Перейти к публикации
Стоматология для всех

Удалять или продолжать "лечить"?!


Крысильда
 Поделиться

Рекомендованные сообщения

Здравствуйте, доктор! Много лет мучают зубы - единички. Давно мертвые, со стекловолокном внутри, реставрированы на 3/4 пломбой. Смотрится неплохо, но...в том году резко заболела правая единица - снимок показал кисту. Сделала резекцию зуба, поставили мембрану би-гейт и материал би-осс. Все было супер. Но спустя полтора года - снова боль, на снимке тоже киста. Предлагают снова все повторить (только без резекции корня), все там почистить и снова поставить материал. Все это без гарантии. Честно говоря, устала от этих болючих манипуляций и больших денег в этот зуб. Врач говорит, что плохо приживается все инородное (эти биосы и бигейты) и имплант тоже не приживется. Не советует рисковать , а опять делать эту цистэктомию. Скажите, что избавит меня от проблем? Обязательно ли после удаления ставить какой-то био-материал? Раньше не ставили, а сейчас при возможном удалении еще накручивают стоимость этих мембран от 15 000р. и говорят, что без них десна просядет и потом ни один врач не возьмется за протезирование. У меня такое ощущение, что просто тянут деньги - лечить или удалять - цена одна - настаивают на установке этих пластин. Запуталась! Подскажите, плиз)

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

  • Ответы 92
  • Создано
  • Последний ответ

Лучшие авторы в этой теме

  • Bier

    26

  • Dr. Surkin

    11

  • Astronaft

    6

  • Крысильда

    41

Лучшие авторы в этой теме

а где снимки?

материал Bio-Oss после кистэктомии улучшает прогноз образования кости в приличном объеме.

Мембрана Bio-Gide - чтобы удерживать этот материал.

Потом рассасывается.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

а где снимки?

материал Bio-Oss после кистэктомии улучшает прогноз образования кости в приличном объеме.

Мембрана Bio-Gide - чтобы удерживать этот материал.

Потом рассасывается.

 

 

Не могу прикрепить снимок - разрешение не то (мне его из клиник переслали).

Вся фишка в том, что ни одна клиника не дает гарантий - а постоянно повторять эти цистэктомии напрягает.

Изменено пользователем Крысильда
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Не могу прикрепить снимок - разрешение не то (мне его из клиник переслали).

Вся фишка в том, что ни одна клиника не дает гарантий - а постоянно повторять эти цистэктомии напрягает.

а какое "не то"? раз переслали, может все и не так плохо со снимком? попробуйте выложить, как написано тут http://forum.stom.ru/index.php?showtopic=1640

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

а какое "не то"? раз переслали, может все и не так плохо со снимком? попробуйте выложить, как написано тут http://forum.stom.ru/index.php?showtopic=1640

 

 

Посмотрите, пожалуйста: http://s55.radikal.ru/i148/0910/e4/9feca42669f1.jpg

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

 

 

сделайте фотографию передних зубов и десны.

Надо посмотреть как они выглядят, чтобы определиться, какую тактику предпочтительнее выбрать

 

стоимость материалов BioOss (0,5 г) + BioGide perio (16*22) в Москве составляет около 12 тыс. р. + оплата работы

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Посмотрите, пожалуйста: http://s55.radikal.ru/i148/0910/e4/9feca42669f1.jpg

 

 

А вот общий снимок - 2008 год, ДО резекции.

http://s45.radikal.ru/i107/0910/35/ecd59f7ca946.jpg

 

сделайте фотографию передних зубов и десны.

Надо посмотреть как они выглядят, чтобы определиться, какую тактику предпочтительнее выбрать

 

стоимость материалов BioOss (0,5 г) + BioGide perio (16*22) в Москве составляет около 12 тыс. р. + оплата работы

 

 

Вы знаете, лично я склоняюсь к тому, чтобы удалить зуб, дать лунке зажить, поставить времянку и потом - после 6 месяцев, заняться имплантом.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

А когда сделали рентген? Я там не вижу "кисты".

