Почему хирурги так хотят все "кисты" повырезать?

[Fred]

а какая разница, где ее сделают? Все равно онкологи будут ее делать.

 

Разве неинвазивные методы, типа КТ, МРТ, ПЭТ, УЗ не могут гарантированно показать, что поражение является просто большой кистой, а не опухолью?

[Bier]

нет. только биопсия дает гарантированный ответ.

[Fred]

нет. только биопсия дает гарантированный ответ.

 

Я так понял, режете вы, хирурги, потому, что не гарантированы, что это обычная радикулярная киста, а подозреваете новообразование.

Разве биопсия таких образований столь сложна?

[Kivilgar]

Есть аргументы? (на счет "эндо не восхитительной красоты", тогда покажите как надо). Главное результат!!! И какой!!!

Полностью согласен с Летнаб.Периапикальное воспаление может индуцироваться материалами для пломбирования каналов,а там и до гранулёмы инородного тела недалеко,особенно если гуттаперча(у меня было такое).Хорошо,что киста и заапикальный силер исчезли,если будет паста за верхушкой при пульпите и не дай бог появятся периапикальные негативные изменения-фрактурные эксперты однозначно обвинят доктора во всех тяжких.Не чего нам делать за апикальной констрикцией,организм в 99% случаев сам справится.И можно забыть о постпломбировочных болях,максимум-небольшой,быстропроходящий дискомфорт.Хотя видел зуб:около 10мм гуттаперчи за апексом и ни чего-ни болей ни каких-то явно выраженных на снимке изменений в периапексе.Найду и покажу снимки.

[Kivilgar]

далеко не всегда предлагаю резать.

но когда дырка во рту или вообще на коже - имхо надо бы порезать

При периодонтитах происходит повышенный склероз системы разветвлений корневого канала и дентинных трубочек апикальной трети корня как защитная р-ция организма,тоесть получается,что доступ в периодонт микробы имеют в основном через магистральный канал,а в канальцах они изолированы.Когда при "вырезании"кисты отпиливается и кусок склерозированного корня-не смотря на идеально проведенную эндообработку происходит обсеменение периапикальной области новой порцией микробов и продуктами их жизнедеятельности из широко зияющих боковых канальцев и дентинных тубул.Ведь ни один эндодонтист не станет утверждать, что он гарантированно на 100% процентов убил все микробы в зубе.Происходит нарушение одного из основных принципов эндодонтии-запечатывание микроорганизмов внутри корневой пломбы и лишение их способности к активной деятельности.Поэтому лучше лечить кисты консервативно.Преимуществ резекции для отдаленного прогноза нет.Тем более,что многие хирурги не делают ретроградную пломбировку,или делают её кое как.

[Inspiration]

Полностью согласен с Летнаб.Периапикальное воспаление может индуцироваться материалами для пломбирования каналов,а там и до гранулёмы инородного тела недалеко,особенно если гуттаперча(у меня было такое).Хорошо,что киста и заапикальный силер исчезли,если будет паста за верхушкой при пульпите и не дай бог появятся периапикальные негативные изменения-фрактурные эксперты однозначно обвинят доктора во всех тяжких.Не чего нам делать за апикальной констрикцией,организм в 99% случаев сам справится.И можно забыть о постпломбировочных болях,максимум-небольшой,быстропроходящий дискомфорт.Хотя видел зуб:около 10мм гуттаперчи за апексом и ни чего-ни болей ни каких-то явно выраженных на снимке изменений в периапексе.Найду и покажу снимки.

что то не поняла...сами исчезли?гуттаперча(это она-заапикальный силлер?) рассосалась вместе с кистой?

или это 2 разных случая??

и вы уверены,что материал для пломбирования вызывает иммунный ответ?

[Kivilgar]

что то не поняла...сами исчезли?гуттаперча(это она-заапикальный силлер?) рассосалась вместе с кистой?

или это 2 разных случая??

и вы уверены,что материал для пломбирования вызывает иммунный ответ?

На снимках от Fredа на 1 странице после излечивания-выведенного за апекс силера нет.Куда он делся?А гуттаперча на снимках или нет я не знаю,Но филер кажется в пределах.Да я думаю,что материал может вызвать иммунный ответ.Другой вопрос:хороший или плохой,как часто,при каких условиях и т.д. и т.п.Мне кажется, организм полюбому отслеживает все воздействия на себя любимого и сответственно реагирует.Докажите обратное и я 3 раза прокукарекую из под стола в знак согласия.

[Inspiration]

На снимках от Fredа на 1 странице после излечивания-выведенного за апекс силера нет.Куда он делся?А гуттаперча на снимках или нет я не знаю,Но филер кажется в пределах.Да я думаю,что материал может вызвать иммунный ответ.Другой вопрос:хороший или плохой,как часто,при каких условиях и т.д. и т.п.Мне кажется, организм полюбому отслеживает все воздействия на себя любимого и сответственно реагирует.Докажите обратное и я 3 раза прокукарекую из под стола в знак согласия.

сначала скажите какие типы иммунного ответа знаете вы,я-адекватный и неадекватный ответ,он или гипер(реакции немедленного и замедленного типа)или дефицит,и лично мое мнение,что иммунные реакции,чаще адекватные вызывают АГ бактерий все таки,а какой нибудь эндометазон эти реакции подавляет

силлер могут макрофаги растащить я думаю

с этим всем я спорить точно не буду

а спрашивала про другое совсем,вы считаете,исчез силлер как то=исчезла киста(?) так?

[Зубодер]

Уважаемые коллеги, мне не совсем понятен механизм возникновения истинных кист. С ложными понятно – открытый канал и идет раздражение периапекальных тканей, у истинной связи с каналом нет. На фотографиях в Коэна видно, что идет канал потом слои коллаг.волокон и полость кисты . Как они возникают и почему терапевтически не лечатся? Спасибо.

по всей видимости под ложными вы подразумеваете радикyлярные?

[Bier]

там же РВК была сделана, куда делся силер, куда делся силер...

на снимке же ретроградка.