Кариес под десневым сосочком

[dimstom]

Вот тут как раз момент,из чего котакт на апроксималке делать.Раньше я тоже модиф.СИЦ лил,только сила адгезии у него неочень(у "реолайнера" точно),может у Фуджи 9 или + получше?А так пока лью текучий композит.

 

вспомнил,фуджи + тоже кажется модифицированный,может кто его использует на апроксималке?Слышал что приклеивается он очень хорошо.

Контактный пункт нежелателно делать из жидкотекучих и СИЦ скалываются в месте контакта,желательно из композита которым реставрирую(у меня градия

)

[zybnaya feya]

Я тоже за амальгаму. Хотя нас учили, что она со всех сторон плохая, я на практике выяснила, что ни один композит не обладает такими кариесостатическими свойствами, плюс она не боится влаги и не стирается, таким пломбам можно дать пожизненую гарантию, только полируй. так что под десну ам на жевательню группу лучше всего. А на преедние я использую такой метод: если сильно кровит под десной, делаю времянку из дентин пасты прямо на десну, на следующие сутки она сама выжигается эвгенолом, в следующее посещение не кровит и плазма не течет. Главное, чтобы пациент точно пришел через сутки, а то до кости проесть может.

прям гестапо какое-то. а вы не задумывались о том,что после ваших "выжиганий" десна уже не восстановиться полноценно?

и как бы так на заметочку-композиты совершенно не дружат с эвгенолом

Научитесь пользоваться коффердамом и не изобретайте паяльные лампы

[Ildarad]

Я тоже за амальгаму. Хотя нас учили, что она со всех сторон плохая, я на практике выяснила, что ни один композит не обладает такими кариесостатическими свойствами, плюс она не боится влаги и не стирается, таким пломбам можно дать пожизненую гарантию, только полируй. так что под десну ам на жевательню группу лучше всего. А на преедние я использую такой метод: если сильно кровит под десной, делаю времянку из дентин пасты прямо на десну, на следующие сутки она сама выжигается эвгенолом, в следующее посещение не кровит и плазма не течет. Главное, чтобы пациент точно пришел через сутки, а то до кости проесть может.

вчера пришла пациентка, дентин-паста простояла 3 дня на десневом сосочке(ставил сам по вашему совету, сильно кровило решил перестраховаться).Выжигает на самом деле сильно --- получил эрозии + синюшность + стыдно было очень.

[dimstom]

вчера пришла пациентка, дентин-паста простояла 3 дня на десневом сосочке(ставил сам по вашему совету, сильно кровило решил перестраховаться).Выжигает на самом деле сильно --- получил эрозии + синюшность + стыдно было очень.

постарайтесь ставить не на сосочек или десневой край, а в полость немного отодвигая сосочек или край тогда поверхность епитилизируется а не ерозируется,и после снятия повязки вы видите все отлично

Изменено 13 августа, 2009 пользователем dimstom

[alexz179]

Какую функцию будет выполнять нить в данном клиническом случае?

Можно попробовать скатать нитку в клубочек и приложить к сосочку минут на 5-7. Нитка понятно с эпинефрином. Часто перестает кровить. Спазм капиляров однака .

Можно сделать еще более хитро - поставить временную пломбу из чего нить светоотвердаемого - у меня чамквикс (синий и резиновый) и отправить пациента погулять на 1-2 недели. За это время сосочек эпителизируется, сформируется по временной пломбе и кровить не станет. Данный чамквикс крови сильно не боится, да это и не важно.

Изменено 3 сентября, 2009 пользователем alexz179

[cut&run]

да,кстати,для контроля себя же очень информативно снимок сделать после,с позиционером BiteWing

+1

[rozamalena]

а зачем сосочек весь иссекать?

Именно.ведь он никогда не востановиться в полном обьеме.И будет вам яма там!Если имеется ввиду межзубной сосочек!)

[Ст@ся]

Именно.ведь он никогда не востановиться в полном обьеме.И будет вам яма там!Если имеется ввиду межзубной сосочек!)

Будет кость, будет и сосочек.

[rozamalena]

Будет кость, будет и сосочек.

Будет.но нескоро,а пока туда будет забиваться пища.Ничего хорошего!

[Ст@ся]

Будет.но нескоро,а пока туда будет забиваться пища.Ничего хорошего!

Научите пациента адекватной гигиене.

[rozamalena]

Научите пациента адекватной гигиене.

Дак про это даже речи нет!Даже с адекватной гигиеной!Проблемка будет.

[silver77]

Использую ряд матриц. Бывает с одного раза и не поставишь. Или меняешь с одной на другую систему. Чаще всего использую матрицедержатель, который на фото в середине. С помощью него получается затянуть матрицу возле самой шейки. Правда, иногда контактный пункт сформировать одномоментно не получается. Но и я преследую цель в данном случае - отличного краевого прилегания в пришейке. А уж потом, вторым этапом занимаюсь формирование контактных пунктов.

http://s54.radikal.ru/i143/0904/63/f7b3a2a5f952t.jpg

 

Вот небольшой пример моей работы. Работа заняла 3 часа. У каждого зуба апроксимальные

да жаль что без коффердама...хорошо все получилось