Создание кератинизированной десны у имплантата

[Sahan]

  Ст@ся сказал:

http://i081.radikal.ru/1107/95/c9bf880dd6ba.jpg

http://s014.radikal.ru/i326/1107/2b/2f1ce0249672.jpg

А что ж трансплантат так криво взяли? Палатинальные гребни никакой помехой не являются. После приживления трансплантата они легко убираются борами.

Изменено 19 июля, 2011 пользователем Sahan

[Ст@ся]

  Sahan сказал:

А что ж трансплантат так криво взяли? Палатинальные гребни никакой помехой не являются. После приживления трансплантата они легко убираются борами.

кривовато, согласна

на следующем этапе в другом сегменте возьму ровнее

[DShu]

  kriokov сказал:

извините, не совсем понял по фото, Вы на этапе раскрытия винтов расщепляли вестиб лоскут или это полный лоскут?

Прилично получилось!!!

 

я так думаю на фото - этап установки винтов

лоскут полный, просто временно подшит к щеке, чтоб не мусолить его лишний раз.

[Astronaft]

  Bier сказал:

а третий имплантат то почему не нагрузил?

А третий встал на 20нсм - не стал спешить.

 

  DShu сказал:

я так думаю на фото - этап установки винтов

лоскут полный, просто временно подшит к щеке, чтоб не мусолить его лишний раз.

да, часто лоскуты к щеке подшиваю, больше независимости от ассистентов

[kriokov]

  Astronaft сказал:

А третий встал на 20нсм - не стал спешить.

да, часто лоскуты к щеке подшиваю, больше независимости от ассистентов

Спасибо за объяснение, все понял.

[BORA]

  Astronaft сказал:

 

да, часто лоскуты к щеке подшиваю, больше независимости от ассистентов

вопрос в тему.... а Вы не пробовали язычный лоскут,прошив,привязывать к в противоположной стороне?

забыл где видел...

[Astronaft]

пробовал. шов, нитка длиннее и висящий москит с противоположной стороны. Но как-то отказался от этой практики, вестибулярного обзора достаточно.

[BORA]

  Astronaft сказал:

пробовал. шов, нитка длиннее и висящий москит с противоположной стороны. Но как-то отказался от этой практики, вестибулярного обзора достаточно.

понял...это метода видимо для "большой хирург-большой разрез")))

[sergio]

  carloss сказал:

Ещё немного расщепления, если кому интересно:

 

 

после снятия швов поменяю формирователи на потолще, тем самым КПД несколько опустится вниз

У меня такие вопросы:

1. ССТ кладете прям поверх графта? как подшиваетесь к основному лоскуту?

2. какова последовательность вкручивания болтов при расщеплении, чтоб не провернуть?

3. мембрану прижимаете формирователями? я так еще не делал: терзают сомнения, что можно прикрутить неплотно формирователь

 

 

  carloss сказал:

пасиб)

 

Фоток со свежими примерами одиночных имплантов к сожалению нет(лень)), но могу сказать, что так или иначе расщепляю, точнее прессую кость винтами практически во всех случаях. Если дефект включённый, то тем более "стеночность" принимающего ложа, как правило, даже благоприятнее.

 

http://s010.radikal.ru/i312/1104/76/cf63a29ef4c5.jpg

http://i027.radikal.ru/1104/b6/df18f3a6655c.jpg

 

http://i002.radikal.ru/1104/d2/7951876748e3.jpg

http://s014.radikal.ru/i328/1104/e3/97e8eca2bc6d.jpg

http://i020.radikal.ru/1104/68/ee555daec6de.jpg

 

http://s013.radikal.ru/i322/1104/5c/4e90581e66af.jpg

http://i023.radikal.ru/1104/e0/3ffab0905c0e.jpg

что-то я не понял: вы болт 46 прям через остаточный корень поставили?

[Crossovok]

  carloss сказал:

 

брал на выставке вот так выглядит, народ на стомате нашел поставщиков где-то на украине

http://s004.radikal.ru/i205/1104/df/a7f763be3af3.jpg

До того, как я срезал эпителий, это был СДТ)... или я не врубаюсь?)

 

 

Дайте ссылку на СТОмат, пожалуйста. Можно в личку.

[carloss]

Насчет ССТ расщеплений и т д, читайте выше.. я все писал, в двух словах не напишешь..

