не могу решить ЗАГАДКУ

[Александр Бойко]

Около полу года тому я поставил пациенту пломбу(стеклоиономер-кетак).прошло около месяца,пациентка обратилась с жалобами на боль при жевании на этот зуб.перкуссия была отрицательна,холодовая реакция-тоже.жалоб на самопроизвольную боль нет.по прикусу зуб не завышал.я решил убрать пломбу,препаровка болезненна.как при кариесе.КАКИЕ БУДУТ СОВЕТЫ?

[x3m]

так зуб живой, что ли?

был глубокий кариес?

дентин кондиционировали?

[Astronaft]

Делать рентген для диф.диагностики до препарирования.

Возможно Вы пересушили полость перед пломбировкой - адгезия СИЦ ухудшилась - подтекает дентин.жидкость - давит на крышу пульпы - боль.

[albina]

Делать рентген для диф.диагностики до препарирования.

Возможно Вы пересушили полость перед пломбировкой - адгезия СИЦ ухудшилась - подтекает дентин.жидкость - давит на крышу пульпы - боль.

Из моей практики-можно покрыть дентин герметизирующим ликвидом,оставить зуб под какой-нибудь лечебной подкладкой(я люблю-витрибонд),временную пломбу и понаблюдать-побороться за живой зуб еще можно,НО,бывают особо чувствительные пациенты,которые не хотят так долго возица,и испытывать дискомфорт,таким приходится депульпировать. :

[АНРОША]

Возможно Вы пересушили полость перед пломбировкой - адгезия СИЦ ухудшилась - подтекает дентин.жидкость - давит на крышу пульпы - боль.

+1 очень похоже на придонный отрыв пломбы... Пломбу нужно полностью переделать.

[Inspiration]

Около полу года тому я поставил пациенту пломбу(стеклоиономер-кетак).прошло около месяца,пациентка обратилась с жалобами на боль при жевании на этот зуб.перкуссия была отрицательна,холодовая реакция-тоже.жалоб на самопроизвольную боль нет.по прикусу зуб не завышал.я решил убрать пломбу,препаровка болезненна.как при кариесе.КАКИЕ БУДУТ СОВЕТЫ?

может еще Cracked Tooth Syndrome

[Rania]

оставить зуб под какой-нибудь лечебной подкладкой(я люблю-витрибонд)

Витребонд -это НЕ лечебная прокладка, это стеклоиономер

Около полу года тому я поставил пациенту пломбу

Проверьте внимательно все соседние зубы и антагонисты, может в них дело

[доминика]

Около полу года тому я поставил пациенту пломбу(стеклоиономер-кетак).прошло около месяца,пациентка обратилась с жалобами на боль при жевании на этот зуб.перкуссия была отрицательна,холодовая реакция-тоже.жалоб на самопроизвольную боль нет.по прикусу зуб не завышал.я решил убрать пломбу,препаровка болезненна.как при кариесе.КАКИЕ БУДУТ СОВЕТЫ?

пломба не на контакте ли ,может на сосочек положили ее

[albina]

Витребонд -это НЕ лечебная прокладка, это стеклоиономер

Проверьте внимательно все соседние зубы и антагонисты, может в них дело

Я с Вами спорить не буду,Просто я именно лечебные прокладки очень редко использую,хотя их очень много.Я говорила про свой опыт.После витребонда -хорошие результаты.

ДА, он мне очень нравится.

Может кто-то чем-то другим любит работать.Ради бога.

[Dr. Stom]

треснул зубик наверное

[parta]

+1 очень похоже на придонный отрыв пломбы... Пломбу нужно полностью переделать.

 

ну не знаю,я никогда не наблюдала при пломбировании стеклоиономерами таких же болей,как при дебондинге композитов

я бы искала другие причины:трещина,проблемы в паро(перио)донте,соседних зубах

[zhenya]

Около полу года тому я поставил пациенту пломбу(стеклоиономер-кетак).прошло около месяца,пациентка обратилась с жалобами на боль при жевании на этот зуб.перкуссия была отрицательна,холодовая реакция-тоже.жалоб на самопроизвольную боль нет.по прикусу зуб не завышал.я решил убрать пломбу,препаровка болезненна.как при кариесе.КАКИЕ БУДУТ СОВЕТЫ?

