Перейти к публикации
Стоматология для всех

Всегда хотел спросить, но стеснялся...


Estes
 Поделиться

Рекомендованные сообщения

Был не давно фейл. Шестерка с пропилом дистального корня. Решили рискнуть и поставили 7ку. Всё было ок. Но потом кость ушла до уровня пропила и имплантат начал оголяться. В итоге шестерка и имплантат удалены. Буду ставить 2 имплантата. Если будет в той клинике смена на следующей неделе, то скину снимки.

  • Поддерживаю 2
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

  • Ответы 415
  • Создано
  • Последний ответ

Лучшие авторы в этой теме

  • Irouil

    63

  • It'sGeorgy

    38

  • Женька

    60

  • Fin

    34

Был не давно фейл. Шестерка с пропилом дистального корня. Решили рискнуть и поставили 7ку. Всё было ок. Но потом кость ушла до уровня пропила и имплантат начал оголяться. В итоге шестерка и имплантат удалены. Буду ставить 2 имплантата. Если будет в той клинике смена на следующей неделе, то скину снимки.

А лунку как вели? ФДМ/ИФДМ/ВК? Графтинг?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

  • 2 недели спустя...

Тоже спрошу.

 

Почему при удалении НЧ моляров при инфильтрации пациент испытывает боль (ну понятно, толстая кортика не даёт адекватно диффундировать анестетику к тканям зуба и нерву), а при имплантации в адентичных участках моляров НЧ мы используем инфильтрацию намеренно и она работает??

 

И как вы поступаете, если идёте одномоментно? Торусалочку и РГ контроль + планирование длины имплантата? или есть способы обхода проводниковой при удалении?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

 

 

Почему при удалении НЧ моляров при инфильтрации пациент испытывает боль (ну понятно, толстая кортика не даёт адекватно диффундировать анестетику к тканям зуба и нерву), а при имплантации в адентичных участках моляров НЧ мы используем инфильтрацию намеренно и она работает??

 

При удалении реагируют рецепторы периодонта, в случае имплантации требуется обезболить только десну и надкостницу.

 

А в чем проблема сделать ради имплантации проводниковую? Кто-то говорит, что если имплантировать под инфильтрацией нет шанса повредить нерв и т.п. Как по мне это ерунда, пациент может почувствовать дискомфорт при сверлении, вы подумаете, что уже карябаете по нерву, а на самом деле до него еще километр. В итоге имплантат не заглублен. Зачем это нужно? 

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Тоже спрошу.

 

Почему при удалении НЧ моляров при инфильтрации пациент испытывает боль (ну понятно, толстая кортика не даёт адекватно диффундировать анестетику к тканям зуба и нерву), а при имплантации в адентичных участках моляров НЧ мы используем инфильтрацию намеренно и она работает??

 

И как вы поступаете, если идёте одномоментно? Торусалочку и РГ контроль + планирование длины имплантата? или есть способы обхода проводниковой при удалении?

Семь бед (вопросов), один ответ - интралигаментарная
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Семь бед (вопросов), один ответ - интралигаментарная

По мне так, для удаления моляра её всё равно маловато...

По крайней мере иногда приходят полечить периодонтит, терапевт ставит инфильтрацию и лигаментарку и берёт, но не полноценно и это всего лишь лечение

 

 

А в чем проблема сделать ради имплантации проводниковую? Кто-то говорит, что если имплантировать под инфильтрацией нет шанса повредить нерв и т.п. Как по мне это ерунда, пациент может почувствовать дискомфорт при сверлении, вы подумаете, что уже карябаете по нерву, а на самом деле до него еще километр. В итоге имплантат не заглублен. Зачем это нужно?

Непроблема... мой старший коллега,  у которого я многому научился, например, нижнюю челюсть имплантирует только под проводниковой (дистальные отделы конечно же). Аргументируя тем, что он работает по шаблонам, где глубина препа ограничена. Зачем подвергать человека лишним болевым ощущениям - его слова.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

По мне так, для удаления моляра её всё равно маловато...

По крайней мере иногда приходят полечить периодонтит, терапевт ставит инфильтрацию и лигаментарку и берёт, но не полноценно и это всего лишь лечение

 

Удаляю под интралигаментаркой ретенированные восьмёрки

 

Ну, и все остальное внизу. Никто не жалуется

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Зачем подвергать человека лишним болевым ощущениям - его слова.

