как правильно определять прикус?

[Nargis]

Я лично прошу расслабится больного и прошу прикусить на жевательные зубы и рукой примерно контролирую подбородок.

[Гость protefiks]

Я лично прошу расслабится больного и прошу прикусить на жевательные зубы и рукой примерно контролирую подбородок.

 Да,ориентировать больного на прикус молярами,которых  нет

Я раньше тоже так делал,но предварительно размещал свои указательные пальцы на окклюзионных валиках в области будущих моляров и предлагал больному пожевать окклюзионными валиками мои пальцы.Пац запоминал эти движения и ощущения, и фиксация происходила благоприятно.

Но потом попробовал этот метод - и сразу перешёл на него.

Изменено 30 ноября, 2013 пользователем protefiks

[chervoncevdaniil]

Доктора,а как вы проверяете правильность определения прикуса,если речь идет не о валиках,а о закусывании силиконовой массы?поделитесь советом,куда смотрите,как контролируете,просто вчера пришел каркас МК,который уже в контакте,видимо пациент вперед сместил челюсть.Как этого избежать?

[M@estro]

который уже в контакте,видимо пациент вперед сместил челюсть.Как этого избежать?

 

Надо прикус во рту проверять. Т.е то,что получилось после " прикусывания " обрезается по просветам (по точкам контакта) - и устанавливается в рот. Ну а вы по ориентирам,которые запомнили-проверяете.

[Dman]

кто нибудь определяет ЦО при помощи ТЭНС? 

[Солнечный СВЕТ]

кто нибудь определяет ЦО при помощи ТЭНС?

 

что это?

[ю.юрий]

 

 

можно ссылку?

Увидел , вспомнил в какой теме ссылку просили на ВРS . Вот видео  :  http://www.youtube.com/watch?v=Sb63IUo-PLY&list=PLBC34BD255719A998

[ю.юрий]

что это?

Может автор вопроса пояснит как это , кроме курсов ни нашёл ничего .

Формулировка  у него такая :  определение прикуса после расслабления мускулатуры с использованием ультранизкочастотной миостимуляции ТЕНС (Myotronics);

[chervoncevdaniil]

А если все-таки пациент выдвинул челюсть вперед,что мы увидим на постановке и как это исправлять,если такая неприятность уже на готовых протезах будет?

[ю.юрий]

А если все-таки пациент выдвинул челюсть вперед,что мы увидим на постановке и как это исправлять,если такая неприятность уже на готовых протезах будет?

Первое время мерить однозначно постановки , на готовых потом только непрямой  перебазировкой одного из протезов ( нижнего )  можно исправить . А увидишь ты сразу , пациент не сможет сомкнуть в ЦО , поставленную по неправильному прикусу , а будет смыкать исходя из своего ЦС , окклюзионные кривые совпадать не будут .

Изменено 27 января, 2014 пользователем ю.юрий

[chervoncevdaniil]

Первое время мерить однозначно постановки , на готовых потом только непрямой  перебазировкой одного из протезов ( нижнего )  можно исправить . А увидишь ты сразу , пациент не сможет сомкнуть в ЦО , поставленную по неправильному прикусу , а будет смыкать исходя из своего ЦС , окклюзионные кривые совпадать не будут .

То есть он будет как бы искать челюстью правильное положение и максимальный контакт зубов у него будет только когда он сдвинет нижнюю челюсть в определенное положение?

[Гость protefiks]

А если все-таки пациент выдвинул челюсть вперед,что мы увидим на постановке и как это исправлять,если такая неприятность уже на готовых протезах будет?

Юрий прав-только перебазом лабораторным нижнего.

А вапще- Копейкин в помощь

[ю.юрий]

То есть он будет как бы искать челюстью правильное положение и максимальный контакт зубов у него будет только когда он сдвинет нижнюю челюсть в определенное положение?

Ну да , он просто не сможет сомкнуть зубы  и будет пытаться найти положение ЦО , что в свою очередь у него может не получиться , потому что при определении ЦС он прикусил спонтанно  и не сможет повторить то-же самое , ещё и с двумя протезами во рту . Если прикус определён правильно , то обычно пациент находит ЦО без особых проблем .

[Dman]

Может автор вопроса пояснит как это , кроме курсов ни нашёл ничего .

