Создание кератинизированной десны у имплантата

[Ст@ся]

а одноразовым №15с не пробовали? на такую операцию 2 лезвия уходит.

предыдущий пост - это ирония была..ну какая микрохирургия без соответствующих инструментов.

работаю 15м, трансп забирается новым лезвием, под него угловая ручка, приноравливаюсь к ней, отсюда и срез тканей под 45 гр, а не 90.

Изменено 23 августа, 2011 пользователем Ст@ся

[Bier]

ну срез то срезом, но почему трансп такой рваный? Я сначала "рисую" скальпелем под 90 градусов трансп, который собираюсь забрать, а потом уже сепарирую.

[Ст@ся]

ну срез то срезом, но почему трансп такой рваный? Я сначала "рисую" скальпелем под 90 градусов трансп, который собираюсь забрать, а потом уже сепарирую.

срез по палатинальным гребням, отсюда "рваность" - не утверждаю, что это хороший вариант

над техникой забора работаю.

[lavrentev.dok]

Если имеется вертикальная атрофия , то отдаленные результаты любой пластики плохие.

Если в центральном отделе не хватает обьема мягких тканей, то пластика+подсадка надкостницы дадут хороший косметический результат.

[Sahan]

Если имеется вертикальная атрофия , то отдаленные результаты любой пластики плохие.

Если в центральном отделе не хватает обьема мягких тканей, то пластика+подсадка надкостницы дадут хороший косметический результат.

Поподробней пожалуйста про подсадку надкостницы.

[Ст@ся]

Только нижний полюс трансплантата и апикально смещенную слизистую рекомендую подшивать викрилом 6/0. Так как снятие швов в этой зоне бывает затруднено, если какой то останется - не так критично как если бы остался нерезорбируемый материал.

попробовала викрилом 6-0

http://ib3.keep4u.ru/b/2011/09/06/22/22d7ec2d3a9122a0c2dd8d0d83ac02e2.jpg

[Bier]

мне кажется тут можно было просто апикально сместить лоскут с нёба и все, а не пересаживать свободный.

[Большой Зеленый]

мне кажется тут можно было просто апикально сместить лоскут с нёба и все, а не пересаживать свободный.

Не. столько не натянуть

[Bier]

Не. столько не натянуть

почему это не натянуть? можно хоть все нёбо перетащить туда, свернуть рулоном и пришить

[Ст@ся]

мне кажется тут можно было просто апикально сместить лоскут с нёба и все, а не пересаживать свободный.

конечно можно, но в данном конкретном случае решила перестраховаться - и на этапе постановки фдм-ов сделаю с апикальным смещением дополнительно.

[Bier]

карлос показывал очень интересный кейс по раскрытию имплантатов в такой ситуации.

вот картинки:

 

http://s11.radikal.ru/i183/1106/aa/11e6819af3e3.jpg

 

http://s39.radikal.ru/i085/1106/51/69d504623f52.jpg

 

http://s013.radikal.ru/i325/1106/75/70b2042cd357.jpg

 

http://s61.radikal.ru/i174/1106/fb/2bd3708cf515.jpg

[Ст@ся]

спасибо за фотографии - учту как вариант.

кстати, сегодня Кики нечто подобное показывал - к слову о потере имплантов в отдаленной перспективе ввиду отсутствия зпкд

[Большой Зеленый]

карлос показывал очень интересный кейс по раскрытию имплантатов в такой ситуации.

вот картинки:

 

Все ничего.Но вопрос Сколько он потом с формирователми будет ходить ?

А Здесь у Стаси сразу все приросшее.Бери и протезируй

[Bier]

Все ничего.Но вопрос Сколько он потом с формирователми будет ходить ?

А Здесь у Стаси сразу все приросшее.Бери и протезируй

Так тут он ходит с лоскутом до имплантации 1 мес. Потом можно по одноэтапному протоколу. Либо сначала поставить, потом раскрыться подобным образом и месяц с ФДМами.

[Большой Зеленый]

ну можно и так Но Стасин вариант мне как то больше нравится

[Ст@ся]

После подсадки трансплантата вид через 4 недели:

http://s003.radikal.ru/i204/1110/f5/b4c254b69aa7.jpg

 

После имплантации утянули вот так:

http://s40.radikal.ru/i088/1110/2d/b18a87c588f7.jpg

 

...

[Большой Зеленый]

Ох с гигиеной у пациента беда.

Насть, При раскрытии будешь еще смещать лоскут?

[Ст@ся]

За гигиену пац получает выговоров постоянно - обычно действует..

Смещать апикально на этапе фдм-ов конечно буду, если удастся паца на эту манипуляцию себе записать - потому как мои хирург уверен, что сосочки вырастают от w-пластики.

[Ст@ся]

прелестно - очередная подготовка насмарку:

http://i018.radikal.ru/1110/3b/fd35945cb334.jpg

[Bier]

вырезал мукотомом что-ли? )))) а поговорить не помогает да?

[Ст@ся]

вырезал мукотомом что-ли? )))) а поговорить не помогает да?

я не просто говорю, а говорю-говорю-говорю.

мукотома в клинике нет - это такие вот "полулунные разрезы" - в карте указано.

[Bier]

ах почему нельзя делать разрезы кругами, а только от края до края.... )))))

[Ст@ся]

ах почему нельзя делать разрезы кругами, а только от края до края.... )))))

"..кругами, а только от края до края, еще молодая весна пытает" (с)

[ПалСаныч]

че то я не понял о чем речь, поясните пожалуйста)))

[kriokov]

че то я не понял о чем речь, поясните пожалуйста)))

помоему сьели прикрепленную десну во время установки ФДМ