 

Вы знаете, лично я склоняюсь к тому, чтобы удалить зуб, дать лунке зажить, поставить времянку и потом - после 6 месяцев, заняться имплантом.

Это фронт - самое видное место. Если не положить обьем-удерживающий материал резко изменится контур десны и добиться красоты будет сложно.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

сделайте фотографию передних зубов и десны.

Надо посмотреть как они выглядят, чтобы определиться, какую тактику предпочтительнее выбрать

 

стоимость материалов BioOss (0,5 г) + BioGide perio (16*22) в Москве составляет около 12 тыс. р. + оплата работы

 

 

Вот, что получилось:

http://s55.radikal.ru/i148/0910/36/88493c23db17.jpg

 

А когда сделали рентген? Я там не вижу "кисты".

Это фронт - самое видное место. Если не положить обьем-удерживающий материал резко изменится контур десны и добиться красоты будет сложно.

 

 

"Общий" снимок сделан в прошлом году, ДО резекции.

Маленький сделан 5 дней назад. Зуб ноет(.

Еще предложили вариант FRP, если я верно поняла/ Берут кровь из вены, пропускают через центрифугу и потом вводят. Может это лучше? Все таки мое - родное)

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Вы знаете, лично я склоняюсь к тому, чтобы удалить зуб, дать лунке зажить, поставить времянку и потом - после 6 месяцев, заняться имплантом.

Нужно очень хорошо поработать, чтобы реставрация на имплантате выглядела как свой зуб.

 

Зубы на фотографии не выглядят прямо совсем уж замученными, да и на снимке не так уж все страшно (хотя снимок паршивый) как Вам уже указал Astronaft

 

Я попробовал бы сохранить зуб.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Нужно очень хорошо поработать, чтобы реставрация на имплантате выглядела как свой зуб.

 

Зубы на фотографии не выглядят прямо совсем уж замученными, да и на снимке не так уж все страшно (хотя снимок паршивый) как Вам уже указал Astronaft

 

Я попробовал бы сохранить зуб.

 

 

Спасибо! Буду сохранять. У меня первая резекция была под внутривенным укольчиком - все супер. Сейчас сделаю тоже самое - не могу терпеть боль, а врачи говорят, "чистить" надо основательно - сначала "ложками", потом можно лазером.

Скажите, пожалуйста, а если вместо био-материалов, ввести мою кровь (я писала выше) - это повысит шанс на лучшую приживаемость?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Спасибо! Буду сохранять. У меня первая резекция была под внутривенным укольчиком - все супер. Сейчас сделаю тоже самое - не могу терпеть боль, а врачи говорят, "чистить" надо основательно - сначала "ложками", потом можно лазером.

Скажите, пожалуйста, а если вместо био-материалов, ввести мою кровь (я писала выше) - это повысит шанс на лучшую приживаемость?

 

все разговоры про приживаемость ИМХО - туфта.

 

Главное - антибиотики и хорошая ретроградная обтурация канала.

Все остальное лазер, PRP и т.д. - лишь желательные, несколько улучшающие результат лечения мероприятия.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

все разговоры про приживаемость ИМХО - туфта.

 

Главное - антибиотики и хорошая ретроградная обтурация канала.

Все остальное лазер, PRP и т.д. - лишь желательные, несколько улучшающие результат лечения мероприятия.

 

 

В итоге я выбираю (благодаря Вашим рекомендациям) такой вариант:

разрез десны

чистка воспаления и того, что считают кистой

введение того, что получат из моей крови

Далее: Суммамед (3 по 500) - я его хорошо переношу, остальные мрак - жуткие проблемы с желудком, Линекс 3 недели. Ну и, наверное - все.

Это приемлемо?

Еще раз - спасибо!