 

 

там действительно корень.. импланты стоят уже наверное года 1,5-2.. проблемм нет

 

 

это ранние снимки.. сейчас кость в области апекса 7 нормал).. и по шейке даже получше.. снимков шо т не найду)

 

http://s40.radikal.ru/i090/1108/91/29d7270c7ef7.jpg

Изменено 9 августа, 2011 пользователем carloss

[ПалСаныч]

carloss, скажите пожалуйста, а во время операции кто фото делает?

[Ст@ся]

  Sahan сказал:

А что ж трансплантат так криво взяли? Палатинальные гребни никакой помехой не являются. После приживления трансплантата они легко убираются борами.

Работа в другом сегменте у того же пациента:

http://ib1.keep4u.ru/b/2011/08/11/74/74e9664519336c3f84130694c2595e89.jpg

[Sahan]

  Ст@ся сказал:

Работа в другом сегменте у того же пациента

Это уже другое дело. Только нижний полюс трансплантата и апикально смещенную слизистую рекомендую подшивать викрилом 6/0. Так как снятие швов в этой зоне бывает затруднено, если какой то останется - не так критично как если бы остался нерезорбируемый материал.

[Bier]

  Sahan сказал:

Это уже другое дело. Только нижний полюс трансплантата и апикально смещенную слизистую рекомендую подшивать викрилом 6/0. Так как снятие швов в этой зоне бывает затруднено, если какой то останется - не так критично как если бы остался нерезорбируемый материал.

у меня несколько раз оставались нерезорбируемые швы там. никакого патологического процесса не вызывали. Просто на имплантации их поубирал, да и все.

[Ст@ся]

  Sahan сказал:

Это уже другое дело. Только нижний полюс трансплантата и апикально смещенную слизистую рекомендую подшивать викрилом 6/0. Так как снятие швов в этой зоне бывает затруднено, если какой то останется - не так критично как если бы остался нерезорбируемый материал.

спасибо за рекомендацию - но в городе нашенском пока еще не нашла резорбируемого шовника 6\0

Самый тонкий - викрил плюс 5/0

[Sahan]

  Ст@ся сказал:

спасибо за рекомендацию - но в городе нашенском пока еще не нашла резорбируемого шовника 6\0

Самый тонкий - викрил плюс 5/0

Тогда сойдет и 5/0.

[Ст@ся]

Результаты кейсов:

http://ib1.keep4u.ru/b/2011/08/12/77/77004a213a03c1f5f861d4f4a2e21458.jpg

http://ib1.keep4u.ru/b/2011/08/12/06/06276307b6723546ea7236ae2a61d91a.jpg

[Bier]

А кто теперь сюда крутить будет?

 

  Ст@ся сказал:

Результаты кейсов:

 

это два разных случая?

или до и после? где тогда на первом снимке моляр?

[Ст@ся]

  Bier сказал:

А кто теперь сюда крутить будет?

это два разных случая?

или до и после? где тогда на первом снимке моляр?

да, два разных - те. которые выкладывала ранее

крутить...хирург будет.

[Ст@ся]

  Ст@ся сказал:

Работа в другом сегменте у того же пациента:

http://ib1.keep4u.ru/b/2011/08/11/74/74e9664519336c3f84130694c2595e89.jpg

и результат:

http://ib3.keep4u.ru/b/2011/08/22/7d/7d42cd36d1cd9dfa3365eaa74801204c.jpg

[Sahan]

  Ст@ся сказал:

и результат:

http://ib3.keep4u.ru/b/2011/08/22/7d/7d42cd36d1cd9dfa3365eaa74801204c.jpg

ИМХО, когда подсадку СДТ проводят с одновременной установкой формирователей , эстетический результат лучше.

[doca]

  Ст@ся сказал:

и результат:

http://ib3.keep4u.ru/b/2011/08/22/7d/7d42cd36d1cd9dfa3365eaa74801204c.jpg

Ну вроде как все правильно,и результат хороший,только не пойму,скальпель многоразовый у Вас ?

[Ст@ся]

  doca сказал:

Ну вроде как все правильно,и результат хороший,только не пойму,скальпель многоразовый у Вас ?

конечно многоразовый, № 23

[Bier]

а одноразовым №15с не пробовали? на такую операцию 2 лезвия уходит.