Dr. Stom Опубликовано: 7 мая 2009 Поделиться Опубликовано: 7 мая 2009 Просто такой вопрос. Точнее пациент...Пациентка 38 лет. Травма 11 зуба приблизительно 20 лет назат. Все тихо спокойно, коронка зуба "девтсвенна", несчитая трещин эмали))) Неустраивает цвет зуба. Зуб мертв, неподвижен...Какое будет "академическое" лечение? Какие трудности Вы видите? Какую рестоврацию предпочитаете: прямую, непрямую. Если непрямую то поподробнее и почему именно так бы сделали Вы?http://s53.radikal.ru/i140/0905/c3/5cf8d33c3bbdt.jpg Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
доминика Опубликовано: 8 мая 2009 Поделиться Опубликовано: 8 мая 2009 (изменено) Просто такой вопрос. Точнее пациент...Пациентка 38 лет. Травма 11 зуба приблизительно 20 лет назат. Все тихо спокойно, коронка зуба "девтсвенна", несчитая трещин эмали))) Неустраивает цвет зуба. Зуб мертв, неподвижен...Какое будет "академическое" лечение? Какие трудности Вы видите? Какую рестоврацию предпочитаете: прямую, непрямую. Если непрямую то поподробнее и почему именно так бы сделали Вы? ежели он действительно мертв канал -таки запломбировать ,и вкладка +коронка ,потому как другие конструкции не желательны из-за имеющейся хрупкости....имхо...а вообще странно, если он мертв, где разряжение если он жив-почему дисколорит и хрупкость.... Изменено 8 мая 2009 пользователем доминика Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Снежана Опубликовано: 8 мая 2009 Поделиться Опубликовано: 8 мая 2009 А зуб точно мертв? После травмы бывает изменение цвета коронки при сохранении жизнеспособной пульпы. Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Dr. Stom Опубликовано: 8 мая 2009 Автор Поделиться Опубликовано: 8 мая 2009 холодовая проба отрицательна Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Д.С. Опубликовано: 8 мая 2009 Поделиться Опубликовано: 8 мая 2009 холодовая проба отрицательнаА что это за проба, на которую должен обязательно реагировать живой зуб? Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
доминика Опубликовано: 8 мая 2009 Поделиться Опубликовано: 8 мая 2009 холодовая проба отрицательнаживой он мне кажется ,вообще как его лечили, по снимку такой хороший мостик заместит.дентина -может ампутацию проводили ,хотя могу ошибаться ,канал по любому лечить ,отпишитесь ,что обнаружите Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Dr. Stom Опубликовано: 8 мая 2009 Автор Поделиться Опубликовано: 8 мая 2009 его никак неличили. все зубы реагируют на холод, а он нет((( Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
доминика Опубликовано: 8 мая 2009 Поделиться Опубликовано: 8 мая 2009 его никак неличили. все зубы реагируют на холод, а он нет(((а вы попробуйте ближе к шейке эндоайс приложить но если он все ж таки помер ,почему нет периодонтита -загадка Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Dr. Stom Опубликовано: 8 мая 2009 Автор Поделиться Опубликовано: 8 мая 2009 а вы попробуйте ближе к шейке эндоайс приложить но если он все ж таки помер ,почему нет периодонтита -загадка Доминика так я туды и прикладывал со всех сторон его прикладывал, можно сказать, и нифига. зуб никогда не болел и не беспокоил Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
доминика Опубликовано: 8 мая 2009 Поделиться Опубликовано: 8 мая 2009 Доминика так я туды и прикладывал со всех сторон его прикладывал, можно сказать, и нифига. зуб никогда не болел и не беспокоилзуб даю ,пульпу найдете заместительный мостик так очень приличный ,как ответ на травму, а цвет поменял вследствии кровоизлияния в коронковой части зуба ...имхо расскажите потом Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Dr. Stom Опубликовано: 8 мая 2009 Автор Поделиться Опубликовано: 8 мая 2009 зуб даю ,пульпу найдете заместительный мостик так очень приличный ,как ответ на травму, а цвет поменял вследствии кровоизлияния в коронковой части зуба ...имхо расскажите потомда я несобираюсь в него лазать, а хотя какие ставки?))) довайте проголосуем что я там найду, а я потом расскажу что увидел)))почему неотреставрировали композитом? там доступ минимальный можно сделать хотя тогда всю вестибулярку еще точить, но если сделать доступ с вестибулярки...коронку то какую? если МК то ВКВ лучше из злата? если безметал то лучше СВШ? Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Нск Опубликовано: 8 мая 2009 Поделиться Опубликовано: 8 мая 2009 Начал бы с "офисного" отбеливания.Не прокатит - керамический винир. Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Shocolada Опубликовано: 8 мая 2009 Поделиться Опубликовано: 8 мая 2009 А если полезете,может внутриканальное отбеливание? Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Dr. Stom Опубликовано: 8 мая 2009 Автор Поделиться Опубликовано: 8 мая 2009 А если полезете,может внутриканальное отбеливание?