Галерея восьмерок :)

[IvanK]

А на какой день швы снимаете? 

А я кетгут полюбил...   

[kriokov]

А я кетгут полюбил...   

часто после удаления 8 использую

[АнтонТЛТ]

Закладываешь что-нибудь? Альвостаз, например?

 

Очень редко

[DoctorN]

99,9% лунок ушиваю-наглухо все равно не получается-какой то отток все равно будет.в лунку-neocones,шов кетгут.осложнения если и бывают-они связаны с сухой лункой-вот в этом я вижу большую проблему,хотя разведение ультракаина всегда использую 1:200000.гематомы и кровотечения практически не случаются

[Plombir]

Попробуйте Collacone. При использовании neocones клиника сглажена, но из опыта лунка заживает долго и без сгустка. Шить стараюсь только при атипичном

[IvanK]

Попробуйте Collacone. При использовании neocones клиника сглажена, но из опыта лунка заживает долго и без сгустка. Шить стараюсь только при атипичном

Какие у Вас наблюдения по Collacone? Можете поделиться? Есть кейсы?

[Astronaft]

Антон, а антибиотики до/после ретенированных назначаете?

[АнтонТЛТ]

Только если гнойное воспаление есть

[DaBuD]

Только если гнойное воспаление 

 

Взял за основу,и любом удалении ретенированной 8-ки с остеотомией,назначаю антибиотик.

Это только с нижними. 

[kriokov]

Только если гнойное воспаление есть

+1, и если травматизм значительный при удалении, что не часто но встречается

[johniola]

Я при ретинированых назначаю антибиотик (что бы правда не потерялась),так и вопросов меньше потом.

[АнтонТЛТ]

А я не вижу в этом смысл

[johniola]

А я не вижу в этом смысл

Ментальость населения имет значение.

[IvanK]

А я не вижу в этом смысл

+1:)

[АнтонТЛТ]

Зачем на пустом месте вырабатывать резистентность микрофлоры к антибиотикам?

Чем меньше мы помогаем организму, тем он лучше справляется

[kriokov]

А я не вижу в этом смысл

как то еще один момент выпустил, бывает так, что гноя нет как такового, но есть значительная инфильтрация и ретенированный, а чаще полуретенированный восьмой и общая симптоматика. Тогда антибиотики назначаю обязательно, 

[johniola]

Зачем на пустом месте вырабатывать резистентность микрофлоры к антибиотикам?

Чем меньше мы помогаем организму, тем он лучше справляется

Жаль что пац так не думает,и его советчики тоже.

[Artem_MD]

В случае осложнений антибиотик придётся назначить. И вот тут появляются неудобные вопросы: "А почему не сразу?" В конце концов люди насморк антибиотиками лечат и ничего - все живы. Менталитет дело тонкое. Моё мнение - лучше назначить чем нет.

[АнтонТЛТ]

Я обычно выдаю пациентам рекомендации 1,5 листа А4. Там все написано, если у пациента через 3 дня не наступает улучшения, то говорю чтобы показался. Пока никто не показывался вижу их только на снятии швов

[DaBuD]

Мне кажется, проблема  резистентности стоит более остро,когда всем поголовно назначают фторхинолоны. 

 

[kriokov]

Жаль что пац так не думает,и его советчики тоже.

целый клин разбор был  недавно на областном уровне. 

Пациентке удалили 28 в обострении, через 7 суток она повторно обратилась в клинику, диагносцировали  одонтогенную флегмону подвисочной, госпитализировали, вскрыли, попутно впервые установили диабет. 

Вывод экспертной комиссии- это случай нозокомиального инфецирования. Как не доказывали, что гнилой зуб вызывает флегмону, что при диабете может быть синдром взаимного отягощения-- как об стену горох. Даже декан профильного факультета пытался обьяснить разницу чиновникам между одонтогенной причиной и внутрибольничным инфецированием- без толку.

[johniola]

Я обычно выдаю пациентам рекомендации 1,5 листа А4. Там все написано, если у пациента через 3 дня не наступает улучшения, то говорю чтобы показался. Пока никто не показывался вижу их только на снятии швов

Анион! вы всё правильно делаете если работаете в гос учереждении.Я простите за пофос,должен и свой тухес прикрыть.На всякий случай.

[Astronaft]

Я чаще в случае с полу-ретенированными, точнее там где зуб сообщается с оральной средой, даю до операции и назначаю 3х дневный курс.

Именно с полуретенцией ушить наглухо не получается ( разве что срезать эпителий десневого края- чего я не делаю). По моему мнению, такие пациенты потом приходят с открытой глубокой лункой. И именно у них болит.

Если дать 3 дня поддержки алвеолит не развивается, а дальше все идет спокойно.

 

Мотивация назначения: профилактика альвеолита(отсроченной боли) у тех пациентов у кого ожидаю.

Мотивацию "лучше дать, чем нет" или "пациент потом скажет" считаю в корне не правильной.

Изменено 21 июля, 2013 пользователем Astronaft

[АнтонТЛТ]

Альвеолит не от этого развивается

Так же не вижу смысла в 3-х дневном курсе. Курс должен быть полным. Если пациент на 4 день сгусток из лунки вымоет, антибиотик не поможет. Вообще при альвеолитах антибиотики не помогают.

Изменено 21 июля, 2013 пользователем АнтонТЛТ

[АнтонТЛТ]

Анион! вы всё правильно делаете если работаете в гос учереждении.Я простите за пофос,должен и свой тухес прикрыть.На всякий случай.

Я работаю в частной клинике, каналы пломбирую вертикалкой. Что в провинции не в каждой частной есть. Скоро буду открывать свою клинику на 3 кресла.

Вы считаете что госка и частная это большая разница в плане ведения пациентов после удаления?