Странные приоритеты: сам по себе проводник достаточно болезненный + его действие (когда немеет пол головы на длительное время) очень дискомфортно

 

Ради банальной имплантации логичнее кольнуть десенку и через 15 минут отправить человека есть мороженку

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

post-58911-0-24697700-1592257224_thumb.png

Собсно буду краток.

Подскажите пожалуйста, просверливает ли костный трепан вроде такого кортикалку? Или предварительно необходима декортикация, а уже потом забор?

Может ли такой трепан полностью заменить одноразовые скребки в клинике? Экономическая ситуация сложная, боюсь, скоро со скребками прощаться буду...

Изменено пользователем It'sGeorgy
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Скребками не пользуюсь лет 6. Лучше брать ACM neobiotech, удобнее во многих отношениях.

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Скребками не пользуюсь лет 6. Лучше брать ACM neobiotech, удобнее во многих отношениях.

Спасибо за ответ.

Погуглил этот Нео Трепан. Правильно ли понял, что кортикалку он проходит и технически декортикация не нужна?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Он сделан так, чтобы брать только кортикалку, пружинка-стопер ограничивает погружение на 4мм вроде. Из губки много кости не получится из-за её пористости. И работать им нужно без сильного давления. А то некоторые начинают им работать как трепаном и он в итоге может сломаться. В отличии от jeil он берет стружку как скребок, а не кашу. Отличие от того, что Вы выкладывали, заключается в том, что есть визуализация полученного объёма. Плюс менее жесткое проваливание из-за амортизирующей пружинки. Если надумайте брать, то поищите ACM старого образца с непрозрачной пружиной, она многоразовая и её можно автоклавировать.

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Он сделан так, чтобы брать только кортикалку, пружинка-стопер ограничивает погружение на 4мм вроде. Из губки много кости не получится из-за её пористости. И работать им нужно без сильного давления. А то некоторые начинают им работать как трепаном и он в итоге может сломаться. В отличии от jeil он берет стружку как скребок, а не кашу. Отличие от того, что Вы выкладывали, заключается в том, что есть визуализация полученного объёма. Плюс менее жесткое проваливание из-за амортизирующей пружинки. Если надумайте брать, то поищите ACM старого образца с непрозрачной пружиной, она многоразовая и её можно автоклавировать.

Спасибо большое, понял.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Был не давно фейл. Шестерка с пропилом дистального корня. Решили рискнуть и поставили 7ку. Всё было ок. Но потом кость ушла до уровня пропила и имплантат начал оголяться. В итоге шестерка и имплантат удалены. Буду ставить 2 имплантата. Если будет в той клинике смена на следующей неделе, то скину снимки.

Постоянно забывал сфоткать

post-13728-0-86150700-1592312281_thumb.jpeg

post-13728-0-46167000-1592312319_thumb.jpeg

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Постоянно забывал сфоткать

мне кажется я даже знаю, кто его пропилил ))

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

мне кажется я даже знаю, кто его пропилил ))

Это пациент из клиники, в которой ты тоже раньше работал))

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Это пациент из клиники, в которой ты тоже раньше работал))

Я узнал ) Но так люди могут подумать, что я это сделал )

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Ещё вопрос назрел. 

Иногда при ушивании получаются так называемые асиметричные узлы...

как этого избежать?:(

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Он затягивается не ровно, а именно не симметрично.

Будет возможность покажу.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Он затягивается не ровно, а именно не симметрично.

Будет возможность покажу.

Симметрично относительно чего? Краев раны?
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Он затягивается не ровно, а именно не симметрично.

Будет возможность покажу.

Вы имеете что он тянет слизистую с одной стороны больше чем с другой?Или о том что расположение узла получается не по середине?
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

У меня вот назрел еще один вопрос. Уважаемые коллеги разъясните мне по поводу кератенизированной слизистой вокруг импланта. Встречаюсь с такой ситуацией, что мы имеем минимальные 2-3мм кератенизированной слизистой, а общую высоту слизистой около 3-4 мм. Получается что у нас керат. слизистая подвижная (после выкручивания формика, при движении подвижной слизистой так же двигается). Что делаем а таком случае? Подсаживаем ССТ или СДТ?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Ставим формик пошире)

Если я правильно понимаю то у нас получится просто более плотная манжетка при этом скорее всего мы потеряем часть объема КС, но она останется подвижной.  

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
 Поделиться

×
×
  • Создать...
Вверх