Выведение гуттаперчивого штифта за верхушку

[Scrabble]

Можно "косичку" из самых тонких Н-файлов сплести-и попробовать зацепить. Главное-этой косичкой сделать наматывающее движение, а не только возвратно-поступательные.

[Л Ю С Я]

Спасибо. Через неделю буду пробовать заапикальную терапию

[lid.dok]

  В 22.03.2008 в 12:45, нюра сказал:

Если выведено более чем за периодонтальную щель, то в течение года- начинается резорбция костной ткани почти в 100% случаев- это видно,если снимок на визиографе или хорошем ОПГ.

гуттаперча биосовместима с периапикальными тканями.если в процессе инструментальной и медикоментозной обработки за верхушку не было протолкнуто содержимое инфицированного канала,то не стоит беспокоиться.

[lid.dok]

  В 18.03.2008 в 19:45, taya сказал:

Подскажите, пожалуйста, чем грозит выведение гуттаперчи за верхушку, стоит ли перепломбировывать канал, если болевые ощущения после пломбирования отсутствовали, да к тому же зуб запломбирован 3 недели назад.

не нужно трогать этот зуб,периодически фотайте его,что бы контролировать.а если бы болел,то повторное эндо и....в худшем случае резекция...

[lid.dok]

  В 22.03.2008 в 16:12, Dr.Geo сказал:

Доктор "Нюра" наверняка сможет объяснить такой феномен выложенный в соседской песочнице....

 

 

Перелечивали 37 после «детства», ну и выперли в дырку шпредером гуту.

 

http://www.100mat.ru/clipart/mainpic//215864-rep1.jpg

 

 

Через год сделали КТ. Выяснилось:

 

http://www.100mat.ru/clipart/mainpic//215865-rep2.jpg

 

а) люценция была за счет разрухи кортикалки с язычной стороны, а с вестибулярной массив ого-го! Это любителям делать резекции жевалок на н/ч.

 

б) кость восстановилась пракстически полностью и ! – выпертая гута оказалась замурованной в восстановившейся кортикалке!

 

Результат, однако, а еслиб «кое-кто» побачил снимки раньше – обосрали бы и сказали – удалять!

 

 

Как такой результат обяснит док. "Нюра"???

 

 

[Kolchanov]

По сабжу.

Разница между снимками год-полтора. Точнее не вспомню.

http://s019.radikal.ru/i624/1406/e9/ba88dc2897b8.jpg

http://s019.radikal.ru/i644/1406/b3/200b2d80b152.jpg

http://s019.radikal.ru/i625/1406/c5/46b725d8f849.jpg

[Shaid]

И снова приходим к выводу, что красивая картинка не важна для прогноза.

Может, специально будем оверить?

[Kivilgar]

  В 20.06.2014 в 15:07, Shaid сказал:

И снова приходим к выводу, что красивая картинка не важна для прогноза.

Может, специально будем оверить?

Не в этом случае. Тут же- как повезет, может и геморрой быть.

[DmitrySH]

  В 20.06.2014 в 15:07, Shaid сказал:

И снова приходим к выводу, что красивая картинка не важна для прогноза.

Может, специально будем оверить?

 

Ну можно зайти с другой стороны.. сколько пациентов приходят с недопломбировкой 2-3 мм, а в периодонте тихо. 

[Shaid]

Опровергните мои рассуждения. В случае с недопломбировкой в недопломбированном участке остается куча микробов и апекс не запакован(здравствуй подтекание). А если гуттаперча торчит из канала, она плотно пакует апекс, область до апекса герметична. Естественно, мы говорим о работе с коффером, и не имеем ввиду гуттаперчевый штифт, обмазанный слюной). Получается, что же плохого в этом? Гуттаперча инертна, относительно стерильна.

Все, начинайте))

[Л Ю С Я]

Во всех этих случаях канал был хорошо очищен, значительно уменьшено количество микробов, убрана причина воспаления, вот и поэтому идет процесс заживления. Сколько угодно таких случаев видела с перепломбировкойи с недопломбировкой.

[sydnik]

так что в итоге лучше : пере- или недо? при одинаковых условиях работы (коффер,хлорка итд)

 рентген от меня далеко и  вижу свою плломбировку только через пару дней.

и то и то стараюсь переделать,

правда выведение в меньшей степени 

Shaid

 А если гуттаперча торчит из канала, она плотно пакует апекс, область до апекса герметична

Изменено 22 июня, 2014 пользователем sydnik

[Л Ю С Я]

И то и другое не есть гуд. Но если выбирать между двух, я за незначительный плевок за апексе силера. На предыдущих снимках явно не правильно подобран мастер штифт, или грубое нарушение конденсации, или разбит апекс.

[Ico]

Вывел и все гуд))

Реколл 2 года,вообще без вариантов было,кофа -  нет,асси - нет,хирурга сделать апико - нет,было лишь желание пациента сохранить зуб.

http://images.vfl.ru/ii/1403464211/e42ae908/5504269_m.jpg

 

[Л Ю С Я]

  В 22.06.2014 в 19:16, Ico сказал:

Вывел и все гуд))

Реколл 2 года,вообще без вариантов было,кофа -  нет,асси - нет,хирурга сделать апико - нет,было лишь желание пациента сохранить зуб.

http://images.vfl.ru/ii/1403464211/e42ae908/5504269_m.jpg

А в дистальном то резорбция немного подъела зуп))), в мед дела лучше. Не помните размер апекса в дист?

[Ico]

  В 23.06.2014 в 15:19, Л Ю С Я сказал:

А в дистальном то резорбция немного подъела зуп))), в мед дела лучше. Не помните размер апекса в дист?

55 или 60.Вот снимок через пол года,я где-то его уже постил,не помню.Как видите,неудачные работы тоже живут и служат напоминанием о том,что корона давит временами     Сеичас бы пломбировал на 2 мм не доходя резорбции,либо с матрицеи и прорутом.

Изменено 23 июня, 2014 пользователем Ico

[Beznika]

Или я чё то не понимаю или чё, но почему в разделе Врачи (Тер.стом) пациенты создают темы да и ещё отвечают друг другу на вопросы???   

[Nikolay S]

Безусловно, выведение за apex является ошибкой, выхода три:

1. Оставить все как есть.

2. Попытаться извлечь (если перед этим уже хорошо раздолбали апекальное отверстие)

3. Переапекальная ревизия или разекция.

Успехов!

[Бардо]

 

 

  В 13.07.2014 в 21:22, Nikolay S сказал:

3. Переапекальная ревизия или разекция.

делать хирургию при выведении гуттаперчи за апекс несколько поспешно, нет?

[Shaid]

Ну это тоже выход) четвертый выход - удалить зуб)

[Л Ю С Я]

Лучше все оставить как есть и наблюдать. Вот плюнуло инжектором за апекс медиальных- регенерации это не мешает:

[Nikolay S]

  В 15.07.2014 в 10:49, Shaid сказал:

Ну это тоже выход) четвертый выход - удалить зуб)

Нет человека-нет проблемы :-)

[_omega-]

Вот поставлю вопрос ребром: если я перед применением обработаю гутту в гипохлоре, затем в спирте, каналы промою хорошенько, с гипохлором, прочистью от опилок насколько это возможно, и вдруг у меня гутта вылезит, чем это грозит?

[_omega-]

Вот поставлю вопрос ребром: если я перед применением обработаю гутту в гипохлоре, затем в спирте, каналы промою хорошенько, с гипохлором, прочистью от опилок насколько это возможно, и вдруг у меня гутта вылезит, чем это грозит?