ну если полезу то отбеливать точно буду)))) Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Inspiration Опубликовано: 8 мая 2009 Поделиться Опубликовано: 8 мая 2009 если на -50 не реагирует,попробуй еще без анестезии попрепарировать, если не больно-канал пролечить,и если после этого будет нужно-отбелить внутрикоронково, только перборатом на пару недель,и комозитом доступ закрыть,коронка ИМХО ни к чему Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Dr. Stom Опубликовано: 8 мая 2009 Автор Поделиться Опубликовано: 8 мая 2009 не я бы всетаки коронку. кстати кто присматривался к снимку. что за "моннии" на апикальной трети корня? Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Fred Опубликовано: 8 мая 2009 Поделиться Опубликовано: 8 мая 2009 а вы попробуйте ближе к шейке эндоайс приложить но если он все ж таки помер ,почему нет периодонтита -загадка Дык мертвая пульпа периодонтит не вызывает, периодонтит же вызывают черви, находящиеся в мертвой пульпе. Вполне возможно, что их там просто нет в достаточных количествах, вот и ответ. Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
доминика Опубликовано: 8 мая 2009 Поделиться Опубликовано: 8 мая 2009 Дык мертвая пульпа периодонтит не вызывает, периодонтит же вызывают черви, находящиеся в мертвой пульпе. Вполне возможно, что их там просто нет в достаточных количествах, вот и ответ.А что с ней происходит ? Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
cactus Опубликовано: 8 мая 2009 Поделиться Опубликовано: 8 мая 2009 Дык мертвая пульпа периодонтит не вызывает, периодонтит же вызывают черви, находящиеся в мертвой пульпе. Вполне возможно, что их там просто нет в достаточных количествах, вот и ответ. Абсолютно справедливо. Кроме того, при облитерации холодовая проба не работает. Ориентируйтесь по цвету зуба. Желто-коричневый - это увеличение слоя дентина, а вот серо-черный - как раз показатель активности микрофлоры внутри канала. Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Dr. Stom Опубликовано: 8 мая 2009 Автор Поделиться Опубликовано: 8 мая 2009 (изменено) Фред что значит нет в достаточном количестве...если пульпа умерла и туда бы присоеденились червяки тоза столько лет прибывания тама ужебы напакостили так что на РГ былобы чтото видно)))Кактус, насчет цвета интерестное замечание, надо будет в следующий визит обратить пристальное внимание. Помойму окрас желто-коричневый Изменено 8 мая 2009 пользователем Dr. Stom Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Fred Опубликовано: 8 мая 2009 Поделиться Опубликовано: 8 мая 2009 Фред что значит нет в достаточном количестве...если пульпа умерла и туда бы присоеденились червяки тоза столько лет прибывания тама ужебы напакостили так что на РГ былобы чтото видно)))Кактус, насчет цвета интерестное замечание, надо будет в следующий визит обратить пристальное внимание. Помойму окрас желто-коричневый Значит, черви как-то не смогли внедриться туда ... Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Scrabble Опубликовано: 8 мая 2009 Поделиться Опубликовано: 8 мая 2009 (изменено) холодовая проба отрицательнаВстречаются витальные зубы, по отн. к которым холодовая проба отриц. Если есть могучий слой замест. дентина.Ещё пац. можно предостеречь по сост. периодонта. Изменено 8 мая 2009 пользователем Scrabble Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
dentererika Опубликовано: 9 мая 2009 Поделиться Опубликовано: 9 мая 2009 (изменено) Есть ещё такое понятие ''стресс''пульпы,вполне возможно,что зуб даже живой и в молодом возрасте произошли все заместительные процессы.Могло образоваться внутрикорневое или внутрикоронковое кровоизлияние-после этого все этапы разложения гемоглобина-отсюда и цвет зуба может быть ИМХО.Я бы пока сделала отбеливание. Изменено 9 мая 2009 пользователем dentererika Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Д.С. Опубликовано: 9 мая 2009 Поделиться Опубликовано: 9 мая 2009 Фред что значит нет в достаточном количестве...если пульпа умерла и туда бы присоеденились червяки тоза столько лет прибывания тама ужебы напакостили так что на РГ былобы чтото видно))) Я предполагаю, многое зависит и от их кол-ва и от вирулентности, от состояния местного иммунитета.Поэтому, часто зубы, с ампутацией и РФ "прокладкой" десятилетиями стоят без симптоматики Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Dr. Stom Опубликовано: 9 мая 2009 Автор Поделиться Опубликовано: 9 мая 2009 Я предполагаю, многое зависит и от их кол-ва и от вирулентности, от состояния местного иммунитета.Поэтому, часто зубы, с ампутацией и РФ "прокладкой" десятилетиями стоят без симптоматикистоят он в дисятелетиями потомучто пульпа в апикальной трети жива и функционирует. это и непозволяет червекам в периодонте пакостить))) Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Рекомендованные сообщения
Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования
Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий
Создать аккаунт
Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!
Зарегистрировать аккаунтВойти
Уже зарегистрированы? Войдите здесь.
Войти сейчас