко не успела тщательно предупредить, так, мельком только сказала

Зашила суровой ниткой?

[Джима]

  Scrabble сказал:

Зашила суровой ниткой?

Не, я ж вот только узнала про нитку-то ещё не заказывала шутка

[plushka]

  В 11.06.2011 в 14:26, julinder сказал:

 

пользуюсь негласным правилом: № зуба + Возраст , если сумма более 10..Мандибулярка... если нет- инфильтрация...

Аллергоанамнез обязательно...Если сомневаетесь конс и закл аллерголога...

То есть если ребенку 7-8 лет Вы ему делаете мандибулярку?Я как то боюсь малышам делать проводниковую анестезию.....Инфильтрации вполне достаточно...ИМХО

  Цитата

Добрый день,у меня вопрос. Подскажите: детством занимаюсь полгода,раньше была взрослым терапевтом.Очень часто,после проведения инфильтрационной анестезии детишкам 4-6 лет и лечения зуба, в дальнейшем занимаюсь лечением травматических язв - до такой степени "накусают" свои щёку или губу после онемения,что о-ё-ёй! Пользуюсь ультракаином,ввожу от 0.6 до 0.9 мл. Как избежать этого?

  В 11.06.2011 в 18:54, Джима сказал:

Физических и медикаментозных способов не знаю, только разговором. Я проникновенно и озабоченно говорю маме :"Мамочка, проследите, пожалуйста, чтоб ребёнок не кусал губу, пока действует заморозка, а то прокусит -> перевожу проникновенный взгляд на дитё -> слышишь, Заюшка? не кусай губу, она сейчас замороженная, ты её не слышишь, будешь кусать и откусишь кусок, и будет вот такая дырка (!) (показываю, какая) вот когда растает, тогда можно кусать, а пока не растает, нельзя кусать, а то откусишь"

Пока говорю маме, дитё прислушивается, когда перехожу на него с вот таким выражением и размеренной интонацией, он включает внимание на 100%, повтор закрепляет результат. Накусывают крайне редко(ттт )

пс : с детьми "анестезия" стараюсь не произносить, "уколов" нет вообще.

ппс : может и смешно всё это читать , но в детстве важно уметь разговаривать - это 80% успеха, причём больше разговаривать именно с ребёнком. Я иногда что-то поленюсь сказать или ляпну лишнее на автомате, потом последствия бывают . А если весь день чешешь, как по-писаному, отработанные фразы - всё идёт гладко.

Согласна))))))Недавно выхожу из кабинета,провожаю пациентов,а администратор мне и гоаорит:"Если б не знала что ты там принимаещь ребенка,подумала бы что вы с ассистентом чего то накурились или наелись "

А куда деваться?Надо же распологать к себе малышей,вот и рассказываю что червяков ловлю за свост)))

[Доктор Саша]

  В 19.10.2011 в 07:21, plushka сказал:

То есть если ребенку 7-8 лет Вы ему делаете мандибулярку?Я как то боюсь малышам делать проводниковую анестезию.....Инфильтрации вполне достаточно...ИМХО

 

 

Согласна))))))Недавно выхожу из кабинета,провожаю пациентов,а администратор мне и гоаорит:"Если б не знала что ты там принимаещь ребенка,подумала бы что вы с ассистентом чего то накурились или наелись "

А куда деваться?Надо же распологать к себе малышей,вот и рассказываю что червяков ловлю за свост)))

..... :D :D :D иногда новый асс на меня смотрит с очень круглыми глазами...

[plushka]

  В 21.10.2011 в 03:50, Доктор Саша сказал:

..... :D :D :D иногда новый асс на меня смотрит с очень круглыми глазами...

Я бы посмотрела не круглыми а квадратными :D

Все таки считаю что у малышей можно обойтись и инфильтрацией.Для деток во первых стресс меньше и проще в выполнении

[Доктор Саша]

  В 21.10.2011 в 17:09, plushka сказал:

Я бы посмотрела не круглыми а квадратными :D

Все таки считаю что у малышей можно обойтись и инфильтрацией.Для деток во первых стресс меньше и проще в выполнении

согласен с вами. На молочные делаю инфильтрацию, но с 2-х сторон.

[plushka]

  В 22.10.2011 в 06:15, Доктор Саша сказал:

согласен с вами. На молочные делаю инфильтрацию, но с 2-х сторон.

У меня в мае был мальчик 11 лет.Кариес 36,34,46-обошлись инфильтрацией и интрасептальной анестезией.

[ннэт]

  В 22.10.2011 в 16:25, plushka сказал:

У меня в мае был мальчик 11 лет.Кариес 36,34,46-обошлись инфильтрацией и интрасептальной анестезией.

Кариес 34 +100 - инфильтрация.А вот 36, 46 особенно в таком возрасте средний ещё может быть, а вот глубокий -у меня номер не проходит.