Эндосвалка.

[Kolchanov]

 

 

А собственно, на основе чего был поставлен диагноз пульпит?

Ну вот лечится кариес, убирается убирается, а там раз и пульпа.  

[Kolchanov]

Кто-то технику мало крутил тестикулы за такую посадку.

 

Тут посадка что надо. С местной не сравнится. Для первой работы вполне прилично.

Два года спустя. Фото так себе, конечно.

 

[Kolchanov]

Вот еще один провальный случай сегодня закончил. Точнее, именно сегодня он и стал провальным.

Вот зуб две недели назад

http://s017.radikal.ru/i442/1309/5b/558d3b3b179c.jpg

http://s019.radikal.ru/i601/1309/a3/39e529f90155.jpg

Сохранена была язычная стенка. Все остальное на уровне десны. Стояла времянка из септопака, т.к. накануне у чувака выпала большая пломба и он куда-то там обращался.

Данное эндо было сделано, с его слов, 14 лет назад. В каналах довольно плотная, да что там, очень плотная, гуттаперча! По всей видимости на какой-то эпоксидке. В дистальном канале цвет был не хорош, черненький такой. 

Протокол дезобтурации был уже обычный. Новый профайл 25.06 на 800 об/мин. Не до конца, разумеется. Когда чутье говорит, что хватит. капнул ксилола и 15 Л-файлом прозондировал. В мезиальных длина сразу определилась, с дистальным пришлось побороться. Потом вручную и мотором расширил (протейперы S1, S2, профайлы, К-файлы). Мезиальные 50.02 в апексе, дистальный 80.02. Потом ксилол, потом впитывание его пинами, потом эндожи, впитывание, потом эдта, гипохлорит, эдта, гипохлорит. УЗ, УЗ. УЗ. Гидроксид кальция.

http://s017.radikal.ru/i428/1309/fd/f61704a78b28.jpg

И вот сегодня, промываю-отмываю себе и ломаю в мезиально-язычном кончик Ё-файла казанского. Через некоторое время вымываю его, устья я, конечно, не заткнул, и он падает в дистальный. Оттуда я его подманить уже не смог, сколько ни старался. Обтурировал как есть.

http://s011.radikal.ru/i317/1309/53/611a6d58dc03.jpg

http://s61.radikal.ru/i171/1309/59/0bc1cf2f1bea.jpg

Вот такой вот провал инструмента, товарищи.

[Kivilgar]

Странно что не удалось из дистального вымыть. Может раскорячился об стенки из-за ширины канала?

[Kolchanov]

Не знаю. Дистальный был довольно широкий и прямой, но мне не удалось его там разглядеть. В мезиальном-то я его видел. Смотря на снимок, я вижу, что он почти на половину за апексом, зараза.

[Л Ю С Я]

Ааа тоже так было- отломыш раз и в другой канал нырнул, правда вымылся быстро. Теперь затыкаю фумкой устье другого. В мед- резорбция или кажется?

[Kolchanov]

Натурально, резорбция. Наверное поэтому проходимость в мезиальных очень легко далась.

[Л Ю С Я]

Если размер 80 в апексе чем пакуете тогда?

[WizarD]

привет всем из солнечного Душанбе, вот нужен совет пришел пациент с жалобами на эстетику пломбы 11, лечил зуб лет 6-7 назад, жалоб на боли нет небольшой дискомфорт на пальпацию в области верхушки зуба, свища нет и как говорит пац некогда не замечал, сделал снимок, а там подарок, вот нужен совет коллеги как лучше бы его "заделать" ))http://s07.radikal.ru/i180/1309/b0/7ff07aa2a50b.jpg

[Л Ю С Я]

привет всем из солнечного Душанбе, вот нужен совет пришел пациент с жалобами на эстетику пломбы 11, лечил зуб лет 6-7 назад, жалоб на боли нет небольшой дискомфорт на пальпацию в области верхушки зуба, свища нет и как говорит пац некогда не замечал, сделал снимок, а там подарок, вот нужен совет коллеги как лучше бы его "заделать" ))

Что имеется на приеме: ультразвук хоть с какими нибудь эндонасадками , бинокуляры ,апекслокатор ,какие инструменты для эндо?