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

В итоге я выбираю (благодаря Вашим рекомендациям) такой вариант:

разрез десны

чистка воспаления и того, что считают кистой

введение того, что получат из моей крови

Далее: Суммамед (3 по 500) - я его хорошо переношу, остальные мрак - жуткие проблемы с желудком, Линекс 3 недели. Ну и, наверное - все.

Это приемлемо?

Еще раз - спасибо!

 

Главное - антибиотики и хорошая ретроградная обтурация канала.

:rolleyes:

антибиотики - начать за день. Я предпочитаю Амоксиклав на 5 дней - но это у кого какая переносимость.

 

кстати, разрез десны (полулунный), что вам делали в первый раз , мне не нравится :P))

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Главное - антибиотики и хорошая ретроградная обтурация канала.

:rolleyes:

антибиотики - начать за день. Я предпочитаю Амоксиклав на 5 дней - но это у кого какая переносимость.

 

кстати, разрез десны (полулунный), что вам делали в первый раз , мне не нравится :P))

 

 

Ясно.Увы, как я и писала, переношу только Сумамед (проверено опытным путем).

Ну разрез уже не исправишь). Мне главное, что было сделано как и обещали: укол в вену, закрыла глаза, открыла - пожалте в кассу). Мне когда пытались ДО манипуляции рассказать ход действий, я побледнела и задрожала - врачи сами предложили укол Дормикума. Так что я рада, что есть такая возможность, а разрез...ну Бог с ним).

Спасибо!

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

все эти чистки и пр. - ерунда без ретроградной пломбировки, а ее по нормальному так и не сделали. отсюда и осложнения.

 

Кстати EasyGraft тут дешевле получится. + я бы подумал над удалением и одномоментной имплантацией. Возможно по данным КТ.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

разрез десны (полулунный), что вам делали в первый раз , мне не нравится ))

+1

Крысильда, Вы попали хоть раз к эдодонту (который каналами занимается)? Там прямые широкие каналы, их бы полечить - может и без операции наладилось.

Лазер, если тот что надо -Nd:YAG это очень хорошо!

Линекс хилый препарат.

Изменено пользователем Astronaft
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

+1

Крысильда, Вы попали хоть раз к эдодонту (который каналами занимается)? Там прямые широкие каналы, их бы полечить - может и без операции наладилось.

Лазер, если тот что надо -Nd:YAG это очень хорошо!

Линекс хилый препарат.

 

 

Я говорила про каналы. Сказали, что терапевтическое лечение уже не поможет - видят ЯВНОЕ воспаление НАД отрезанной верхушкой.

Лазер стоял с надписью OpusDuo.

Три раза принимала Сумамед - Линекс помогает. Может еслть что-то лучше, согласна. Просто пишу, то, что проверила сама.

 

все эти чистки и пр. - ерунда без ретроградной пломбировки, а ее по нормальному так и не сделали. отсюда и осложнения.

 

Кстати EasyGraft тут дешевле получится. + я бы подумал над удалением и одномоментной имплантацией. Возможно по данным КТ.

 

 

Может подскажите ГДЕ я могу сделать КАЧЕСТВЕННУЮ пломбировку этих самых каналов?

Имплантолог пока под вопросом: у меня сахар повышен (6.5, венозная кровь, гипертония).

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

+1

Крысильда, Вы попали хоть раз к эдодонту (который каналами занимается)? Там прямые широкие каналы, их бы полечить - может и без операции наладилось.

Лазер, если тот что надо -Nd:YAG это очень хорошо!

Линекс хилый препарат.

так там в каналах СВШ стоит, да еще и апекс отрезан. Кто это высверлит, а потом еще и герметично апекс сможет закрыть? Работка не из простых. Тут надо либо ретроградно запломбировать как следует либо удалить. Лазеры, таблетки и пр. имхо не помогут.

 

 

Может подскажите ГДЕ я могу сделать КАЧЕСТВЕННУЮ пломбировку этих самых каналов?

