Перейти к содержанию
Стоматология для всех

Рекомендуемые сообщения

http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/paragul/43F04300440043004330443043B044C043A043E043204300001_zpse3ad41f3.jpg

 

 

http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/paragul/43F04300440043004330443043B044C043A043E043204300002_zps49e4f6bc.jpg

 

 

http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/paragul/43F04300440043004330443043B044C043A043E043204300003_zps23de191d.jpg

 

 

http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/paragul/43F04300440043004330443043B044C043A043E043204300004_zpsa615e102.jpg

 

 

http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/paragul/43F04300440043004330443043B044C043A043E043204300005_zpsac3f09a7.jpg

 

 

http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/paragul/43F04300440043004330443043B044C043A043E043204300006_zps8fb20af2.jpg

 

 

http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/paragul/43F04300440043004330443043B044C043A043E043204300007_zps65ef0739.jpg

 

 

http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/paragul/43F04300440043004330443043B044C043A043E043204300008_zps42e23fe7.jpg

 

 

http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/paragul/43F04300440043004330443043B044C043A043E043204300009_zpsabe8b032.jpg

 

 

http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/paragul/43F04300440043004330443043B044C043A043E043204300010_zpsa6dfce98.jpg

 

 

http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/paragul/43F04300440043004330443043B044C043A043E043204300011_zps7eae51af.jpg

 

 

http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/paragul/43F04300440043004330443043B044C043A043E043204300012_zps2f306624.jpg

 

 

http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/paragul/43F04300440043004330443043B044C043A043E043204300013_zps104ec1bf.jpg

 

 

http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/paragul/43F04300440043004330443043B044C043A043E043204300014_zps9010148b.jpg

 

 

http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/paragul/43F04300440043004330443043B044C043A043E043204300015_zps646de022.jpg

 

 

http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/paragul/43F04300440043004330443043B044C043A043E043204300016_zps14ee77c8.jpg

 

 

http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/paragul/43F04300440043004330443043B044C043A043E043204300017_zpsdf958249.jpg

 

 

http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/paragul/43F04300440043004330443043B044C043A043E043204300018_zpsa7708573.jpg

 

 

http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/paragul/43F04300440043004330443043B044C043A043E043204300019_zpsbf330160.jpg

 

 

http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/paragul/43F04300440043004330443043B044C043A043E043204300020_zps8cf29791.jpg

  • Поддерживаю 19
Ссылка на комментарий

To SEVA.

 

Спасибо!

На картинке blender то, чем забирали стружку. Можно поподробнее что за весчь. Спасибо!

 

это дрель канюля для забора костной ткани фирмы jail medical corporation

в наших кругах больше известная как "Блэндэр"

Изменено пользователем Seva
Ссылка на комментарий

Хороший кейс :)

Для чего алло?

Спасибо.

Для объема.

Для меня это особенно интересно.

Вот недавно я сделал пациентке 7 ламинатов. Я снял всю ветвь и аж до пятерки. Переходить на другую сторону не хотелось - по понятным причинам - а иногда и пациент такой встречается что снимаю две стороны с ветвей и до пятерок и еще подбородок (иногда). А иногда и подбородка уже нет (и такое бывает).

Вывод: мне нужен материал "из баночки" чтоб получить объем и уверенный результат после созревания всего этого микса.

 

А как вы решаете такие задачи?

Ссылка на комментарий

это дрель канюля для забора костной ткани фирмы jail medical corporation

в наших кругах больше известная как "Блэндэр"

подскажите, пожалуйста, где можно приобести.

Спасибо!

Ссылка на комментарий

Seva, а можно было бы в данной ситуации установить импланты под небольшим наклоном по гребню и не проводить такую обширную пластику? 

а как?

посмотрите на "толщины" гребя на старте. 

Ссылка на комментарий

Отлично выполнен хирургический этап. Но ! Мне тоже кажется , что такое обширное вмешательство не оправдано, так как есть возможность зафиксировать имплантаты сразу. а раз так то, здесь я бы сразу поставил имплантаты и провел бы аугментацию с сеткой и мукодермом. Но это мое ИМХО. Например один мой оллега использовал бы полужесткие каркасы, другой бы пластины из полимолочной кислоты, а вторым этапом имплантаты. Методики тоже проверенные и менее травматичные.

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий

а как?

посмотрите на "толщины" гребя на старте. 

я опыта в хирургии не имею, поэтому извините за может некорректные вопросы, возможно было бы сделать ресщепление?

и я вижу на кт несколько мм узкого альвеолярного гребня под которым кости просто вагон как по ширине так и по высоте, возможно было бы установить имплантат допустим сохранив нёбную стенку, а не прикрытые витки имплантата в пришеечной части закрыть как предложил sahan например?

да и просто установить имплантаты глубже немного сошлифовать альвеолярный гребень, я понимаю что соотношение имплант-коронка изменится,но это всего лишь 2 премоляра в целом зубном ряду.

спасибо

Изменено пользователем Art 7
  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий

да и ещё рядом с таким обширным вмешательством находится 6ка с обтурированным анкером каналом, не было опасности что он взорвётся и повлияет на результат лечения? и почему не делали эндодонтию этого зуба до имплантации, вдруг он на удаление?

Ссылка на комментарий

Отлично выполнен хирургический этап. Но ! Мне тоже кажется , что такое обширное вмешательство не оправдано, так как есть возможность зафиксировать имплантаты сразу. а раз так то, здесь я бы сразу поставил имплантаты и провел бы аугментацию с сеткой и мукодермом. Но это мое ИМХО. Например один мой оллега использовал бы полужесткие каркасы, другой бы пластины из полимолочной кислоты, а вторым этапом имплантаты. Методики тоже проверенные и менее травматичные.

а я откатал эту методу и она у меня не такая уж и травматичная.

 

НО: (отвечаю всем)

- вариант расщепления здесь не рассматривается - так как (основываясь на свой опыт) гребень имеет поднутрение да и изначально в одном месте очень тонок. Поэтому при попытке расщепления (опять же на свой опыт опираясь) я бы получил скорее всего отлом блока. Учитывая консистенцию челюсти (плотность) этот блок может вообще в руках рассыпаться при попытке его зафиксировать. а иногда зафиксировать удается. если удается то мы получаем уже не расщепление а блок на отдалении но сразу с имплантами. Опять же учитывая анатомию и соответственно резорбцию мне придется заглубить платформу импланта относительно небной стенки и на выходе получить коронку больше чем хотелось бы.

 

- вариант с ламинами, сетками и прочим НКР сразу с имплантами. Да этот вариант работает, но у него свои минусы:

1)предсказуемость метода меньше (не в том дело приживется кость в результате НКР или нет, а в том где она приживется - там где мне хочется или например оголив несколько витков платформы болта)

2) все таки опять же придется заглубить платформу имплантата относительно того что есть в самом начале - небной стенки.

 

Поэтому я выбрал то что выбрал!

  • Поддерживаю 5
Ссылка на комментарий

да и ещё рядом с таким обширным вмешательством находится 6ка с обтурированным анкером каналом, не было опасности что он взорвётся и повлияет на результат лечения? и почему не делали эндодонтию этого зуба до имплантации, вдруг он на удаление?

 

пациент хочет делать только то что я сделал. трудный пациент.

про расщепление ответил выше.

про соотношение тоже.

Ссылка на комментарий

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйте новый аккаунт в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти
×
×
  • Создать...
Вверх