[WizarD]

инструменты самые простые, ручные протейперы,К и Н файлы, локатора и уз нэма)) гипохлорид 3%, эдта, калсепт.

Изменено 23 сентября, 2013 пользователем WizarD

[WizarD]

сразу вскрыл чуть покавыряв с 25 до 40 файла, вытащил обломок, вроде не текло , но стоило чуть посильнее надавить на апекс как прорвало , помыл гипохлоридом3% , эдта поставил калсепт отпустил на 10 дней. Хотел поинтересоваться как с ним лучше дальше поступить

[Kolchanov]

 

 

Если размер 80 в апексе чем пакуете тогда?

Гуттаперчей. Латералка. Там ведь не дырка в апексе 80го номера, а просто финальный инструмент 80. 

[Shaid]

Kolchanov, мастер-штифт какой? Сколько гутты ушло и каких размеров?

[Kolchanov]

Два 80х штифта (там канал 8кой был), один на рабочую, второй наискосок срезал чуть-чуть с конца. Остальные штифты были 25е. Штук 10, наверное, сразу. Потом срезал и еще несколько добавил. Потом убрал тонкой ультразвуковой насадкой и уплотнил на ту глубину, что на снимке, т.к. пац после меня сразу на вкладку пошел. Не хотелось бы, чтобы он своей разверткой все повыдергивал. Надо было бы поглубже отжечь.

[samsonov]

Два 80х штифта (там канал 8кой был), один на рабочую, второй наискосок срезал чуть-чуть с конца. Остальные штифты были 25е. Штук 10, наверное, сразу. Потом срезал и еще несколько добавил. Потом убрал тонкой ультразвуковой насадкой и уплотнил на ту глубину, что на снимке, т.к. пац после меня сразу на вкладку пошел. Не хотелось бы, чтобы он своей разверткой все повыдергивал. Надо было бы поглубже отжечь.

 А ВЫ не попросили  ортопеда не пользоваться развёрткой?

 

И к чему такая спешка ?

[M@estro]

 

 

И к чему такая спешка ?

 

Ну не придуривайтесь ) чтобы успеть сдать коронку,пока зуб не заболел!

[Kolchanov]

 

 

А ВЫ не попросили  ортопеда не пользоваться развёрткой?

Вот так вот подойти и отобрать ее?  

 

 

И к чему такая спешка ?

Надо быстро окучивать. Боятся, что пропадут или свалят где подешевле.

Меня и так уже терпят, как мне кажется. Было бы в нашем городке ищущих работу терапевтов побольше, меня бы уже попросили бы Да и без толку рассказывать человеку, который десяток другой лет работает, как надо делать, нет?

Хочу вот предложить ему амальгамы заказать, чтобы еще быстрее работа шла  

[M@estro]

Да и без толку рассказывать человеку, который десяток другой лет работает, как надо делать, нет?

 

 

+100/

[lid.dok]

Доброго времени суток)скажите,что это за гуттина?налить гх в мех.обработанный канал и юзать гуттаперчиевым штифтом?

[lid.dok]

Снесите лишнее цитирование в сообщении, пока еще можно

Гутташтифт зачем? Были сложности с апекс локацией апекс локатором. Хотел проверить длину + кальций к стенкам поплотнее прижать.

мммм,а это идея...часто так делаете?

[lid.dok]

мммм,а это идея...часто так делаете?

каким кальцием работаете?

[lid.dok]

Застынет 3 мм сверху))05-1мм снизу.У меня была идея - такие каналы до устья Триоксидентом пломбировать.Потом распилил по середине и сделал вывод)).

и что там было на спиле?

[Ico]

и что там было на спиле?

Зондом крошился.

[samsonov]

Зондом крошился.

Имхо, данный эксперимент не совсем точно отражает условия жизни триоксидента in vivo,

Нет влаги из апекса, например.

Изменено 9 октября, 2013 пользователем samsonov