Формулировка  у него такая :  определение прикуса после расслабления мускулатуры с использованием ультранизкочастотной миостимуляции ТЕНС (Myotronics);

ну в целом именно об этом и хотелось узнать - ТЭНС (Транскутанная Электрическая Нервная Стимуляция) используется для расслабления жевательной мускулатуры, и есть аппараты намного дешевле миотроникса . . 

[ю.юрий]

 

 

ну в целом именно об этом и хотелось узнать

Думаю трудновато будет получить инфу на этот счёт , авторы методики - американцы , курсы в основном они-же читают , стоят они недёшево ...   

[chervoncevdaniil]

Доктора,а кто каким материал регтстрируете прикус если он фиксированный?у нас в клинике спец материала для этого нет,используют обычный c силликон(zeta plus),знаю что он недостаточно жесткий,но другого нет.И еще при регистрации прикуса материал наносится на весь зубной ряд?

[scarifikator]

Доктора,а кто каким материал регтстрируете прикус если он фиксированный?у нас в клинике спец материала для этого нет,используют обычный c силликон(zeta plus),знаю что он недостаточно жесткий,но другого нет.И еще при регистрации прикуса материал наносится на весь зубной ряд?

Пользуюсь Occlufast, наношу на весь зубной ряд.

[xaba]

,используют обычный c силликон(zeta plus)

 

К сожалению они завышения дают.

[hemer]

В одной клинике есть oclubite,  в другой приходится использовать обычный силикон, прошу пациента сомкнуть зубки и по вестибулярной отдавливаю с двух сторон.

[chervoncevdaniil]

Доктора,решил отдельно тему не создавать,а спросить тут.Как вы принимаете  решение относительно зубов при зубо-альвеолярных деформациях?Какие показания для:

1)Удаления зуба

2)Уменьшения по окклюзии(насколько можно уменьшать,особенно если уже идет обножение корня?)

3)Повышения прикуска

Повышать прикус можно только в том случае,если планируется реконструкция всего зубного ряда(фронт и боковые участки)?

P.S.Пытался конкретезировать вопросы насколько это возможно,понимаю что для кого то банальные вещи спрашиваю,которые наверное приходят с опытом,но пациентов принимаю уже сейчас и большинство с деформациями,поэтому мне хотелось бы для себя понять,как планировать лечение в таких случаях

[Bobby]

Доктора,решил отдельно тему не создавать,а спросить тут.Как вы принимаете  решение относительно зубов при зубо-альвеолярных деформациях?Какие показания для:

1)Удаления зуба

2)Уменьшения по окклюзии(насколько можно уменьшать,особенно если уже идет обножение корня?)

3)Повышения прикуска

Повышать прикус можно только в том случае,если планируется реконструкция всего зубного ряда(фронт и боковые участки)?

P.S.Пытался конкретезировать вопросы насколько это возможно,понимаю что для кого то банальные вещи спрашиваю,которые наверное приходят с опытом,но пациентов принимаю уже сейчас и большинство с деформациями,поэтому мне хотелось бы для себя понять,как планировать лечение в таких случаях

 

Мы таким пациентам, как правило, стараемся провести ортодонтическое лечение с установкой микроимплантатов, что позволяет немного изменить зубоальвеолярные деформации.

[chervoncevdaniil]

Мы таким пациентам, как правило, стараемся провести ортодонтическое лечение с установкой микроимплантатов, что позволяет немного изменить зубоальвеолярные деформации.

А если пациента мотивировать на ортодонтию не получается,он против категорически,какие дальнейшие варианты можно предложить и в зависимости от чего решение принимается?Какая минимальная высота культи допустима чтобы после обработки ее можно было использовать под опору и насколько допустимо обнажения корня?

[Rash163]

Подскажите,объясните,чтобы понял,как правильно определить прикус?

теперь ты знаешь) Изменено 1 апреля, 2014 пользователем Rash163

[Солнечный СВЕТ]

теперь ты знаешь)

ну)

[chervoncevdaniil]

Доктора,вот такой вопрос,когда у пациента нет места для протезирования,как вы принимаете решение о том,можно ли поднять прикус и насколько,если ТРГ нет(думаю далеко не каждого пациента отправляете на нее).Как вы вообще определяете высоту прикуса?по-старинке(2-4 мм вычесть из высоты покоя и сравниваете полученную величину с его высотой в привычной окклюзии?)Не слишком ли большая погрешность получается?