Теоретические размышления об адгезии

[Fred]

Постоянные утверждения о критичной важности адгезии при герметизации коронки у меня вызывают некоторые сомнения. Прекрасный пример тому является амальгамовые реставрации, которые не обладают практически никакой адгезией к твердым тканям зуба не только в стоматологическом смысле, но и в физическом.

Пока для затравки темы, уважаемые теоретики и практики, как вы думаете, почему амальгамовые пломбы, не обладающие адгезией к зубу, столь долговечны? Ваше мнение?

Может не адгезия важна так, а?

[Д.С.]

 

Кроме того, мною замечено, что огромные амальгамовые пломбы на живых зубах настолько уплотняют дно, что при супер глубоких кариесах, пульпит, практически, никогда не развивается

[Fred]

Кроме того, мною замечено, что огромные амальгамовые пломбы на живых зубах настолько уплотняют дно, что при супер глубоких кариесах, пульпит, практически, никогда не развивается

 

Как думаешь, может это за счет того, что продукты коррозии амальгамы импрегнируют дентинные тубулы на дне полости?

[Zoya]

Постоянные утверждения о критичной важности адгезии при герметизации коронки у меня вызывают некоторые сомнения. Прекрасный пример тому является амальгамовые реставрации, которые не обладают практически никакой адгезией к твердым тканям зуба не только в стоматологическом смысле, но и в физическом.

Пока для затравки темы, уважаемые теоретики и практики, как вы думаете, почему амальгамовые пломбы, не обладающие адгезией к зубу, столь долговечны? Ваше мнение?

Может не адгезия важна так, а?

Никогда не работала с амальгамой, но не видела ни одной амальгамовой пломбы с удовлетворительным краевым прилеганием.

[Fred]

Никогда не работала с амальгамой, но не видела ни одной амальгамовой пломбы с удовлетворительным краевым прилеганием.

 

Какой вывод можно сделать из этого?

[Д.С.]

Как думаешь, может это за счет того, что продукты коррозии амальгамы импрегнируют дентинные тубулы на дне полости?

согласен

 

Никогда не работала с амальгамой, но не видела ни одной амальгамовой пломбы с удовлетворительным краевым прилеганием.

И к тому же кариозного процесса там практически никогда не бывает!

[Зубодер]

И к тому же кариозного процесса там практически никогда не бывает!

угу они как правило просто тупо крошат зуб...

[obotygin]

угу они как правило просто тупо крошат зуб...

Если толщина стенок недостаточная ам. просто расколет зуб за счет разницы коэфициентов расширения при тепловых нагрузках.Насчет адгезии-хим.связь со стенками полости отсутствует,держится только за счет"законов физики",при полимеризации незначительно расширяется и "заклинивается" в полости,а также заполняет шероховатости стенок,отсюда и прием"втирания" ам. в стенки при постановке.Кстати американцы до сих пор пользуются ам.,но еще применяют бондинг для нее.

[Д.С.]

угу они как правило просто тупо крошат зуб...

Согласен, но для амальгамы, как и для всего есть определенные показания

[Fred]

Если толщина стенок недостаточная ам. просто расколет зуб за счет разницы коэфициентов расширения при тепловых нагрузках.Насчет адгезии-хим.связь со стенками полости отсутствует,держится только за счет"законов физики",при полимеризации незначительно расширяется и "заклинивается" в полости,а также заполняет шероховатости стенок,отсюда и прием"втирания" ам. в стенки при постановке.Кстати американцы до сих пор пользуются ам.,но еще применяют бондинг для нее.

 

Одно простое замечание, не могу удержаться не написав. Амальгама не полимеризуется, она не мономер, она просто твердеет

Господа, полимеризация не является синонимом твердения, не полимеризуются также СИЦ, фосфатные и карбоксилатные цементы, гипс и еще некоторые вещества.

[obotygin]

Одно простое замечание, не могу удержаться не написав. Амальгама не полимеризуется, она не мономер, она просто твердеет

Господа, полимеризация не является синонимом твердения, не полимеризуются также СИЦ, фосфатные и карбоксилатные цементы, гипс и еще некоторые вещества.

Согласен,ам. это сплав ,а сплавы твердеют.(или застывают?)

[Зубодер]

Рейнальд как насчет исследований антибактериальных свойствах амальгамы и их влияния на долговечность реставраций из оной?

[Fred]

Рейнальд как насчет исследований антибактериальных свойствах амальгамы и их влияния на долговечность реставраций из оной?

