Коллеги, давайте раз и навсегда решим: нужна ли нам ВОЗМОЖНОСТЬ снятия постоянных конструкций?

[Kotyara]

  В 15.01.2012 в 18:22, doctore сказал:

Коррекции или поправки на всех остальных,в принципе,невозможны.Вопрос некорректен.Поэтому процент коррекций или поправок винтовых по отношению ко всем остальным будет равен общему количеству коррекций или поправок по отношению к 0.

Если ты хотел спросить процент поправок по отношению к общему количеству единиц винтовой фиксации-то он колеблется в пределах 5-8% и на 90% связан со сколами,10%-остальное.

Кстати,какой будет твоя тактика при визуализации 2-3 витков выше уровня десневого контура?Невозможность гигиены,налет,плотный,почти камень и все такое...

уфф....самое сложное - принять адекватно-взвешенное решение.

Сложно сказать. Но, если процитировать какого то гуру ( не помню кто конкретно) :

если вы имеет проблему на своем имплантате- вы будете его лечить и спасать до последнего

если на чужом- то естественно удаление и новый винт)

[doctore]

  В 15.01.2012 в 18:29, Kotyara сказал:

уфф....самое сложное - принять адекватно-взвешенное решение.

Сложно сказать. Но, если процитировать какого то гуру ( не помню кто конкретно) :

если вы имеет проблему на своем имплантате- вы будете его лечить и спасать до последнего

если на чужом- то естественно удаление и новый винт)

На своем,конечно.И как спасать или лечить?Вопрос к теме фиксации.Тактик то немного.

Вот ,например,в таком случае.

Изменено 15 января, 2012 пользователем doctore

[Kotyara]

  В 15.01.2012 в 18:33, doctore сказал:

На своем,конечно.И как спасать или лечить?Вопрос к теме фиксации.Тактик то немного

а смысл снимать? в данном случае

[doctore]

  В 15.01.2012 в 18:36, Kotyara сказал:

а смысл снимать? в данном случае

Фото наверху прикрепил-уже после твоего ответа.

А что делать-ждать?

Изменено 15 января, 2012 пользователем doctore

[Kotyara]

Вычистить и обработать винты можно и не снимая. По крайней мере тут.

[Bobby]

  В 15.01.2012 в 17:07, doctore сказал:

 

Та же ситуация,только вместо интактного соседнего зуба-коронка на зубе же или на имплантате.Тактика?

 

Переделываем одну коронку.

[Bobby]

  В 15.01.2012 в 08:43, doctore сказал:

В чем причина недоверия,Александр? При необходимости,техник полностью убирает керамику или с метала или с циркона и наносит ее заново.С каркасом все в порядке,винт под замену.Сроки меньше,стоимость тоже,пациент доволен.Эту возможность дает винтовая-ее и нужно использовать.

Ни я,ни,уверен,Эмиль,сами этим не занимаемся-есть специально обученные люди.

 

Ясно. Никогда не занимался переоблицовками, мы всегда переделываем от каркаса, если требуется ремонт.

[doctore]

  В 15.01.2012 в 18:46, Kotyara сказал:

Вычистить и обработать винты можно и не снимая. По крайней мере тут.

А смысл чистить? Ну хватит на пару недель-месяц.

Согласись,единственный способ-заполировать по периметру всю визуально видимую часть от резьбы.Хуже уже не будет.

А в таком виде,как на фото внизу,делать это гораздо удобней

[Kotyara]

я бы откинул лоскут

кюретаж

пескоструйная обработка поверхности имп-тов

не спорю, что когда конструкция снята, это сделать проще, доступ поудобнее

но не критично и когда она не снята.

 

P.S. забыл сказать, что зафиксировал бы кофердам))))

Изменено 15 января, 2012 пользователем Kotyara

[doctore]

  В 15.01.2012 в 19:07, Kotyara сказал:

я бы откинул лоскут

кюретаж

пескоструйная обработка поверхности имп-тов

не спорю, что когда конструкция снята, это сделать проще, доступ поудобнее

но не критично и когда она не снята.

 

P.S. забыл сказать, что зафиксировал бы кофердам))))

Ты вспомни,примеры таких осложнений были на ЕАО в Монако,и у Эрика такая же тактика.Не рассматривая варианты попыток вырастить-пересадить изначально обреченные на неудачу.Здесь вариантов то нет-как ни крути.