Меняй пломбу-токо ставь нормальную! http://files.myopera.com/Creat0R/Opera_AC/Icons/clap_cool.gif

[annda]

Около полу года тому я поставил пациенту пломбу(стеклоиономер-кетак).прошло около месяца,пациентка обратилась с жалобами на боль при жевании на этот зуб.перкуссия была отрицательна,холодовая реакция-тоже.жалоб на самопроизвольную боль нет.по прикусу зуб не завышал.я решил убрать пломбу,препаровка болезненна.как при кариесе.КАКИЕ БУДУТ СОВЕТЫ?

Почему именно такой выбор пломбы?А снимок есть?

Я недавно в такой же(по жалобам) ситуации поменяла раз пять пломбу(исключала отрывы и тп.п),трещину искала ,закончилось всё депульпированием(жалобы изменились на конкретные) и всеобщим успокоением.Катавасия месяца три длилась.Достали друг друга с пациентом по полной.

[Снежана]

аnnda 5 замен пломбы это конечно...вы очень терпеливы.

Александр, если зуб до сих пор болит, скорее всего придется депульпировать, но сначала попробовать просто поменять пломбу все равно стоит, если он был лечен по среднему кариесу.

[annda]

аnnda 5 замен пломбы это конечно...вы очень терпеливы.

Александр, если зуб до сих пор болит, скорее всего придется депульпировать, но сначала попробовать просто поменять пломбу все равно стоит, если он был лечен по среднему кариесу.

Вымораживала "спасение зуба")

[zybnaya feya]

+1 очень похоже на придонный отрыв пломбы... Пломбу нужно полностью переделать.

Согласна полностью. Поменяйте СИЦ на нормальный композит ,работа с коффером,соблюдение сроков травления эмали и дентина,аквапрэп,выдержать бонд и раздуть его хорошенько,внести небольшими порциями и уплотнить композит=будет вам счастие.

[Александр Бойко]

пломбу я убрал около 2х недель тому,правда положил лайф под дентин повязку-безрезультатно!наверно прийдется депульпировать?

[zybnaya feya]

пломбу я убрал около 2х недель тому,правда положил лайф под дентин повязку-безрезультатно!наверно прийдется депульпировать?

Так снимок покажете или как?Это и будет ответ к вашей"загадке"

[annda]

Согласна полностью. Поменяйте СИЦ на нормальный композит ,работа с коффером,соблюдение сроков травления эмали и дентина,аквапрэп,выдержать бонд и раздуть его хорошенько,внести небольшими порциями и уплотнить композит=будет вам счастие.

Я полностью не согласна.У СИЦев(кетак-чистая химия) нет придонных отрывов,как у композитов.

 

пломбу я убрал около 2х недель тому,правда положил лайф под дентин повязку-безрезультатно!наверно прийдется депульпировать?

Наверно.Трещины исключайте по пути...

[zybnaya feya]

Я полностью не согласна.У СИЦев(кетак-чистая химия) нет придонных отрывов,как у композитов.

Наверно.Трещины исключайте по пути...

да,но могла образоваться пора при внесении,особенно если полость с поднутрениями и нависающими краями

Изменено 8 августа, 2009 пользователем zybnaya feya

[Fred]

Я полностью не согласна.У СИЦев(кетак-чистая химия) нет придонных отрывов,как у композитов.

Почему нет?

[annda]

Почему нет?

Ренальд,ну почитай ты книжки про них,а...У тебя мания задавать на каждый чих свой вопрос?

 

 

да,но могла образоваться пора при внесении,особенно если полость с поднутрениями и нависающими краями

О,ну тогда это косячок доктора,в котором он не признаётся.СИЦ тут не при чём.Но к сожалению,он всё убрал,и предполагаемые поры,только проблема осталась на месте.

[Fred]

Ренальд,ну почитай ты книжки про них,а...У тебя мания задавать на каждый чих свой вопрос?

 

Читал, видимо невнимательно, помоги уж, объясни ...

[zybnaya feya]

Ренальд,ну почитай ты книжки про них,а...У тебя мания задавать на каждый чих свой вопрос?

О,ну тогда это косячок доктора,в котором он не признаётся.СИЦ тут не при чём.Но к сожалению,он всё убрал,и предполагаемые поры,только проблема осталась на месте.

Ну возможно и убрал.Вопрос прицельного снимка остается открытым.

Про СИЦ тоже ничего не нашла.Поясните почему нет отрывов?

[Снежана]

у сиц нет усадки, как у композитов