 

Не исследовал, если честно. У меня есть другая теория, которая, возможно, объясняет столь высокую надежность у пломб с практически нулевой адгезией.

[Zoya]

Какой вывод можно сделать из этого?

Я сделала вывод, что адгезия важна. Сама по себе пломба может и вечна, но эмаль вокруг нее постепенно скалывается.

 

согласен

И к тому же кариозного процесса там практически никогда не бывает!

Вторичный кариес еще как бывает, не реже, чем под дефектными пломбами из других материалов.

[Fred]

Я сделала вывод, что адгезия важна. Сама по себе пломба может и вечна, но эмаль вокруг нее постепенно скалывается.

 

А порою адгезия, наоборот, играет злую шутку, когда прочность адгезионного соединения с тканями зуба выше чем прочность оставшегося зуба. Как результат - трещины эмали и дентина, постепенно вызывающие перелом.

[Zoya]

Согласен, но для амальгамы, как и для всего есть определенные показания

... и согласие пациента.

 

А порою адгезия, наоборот, играет злую шутку, когда прочность адгезионного соединения с тканями зуба выше чем прочность оставшегося зуба. Как результат - трещины эмали и дентина, постепенно вызывающие перелом.

Это вы о девитальном зубе?

[Fred]

... и согласие пациента.

Это вы о девитальном зубе?

 

О любом, девитальный зуб, конечно же, намного чаще имеет такие характеристики ...

[Polikarp]

О любом, девитальный зуб, конечно же, намного чаще имеет такие характеристики ...

Так вот для этого как раз и можно(нужно) применять хим.композит или модиф. композит двойного отв. в добавок к фото.

[Инс]

Амальгама в зубе держится за счет формы полости ( грушеобразной) и микроретенции. На мой взгляд, между амальгамой и тканями зуба имеется микрощель. Но кариес не так сильно распространяется под амальгаму по сравнению с цементными пломбами за счет выделения в ткани серебра. Серебно входит в состав амальгамы и обладает бактерицидным свойством. То, что оно пролагнирует в ткани зуба вокруг пломбы видно по тому, что ткани эти окрашиваются ( черным). Серебро то окисляется.

Имхо.

[Fred]

Так вот для этого как раз и можно(нужно) применять хим.композит или модиф. композит двойного отв. в добавок к фото.

 

Что это дает, что меняет способ полимеризации? От этого ведь сама полимеризация как-то иначе идти не начинает ...

[Fred]

Амальгама в зубе держится за счет формы полости ( грушеобразной) и микроретенции. На мой взгляд, между амальгамой и тканями зуба имеется микрощель. Но кариес не так сильно распространяется под амальгаму по сравнению с цементными пломбами за счет выделения в ткани серебра. Серебно входит в состав амальгамы и обладает бактерицидным свойством. То, что оно пролагнирует в ткани зуба вокруг пломбы видно по тому, что ткани эти окрашиваются ( черным). Серебро то окисляется.

Имхо.

 

А если использовать не серебряные амальгамы, а золотые, или другие, более устойчивые к коррозии.

[Инс]

Чаще всего я встречал серебренные. =) Золотые редки, так как дороже обходятся =)

Ну, я думаю кариес будет быстрее развиваться. Но это имхо. Исследований я по этому вопросу не видел.

[Polikarp]

Что это дает, что меняет способ полимеризации? От этого ведь сама полимеризация как-то иначе идти не начинает ...

они дают усадку в сторону тепла,и гораздо дольше по времени.

[Fred]

Чаще всего я встречал серебренные. =) Золотые редки, так как дороже обходятся =)

Ну, я думаю кариес будет быстрее развиваться. Но это имхо. Исследований я по этому вопросу не видел.

 

Интересно, ведь амальгамы - это не только золотая и серебряная, есть уйма металлов, которые могут тоже образовать амальгамы, и далеко не такие дорогие, как золото.

 

они дают усадку в сторону тепла,и гораздо дольше по времени.

 

Как понять "усадку в сторону тепла"? Расшифруйте данную терминологию с точки зрения базовых наук.

[Polikarp]

Интересно, ведь амальгамы - это не только золотая и серебряная, есть уйма металлов, которые могут тоже образовать амальгамы, и далеко не такие дорогие, как золото.

Как понять "усадку в сторону тепла"? Расшифруйте данную терминологию с точки зрения базовых наук.

я так понял-полимеризация проходит быстрее в области более высокой температуры(ближе к зубу) а не во всей порции одновременно.