А что даст пескоструй?

ПЫСЫ."Коффердам,априори,обязательно фиксировать даже при фиксации коронок/абатментов к имплантатам для сохранения стерильности в шахтах и на этапе закрытии технологического отверстия в коронке для доступа к винту.Это последний тренд уходящего года.Только тебе по секрету как другу )))))))"

Изменено 15 января, 2012 пользователем doctore

[Bobby]

)))))

[viruzzz]

все утро убил на эту тему.. не угомонился пока не дочитал до конца

Если по теме, то возможность снятия постоянных коронок - приятная альтернатива их распиливанию или сбиванию КОПом.

Распиливать коронку на абатменте и коронку на зубе - не одно и тоже. На абатменте, как правило, слой металла/циркония потолще будет.

с точки зрения возможности - да нужна. Если рассуждать "Необходима ли?" то скажу, что раньше не было винтовой фиксации и все замечательно обходились без нее.

Для себя в винтовой фиксации вижу больше плюсов, чем минусов. Нравится, когда десна плотно прилегает - на винтах можно ее немножко прижать, что не всегда просто удается на цементной фиксации, не возможно так плотно придавить десну под протяженной конструкцией. По экономическим соображениям тоже - за абатменты нам не платят (да, вот так), а в винтовой фиксации - получаешь за всю работу, а не половину (да, да.. не этично, деньги не главное... но задумываться и подсчитывать тоже приходится). Внешний вид пломбы на жевательной пов-ти от шахты винта на зубах верней челюсти и нижних резцах пациент и окружающие могут видеть только в зеркало.

Для себя в абатментах вижу плюс в плотности контакта абатмент-имплантат, что бы там не говорили о точности снятия слепка под винтовую фиксацию.

Вопрос: если мы говорим о преимуществах абатментов в эстетике, о красивом контуре десны на индивидуальных абатментах, так почему нельза придать такую же форму коронке на винтовой фиксации? или всех только пломба смущает?

[Bobby]

  В 12.04.2012 в 20:21, viruzzz сказал:

все утро убил на эту тему.. не угомонился пока не дочитал до конца

Если по теме, то возможность снятия постоянных коронок - приятная альтернатива их распиливанию или сбиванию КОПом.

Распиливать коронку на абатменте и коронку на зубе - не одно и тоже. На абатменте, как правило, слой металла/циркония потолще будет.

с точки зрения возможности - да нужна. Если рассуждать "Необходима ли?" то скажу, что раньше не было винтовой фиксации и все замечательно обходились без нее.

Для себя в винтовой фиксации вижу больше плюсов, чем минусов. Нравится, когда десна плотно прилегает - на винтах можно ее немножко прижать, что не всегда просто удается на цементной фиксации, не возможно так плотно придавить десну под протяженной конструкцией. По экономическим соображениям тоже - за абатменты нам не платят (да, вот так), а в винтовой фиксации - получаешь за всю работу, а не половину (да, да.. не этично, деньги не главное... но задумываться и подсчитывать тоже приходится). Внешний вид пломбы на жевательной пов-ти от шахты винта на зубах верней челюсти и нижних резцах пациент и окружающие могут видеть только в зеркало.

Для себя в абатментах вижу плюс в плотности контакта абатмент-имплантат, что бы там не говорили о точности снятия слепка под винтовую фиксацию.

Вопрос: если мы говорим о преимуществах абатментов в эстетике, о красивом контуре десны на индивидуальных абатментах, так почему нельза придать такую же форму коронке на винтовой фиксации? или всех только пломба смущает?

 

Пломба смущает )

[Kotyara]

  В 14.04.2012 в 08:40, Bobby сказал:

Пломба смущает )

ага, вот только в среду имел диалог с пациенткой, которая пришла с претензией на то ли скол, то ли что то на коронке с винтовой фиксацией.

А пломба там ровно по центру жевательной поверхности...да еще и 36 зуб это.

Для меня ответ в этой дискуссии однозначен: не хватает высоты для абатменты и коронки с цементом- винтовая фиксация.

Все остальное- цементная!)