Bio oss, Easy Graft или что то еще...

[pawa]

на кт внимательно до операции посмотрите нет ли септы и сосуда в той зоне, где дырку делать будите

Реально сосуд видно? Наверно мне не попадался ни разу или не знаю как смотреть. Не видел.

[SergioS]

Реально сосуд видно? Наверно мне не попадался ни разу или не знаю как смотреть. Не видел.

+1 присоединяюсь к вопросу!

[SergioS]

что делаете с септой,если она в зоне операции?

Что есть септа - объясните пожалуйста!Я так понимаю,что это перегородка между ячейками гайморовой! поправьте,если не прав!

Изменено 6 августа, 2012 пользователем SergioS

[kriokov]

Реально сосуд видно? Наверно мне не попадался ни разу или не знаю как смотреть. Не видел.

да нет конечно не сосуд, а канал в наружной кортикальной на кроссекции, в котором он идет. Описывают , что чаще до 70%. артерия внутри костно идет, парраллельно вершине гребня альвеолярного отростка, на расстоянии 15- 17 мм, так что шансы зацепить ее в 70% незначительные.

Изменено 6 августа, 2012 пользователем kriokov

[kriokov]

Что есть септа - объясните пожалуйста!

перегородка в пазухе, идущая от дна вверх. Разделяет как бы нижнию часть пазухи на бухты, может быть полная и неполная

[kriokov]

что делаете с септой,если она в зоне операции?

только два окна делал. Есть методики -доступ через одно окно, и далее выделение мембраны с резекцией септ, так не делал.

[SergioS]

перегородка в пазухе, идущая от дна вверх. Разделяет как бы нижнию часть пазухи на бухты, может быть полная и неполная

Спасибо!

[Orient]

только два окна делал. Есть методики -доступ через одно окно, и далее выделение мембраны с резекцией септ, так не делал.

т.е. не отслаиваете от септы?мембрана идёт не большой щелью к основанию перегородки?

[pawa]

Описывают , что чаще до 70%. артерия внутри костно идет, парраллельно вершине гребня альвеолярного отростка, на расстоянии 15- 17 мм,

Спасиб, а то уже подзабылось. Хотя стоит один раз вляпаться и сразу запомнишь

[pawa]

Автор, может вы снимок покажите, будет всем проще.

[kriokov]

т.е. не отслаиваете от септы?мембрана идёт не большой щелью к основанию перегородки?

честно говоря не совсем понял, просто напишу, как делаю

два окна, одно перед септой второе за септой, отслаиваю мембрану как обычно, если септа полная проблем с отслойкой не должно быть по идее, при не полной сложнее. Была тема на форуме про септы в синусе, там доктора подробно опер тактику обсуждали.

[SergioS]

честно говоря не совсем понял, просто напишу, как делаю

два окна, одно перед септой второе за септой, отслаиваю мембрану как обычно, если септа полная проблем с отслойкой не должно быть по идее, при не полной сложнее. Была тема на форуме про септы в синусе, там доктора подробно опер тактику обсуждали.

Спасибо!

[SergioS]

Ну ладно,ВСЕМ спасибо за ликбез по теме,завтра отпишусь по результатам!

[Военный Врач]

на кт внимательно до операции посмотрите нет ли септы и сосуда в той зоне, где дырку делать будите. По поводу графта и мембраны- согласен с Bier , эволюшн и МР-3 удобней в работе

присоединяюсь - с сосудом дел можно приличных натворить!...

[DShu]

 

присоединяюсь - с сосудом дел можно приличных натворить!...

Да ладно вам, застращали парня) этом всего лишь сосуд) проблема легко решается сдавлением его иглодержателем

[kriokov]

Да ладно вам, застращали парня) этом всего лишь сосуд) проблема легко решается сдавлением его иглодержателем

+1, гемостаз должен быть полным. Меня учили рассекать надкостницу для мобилизации лоскута в начале операции, за время пока в синусе ковыряемся, сосуды тромбируются. При рассечении в конце вмешательства, есть вероятность получить гематому между мембраной и лоскутом , или между графтом и лоскутом. Так обьяснено было.

Изменено 6 августа, 2012 пользователем kriokov

[DShu]

 

+1, гемостаз должен быть полным. Меня учили рассекать надкостницу для мобилизации лоскута в начале операции, за время пока в синусе ковыряемся, сосуды тромбируются. При рассечении в конце вмешательства, есть вероятность получить гематому между мембраной и лоскутом , или между графтом и лоскутом. Так обьяснено было.

Интересная мысль. Не всегда, правда знаешь насколько мобилизовать придется.

[kriokov]

Интересная мысль. Не всегда, правда знаешь насколько мобилизовать придется.

Мысль не моя. По привычке при синусе всегда лоскут мобилизую,(так , как мембрану использую). Если про уровень рассечения, то у основания лоскута. Рассекаюсь скальпелем, но видел , как и ножницами это выполняли.

Изменено 6 августа, 2012 пользователем kriokov

[DShu]

Я не мобилизую если снаружи графт не клал, даже если мембрану кладу не мобилизую.

[DShu]

вот, нашел из старенького

здесь я еще не знал про dusk)

 

http://s55.radikal.ru/i149/1208/c8/d2653f29a9ed.jpg

 

http://s019.radikal.ru/i605/1208/af/2458a404d097.jpg

 

http://s018.radikal.ru/i510/1208/37/4be2e5921886.jpg

 

http://s017.radikal.ru/i406/1208/91/5924d95502a7.jpg

 

http://s003.radikal.ru/i202/1208/28/4e1976fc6f6a.jpg

 

http://s004.radikal.ru/i207/1208/d2/778839f5330a.jpg

[kriokov]

Я не мобилизую если снаружи графт не клал, даже если мембрану кладу не мобилизую.

тоже умом понимаю, что не всегда это надо. Но стериотип срабатывает.

Про мобилизацию лоскута в начале вмешательства--- так же говорили, что это справедливо для расщепления, блоков, и прочей аугментации.

[kriokov]

вот, нашел из старенького

здесь я еще не знал про dusk)

нормальный доступ, костный дефект почти по сантиметру лоскутом перекрыт. Вы при синусе тоже пропиленом шьете? Мне викрил ближе. Кюретами YDM (японскими) пользуюсь, окно турбиной.

[DShu]

Да, проленом, только сейчас я вертикальные разрезы в области подвижной слизистой шью викрилом 5-0, а остальные проленом. Колется зараза, хоть и прижигаю. YDM тоже есть, но две кюреты Dusk мне заменяют весь набор YDM и Hu-Friady))

окно прямым, маленьким алмазным шариком

иногда тоже турбиной, но редко

[als00]

Покажите,что за dusk?

[als00]

Попробовал заменить викрил моносином. Другое дело! Викрил слишком много налета собирает. Извините, что вмешиваюсь