Имплантолог пока под вопросом: у меня сахар повышен (6.5, венозная кровь, гипертония).

а вы из какого города?

6,5 - не проблема.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

так там в каналах СВШ стоит, да еще и апекс отрезан. Кто это высверлит, а потом еще и герметично апекс сможет закрыть? Работка не из простых. Тут надо либо ретроградно запломбировать как следует либо удалить. Лазеры, таблетки и пр. имхо не помогут.

а вы из какого города?

6,5 - не проблема.

 

 

Верно ли я Вас поняла, что если сделают ретроградную штуку грамотно - то не надо и чистить ничего вокруг? Вопрос в том, как УЗНАТЬ по консультации того спеца, кто это сделает?)

 

так там в каналах СВШ стоит, да еще и апекс отрезан. Кто это высверлит, а потом еще и герметично апекс сможет закрыть? Работка не из простых. Тут надо либо ретроградно запломбировать как следует либо удалить. Лазеры, таблетки и пр. имхо не помогут.

а вы из какого города?

6,5 - не проблема.

 

 

Я из Москвы! :)

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Сказали, что терапевтическое лечение уже не поможет

Сказать так можно только в прошедшем времени: попробовали-не помогло. Мнения разные, абсолютной истины нет, но я бы пробовал перелечить консервативно.

OpusDuo - то что надо если уж ...

Сахар в норме.

 

Bier, это ж не кривои канал где-то :)

Тут прямой с отличным доступом, а Uz-файлы рубают цемент, думаю и с волокном справятся.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Сказать так можно только в прошедшем времени: попробовали-не помогло. Мнения разные, абсолютной истины нет, но я бы пробовал перелечить консервативно.

OpusDuo - то что надо если уж ...

Сахар в норме.

 

Bier, это ж не кривои канал где-то :)

Тут прямой с отличным доступом, а Uz-файлы рубают цемент, думаю и с волокном справятся.

 

 

У меня сейчас две клиники на выбор - одна с уколом в вену, вторая с местной анестезией, но плюс лазер.

"Во сне" предлагают почистить воспаление+влить мою кровь. Там, где лазер - предлагают удалить.

Должно ли быть какое-то специальное оснащение для ретроградной пломбировки?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

да нет, пара инструментов просто. Причина гранулемы - инфекция в канале зуба. Надо закрыть канал так чтобы инфекция из него не попадала в кость. Для этого надо либо через зуб вычистить весь канал (что осложнаяется наличием в канале стекловолоконного штифта) и плотно закрыть верхушечное отверстие (что осложняется тем, что верхушка спилена и отверстие стало довольно большое) Либо зайти с другой стороны и тоже плотно закрыть верхушечное отверстие. Со всем остальным организм справится сам. Никакая центрифугированная кровь не нужна для этого. Точнее она не решит вопроса.

 

Я не очень то знаю хирургов в Москве. Написал в личку.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

да нет, пара инструментов просто. Причина гранулемы - инфекция в канале зуба. Надо закрыть канал так чтобы инфекция из него не попадала в кость. Для этого надо либо через зуб вычистить весь канал (что осложнаяется наличием в канале стекловолоконного штифта) и плотно закрыть верхушечное отверстие (что осложняется тем, что верхушка спилена и отверстие стало довольно большое) Либо зайти с другой стороны и тоже плотно закрыть верхушечное отверстие. Со всем остальным организм справится сам. Никакая центрифугированная кровь не нужна для этого. Точнее она не решит вопроса.

 

Я не очень то знаю хирургов в Москве. Написал в личку.

 

 

Инфу в личке получила, низкий поклон :D

Верно я трактую: если не пролечить канал - никакая чистка кист не поможет, только удаление.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Инфу в личке получила, низкий поклон :D

Верно я трактую: если не пролечить канал - никакая чистка кист не поможет, только удаление.

да, именно так.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
 Поделиться

×
×
  • Создать...
Вверх