Пропало вдохновение-одни пафы....

[zybnaya feya]

Неплохо,но эхинацея,траумель и экскаватор в свищевом ходе явно лишние

[ger_berra]

Неплохо,но эхинацея,траумель и экскаватор в свищевом ходе явно лишние

Спасибо!А вообще нужно ли вылущивать свищевой ход?Если да,то чем лучше.

[zybnaya feya]

Спасибо!А вообще нужно ли вылущивать свищевой ход?Если да,то чем лучше.

А для чего?

[ger_berra]

А для чего?

Я пытаюсь всё поставить на места в своей голове.Мнений множество .Одни говорят,что нужно "там полазить,почистить".Другие уверяют,что вообще трогать не надо,само ликвидируется.

Фея,как Вы считаете,если после долгих промываний каналов в несколько посещений инфильтрат всё же образуется,,что ещё можно сделать?Пац расстраивается,и я не нахожу ничего,кроме как в свище поковыряться.Как ни странно,всё проходит.

[zybnaya feya]

 

Фея,как Вы считаете,если после долгих промываний каналов в несколько посещений инфильтрат всё же образуется,,что ещё можно сделать?Пац расстраивается,и я не нахожу ничего,кроме как в свище поковыряться.Как ни странно,всё проходит.

Какой инфильтрат должен образоваться??

За все время работы я только один раз направила к хирургу на иссечение свищевого хода.

Промойте канал,проведите через кальций,потом еще раз промойте и при отсутствии экссудата обтурируйте. все само должно закрыться

[ger_berra]

Какой инфильтрат должен образоваться??

Тот,котрый пациенты "шишечкой" называют,"сама проходит,потом снова появляется".

[DokDent]

Тот,котрый пациенты "шишечкой" называют,"сама проходит,потом снова появляется".

После адекватной обтурации каналов свищ закрывается сам примерно за неделю

[ger_berra]

Спасибо!Разумею

[ger_berra]

После адекватной обтурации каналов свищ закрывается сам примерно за неделю

Вот ещё один вопрос назрел.

Может ли АН+ через свищ вылезти?

После постоянной обтурации опять образовалась "шишечка",которая постепенно уменьшается,боль и дискомфорт не доставляет.

[zybnaya feya]

 

Может ли АН+ через свищ вылезти?

 

Конечно может. Если много внесли силлера,так и будет. Вы это на прицельном рвг должны увидеть

[Kivilgar]

 

http://i038.radikal.ru/1101/a8/c71564c9818c.jpg

 

 

http://s57.radikal.ru/i158/1106/eb/217034c6105b.jpg

 

Прошло 5 месяцев, так получилось, что пациентка попала к другому доктору. С его слов зубы особо не беспокоят, так временами дискомфорт бывает, свищей и отеков не было. Но мне кажется прогресса нет , или может времени мало прошло? Похоже без хирургии не обойтись. Скажу пусть еще пол года так походит и потом решать.

[zybnaya feya]

Мне кажется на 21 увеливился очаг,хотя это может из-за проекции

Пусть еще пол года погуляет,сделай КТ и решай обоснованно. то что свищи пропали-это уже гуд!

[Ico]

http://s57.radikal.ru/i158/1106/eb/217034c6105b.jpg

 

Но мне кажется прогресса нет

Улудшении не вижу(

[Большой Зеленый]

+1 подключайте хирурга

[BORA]

http://s57.radikal.ru/i158/1106/eb/217034c6105b.jpg

 

Прошло 5 месяцев, так получилось, что пациентка попала к другому доктору. С его слов зубы особо не беспокоят, так временами дискомфорт бывает, свищей и отеков не было. Но мне кажется прогресса нет , или может времени мало прошло? Похоже без хирургии не обойтись. Скажу пусть еще пол года так походит и потом решать.

недолет в 21 вижу...

смущает грушевидная форма очагов..читал что характерно для трещин

..он же...21 не жилец уже...как его обработать при резекции?

[DokDent]

Мне кажется на 21 увеливился очаг,хотя это может из-за проекции

Пусть еще пол года погуляет,сделай КТ и решай обоснованно. то что свищи пропали-это уже гуд!

+1.Андрей,а как насчёт подвижности?А при пальпации десны нет отделяемого?

[Kivilgar]

+1.Андрей,а как насчёт подвижности?А при пальпации десны нет отделяемого?

Ира ее другой доктор смотрел, с его слов 11 побаливает иногда, нету отделяемого.

[Spraga]

Работаю системой "Термофил" около 15 лет. Раньше специально старались пафы сделать, гордились ими. А потом стали они раздражать, стандарты изменились. И задумалась я как бы так сделать, что бы без пафов? Модернизировала для себя протокол обтурации.

Подбираю сначала мастер конус из обычной гутаперчи 2 конусности на рабочую длину, а затем не вынимая мастер конуса подбираю обтуратор, так чтобы он входил плотно на 1 мм короче рабочей длины. Но если канал узковат, то обтуратор подбираю не верифером, а профайлом 04. А если канал широкий, то и верифером можно. Если канал сильно овальный, могу два обтуратора поставить с двух сторон от мастер конуса. После введения обтуратора ручным плагером утрамбовываю горячую гуттаперчу в устье.

Так как гуттаперчевый штифт закрывает апикальное отверстие, то ничего и не вываливается. И силлера можно не стесняясь положить и утромбовать горячую гуттаперчу в устье. При этом гуттаперчивый штифт от горячего обтуратора тоже нагревается и становится очень пластичным. И не дергаешься на тему сорвал или не сорвал гуттаперчу с кончика при введении обтуратора в акнал, в апексе все равно гуттаперча.

Четыре года работаю таким способом, и не помню когда в последний раз видела пафы.

Это гениально, мне кажется! Надо будет попробовать,т.к. с гуттакором похожие проблемы есть. Спасибо за идею!!!