Моя практика

[Паращук Роман]

Ильдар, поясни для чего конкретно перекись?

я всегда мечтал о другом, чтобы моляры росли спереди, а резцы сзади)

Перекись для инактивации ГХ.

[Shaid]

Верно! Аспирирую эндоиглой гипохлорит, далее - ирригация 3% H2O2 медленно, а потом дистиллированной водой уже посильнее давлю на поршень.

 

 

Отличный апикальный контроль как для гуттакор.

Спасибо) Но на самом деле редко так получается, чаще - паффы. Тут вводил медленно и ориентировался на болевые ощущения пациента. 

[Shaid]

Анастамозик

http://s018.radikal.ru/i503/1412/7d/2d0ac01d7c49.jpg

[Shaid]

Давно не появлялся в этой теме.

Прекрасный красный резорцин, 36 зуб. Пациенту было рекомендовано удаление этого зуба с последующей имплантацией. Настоял на лечении "любыми силами и средствами". В первое посещение - консультация, извлечение титановых штифтов. Второе - распломбирование каналов(без микроскопа бы не справился) - преимущественно ультразвук, гипохлорит, найден DB2(устье общее) инструментальная обработка до ProFile 35/04(40/04 в дистальных), ирригация(+активация УЗ, Эндоактиватор) 3%NaOCl, 17%EDTA, 3%NaOCl, 3%H2O2, 2%CHX, в каналах оставлен гель 2%CHX, устья закрыты адгезивно текучим композитом, сверху IRM. Далее следовало хир.удлинение, и на 3-е посещение каналы промыты 2%CHX, обтурированы системой GuttaCore. Направлен на вкв, коронку.

Никаких жалоб до, во время, после лечения пациент не предъявлял.

http://s018.radikal.ru/i527/1501/6f/03431803b302.jpg

[DOCTORARSEN]

Давно не появлялся в этой теме.

Прекрасный красный резорцин, 36 зуб. Пациенту было рекомендовано удаление этого зуба с последующей имплантацией. Настоял на лечении "любыми силами и средствами". В первое посещение - консультация, извлечение титановых штифтов. Второе - распломбирование каналов(без микроскопа бы не справился) - преимущественно ультразвук, гипохлорит, найден DB2(устье общее) инструментальная обработка до ProFile 35/04(40/04 в дистальных), ирригация(+активация УЗ, Эндоактиватор) 3%NaOCl, 17%EDTA, 3%NaOCl, 3%H2O2, 2%CHX, в каналах оставлен гель 2%CHX, устья закрыты адгезивно текучим композитом, сверху IRM. Далее следовало хир.удлинение, и на 3-е посещение каналы промыты 2%CHX, обтурированы системой GuttaCore. Направлен на вкв, коронку.

Никаких жалоб до, во время, после лечения пациент не предъявлял.

 

А на какое время в каналах оставляете гель 2%CHX?

Изменено 26 января, 2015 пользователем DOCTORARSEN

[Shaid]

В данном случае - около 2-х недель, пока делали операцию по хир. удлинению и заживала слизистая.

[Паращук Роман]

Нету ли перерасширения в мезиальной с-ме,как считаешь?

[Shaid]

Разумеется, есть! Но они изначально были далеко не узкие - обратите внимание на толщину титановых штифтов. Плюс убрал ультразвуком остатки цемента на стенках каналов. Больше 04 конуса не обрабатывал.

Самому, кстати, не понравились такие толстые "морковки".

[Л Ю С Я]

Почему не кальций?

[Паращук Роман]

Разумеется, есть! Но они изначально были далеко не узкие - обратите внимание на толщину титановых штифтов. Плюс убрал ультразвуком остатки цемента на стенках каналов. Больше 04 конуса не обрабатывал.

Самому, кстати, не понравились такие толстые "морковки".

Да затитанили там знатно. Кста до какой температуры гуттакор держишь?

[Shaid]

Почему не кальций?

Ответ прост. Закончился) На полке был только метапекс, но я его никогда не трогаю) И, кстати, хлоргексидин как альтернатива кальцию, нравится все больше и больше. Не надо его так вымывать во второе посещение, легко вводится.

[Shaid]

Роман, у нас печка от Soft Core. Размеры от 35 и больше - до звукового сигнала. Но, например, носители 25 при такой передержке пузырятся.

[Shaid]

Случай из сообщения #66.

Реколл 6 месяцев. Жалоб нет, подвижности нет. На вкладку так и не пришел. Временная пломба сохранена(даже не окрасилась). Направлен к ортопеду в срочном порядке http://s020.radikal.ru/i710/1501/9c/65ed5634be99.jpg

14 зуб подвижность 1 степени. Рекомендовано удаление.

[Shaid]

Представляю вашему вниманию клинический случай перелечивания 27 зуба с микроскопом. В первое посещение извлечен 1-ый фрагмент инструмента(каналонаполнитель). Сразу после извлечения обнаружен 2-ой фрагмент, который я не ожидал увидеть. Но т.к. времени не оставалось, записались через неделю. Второе посещение: извлечение 2-го отломка(фрагмент К-римера), распломбирование каналов(в каналах каша из гуттаперчи и чего-то эвгенольного), WL, обнаружен MB2(после обработки "слился" с MB1), инструменталка до ProFile 35/04 - 40/04, ирригация 3%NaOCl, 17%EDTA, 3%H2O2, 2%CHX, УЗ. Оставлен гель 2%CHX под временную пломбу IRM. На следующий день каналы обтурированы GuttaCore, завертикалены для компенсации усадки, и закрыты Filtek flow+Парасепт. Пациент направлен к ортопеду на вкладку+коронку.

http://s009.radikal.ru/i310/1503/07/6d22f78fbd1a.jpg

[Чертков Александр]

 Ильдар, а там так нужна вкладка? Вроде циркулярно ткани присутствуют...

[Shaid]

Александр, как раз по этому поводу пару часов назад разговаривал с ортопедом. Пациент - его отец. Я настаивал на билд-ап+коронка, ортопед хочет вкв. На самом деле дефекты только на контактных пов-ях, но вестибулярные и небная стенки не толстые. Несмотря на это, я бы все равно восстановил композитом+пресс.

[Чертков Александр]

 

 

композитом+пресс.

Я про то же...ну тут как говорится "хозяин - барин"....не парься!    

[Гарриевич]

вообще молодец    

[M@estro]

Отлично!

[Shaid]

Кариес дентина 36 зуба.http://s010.radikal.ru/i312/1504/32/3b5f61e67ac7.jpg

[M@estro]

Ильдар,респект!

[Zlata-doctor]

медиально-щечный бугор редуцировали?

[Гарриевич]

Ильдар, растешь!)

уже завидую... 

[M@estro]

Редуцировал, вижу , даже знаю, из чего восстанавливал   Отличная работа ! 

 

Контакт не раскрыт до конца, не видно ? Матрицу как адаптировал ? 

[Kolchanov]

А мне кажется, что нет. Да и нафига? Он выглядит достаточно надежным.