Верный ли план?

[Irouil]

Да отвёртку четырехгранную правильной диагонали чтобы выточили

[Марья Моревна]

На заводах еще остались некоторые мастера,которые могут исполнить высокоточную работу.

При этом важно,чтобы материал не ржавел при обработке и стерилизации.

[Женька]

Собственно начало положено...
Как мне кажется акелла снова промахнулся с углами...

Последнее фото 14 дней и снятие швов...

Через пень-колоду. Кидайтесь тапками пожалуйста

 

 

[Женька]

Собственно сегодня 3 недели от операции.

Лунка гранулирует

Область 1.3-1.2 заэпителизировалась...

 

И пациентка на радостях начала покуривать (правда вместо пачки в день всего 4)...

 

Теперь думаю, как же всё-таки имплантировать снизу...

[Дмитрий М]

возможно вы сильно перетягивайте края раны швами, как следствие ишемия - некроз- расхождение краев, 

[Женька]

возможно вы сильно перетягивайте края раны швами, как следствие ишемия - некроз- расхождение краев, 

Правильно сказать я просто не умею этого делать (НКР)... пока!

 

Во время операции я сделал доп. вертикальный разрез в области единицы.

Отслоился для визуализации, сделал послабляющий разрез надкостницы. Потянул лоскут, убедился что в нахлёст перекрытие. Дальше мембрана на швах к более апикальной надкостнице, графт. А на ушивании получилось в натяг   

[___49___]

На заводах еще остались некоторые мастера,которые могут исполнить высокоточную работу.

При этом важно,чтобы материал не ржавел при обработке и стерилизации.

Вариант колхоза пинозабивателя из ручки ненужного инструмента ( гладилка, зонд и тд.) http://forum.stom.ru/topic/14944-piny-dlia-fiksatcii-membran/?p=616464

[Nazim_NV86]

Если нет пинов под рукой

Иммобилизация рассасывающимися швами и надкостницей с расщеплением лоскута. 

[Женька]

Вариант колхоза пинозабивателя из ручки ненужного инструмента ( гладилка, зонд и тд.) http://forum.stom.ru/topic/14944-piny-dlia-fiksatcii-membran/?p=616464

Ого

 

Если нет пинов под рукой

Иммобилизация рассасывающимися швами и надкостницей с расщеплением лоскута. 

Так и делал собственно)

[Женька]

Коллеги, стоит добавить десны в области 1.2? Как считаете?

Имплантат в позиции 1.3, буду раскрывать в субботу.

 

Конструкция будет с консолью в области 1.2.

[bakagaidzin]

Коллеги, стоит добавить десны в области 1.2? Как считаете?

Имплантат в позиции 1.3, буду раскрывать в субботу.

 

Конструкция будет с консолью в области 1.2.

Десны много не бывает)

[Женька]

Десны много не бывает)

Лучшая операция та, которой не было

[Irouil]

Надо, но в день фиксации временного протеза, на мой взгляд

[АнтонТЛТ]

Для консоли нужен овоид. Роллом создать углубление для овоида и прибавить объем вестибулярно.

[Женька]

Надо, но в день фиксации временного протеза, на мой взгляд

забыл добавить что времянок не будет то есть сразу через постоянную конструкцию

[Женька]

Для консоли нужен овоид. Роллом создать углубление для овоида и прибавить объем вестибулярно.

Антон, не могли бы нарисовать на фотке или схематично показать или кейс похожий показать пожалуйста?

[АнтонТЛТ]

Антон, не могли бы нарисовать на фотке или схематично показать или кейс похожий показать пожалуйста?

Как-то так. Красным эпителий, жёлтым соединительная ткань.

П.с. форум сам фотки поворачивает.

Изменено 3 марта, 2021 пользователем АнтонТЛТ

[Женька]

Как-то так. Красным эпителий, жёлтым соединительная ткань.

П.с. форум сам фотки поворачивает.

Спасибо большое, а окклюзионно нет фотографии? смотрел как делает Рикардо Керн, S - образный ролл-флэп. Можно также?

 

И если временной конструкции не планируется, лучше оставить эту хирургию до установки постоянной конструкции? ведь иначе мягкие ткани поддержки от коронки не получат?

 

И можно ли как-то этой консолью отдавить создать сосочек медиально в области 1.1?

[АнтонТЛТ]

На первой картинке линия разреза, пунктиром расщепление.

На второй картинке пунктиром складка.

[АнтонТЛТ]

Фиксация винтовая будет?

Если винтовая, то техник делает протез с овойдной консолью. На модели выпиливает углубление под овоид. Потом делаете хирургию и сразу фиксируете протез, адаптирует пол под протез. И ждёте вырастания сосочка. Если цементная, то только через временный протез.

В случае с винтовой, можно будет его снять и подкорректировать десну или протез.

[Женька]

На первой картинке линия разреза, пунктиром расщепление.

 

То есть выкраиваем ролл и с нёбно ещё кусочек как на ножке получается?

Изменено 3 марта, 2021 пользователем Женька

[АнтонТЛТ]

То есть выкраиваем ролл и с нёбно ещё кусочек как на ножке получается?

На картинке где отмечено красным и жёлтым должно быть понятно как выкраивать)

[Женька]

Всё понял, благодарю.

Значит открою имплантат в области клыка (там вроде без мягких тканей смогу обойтись) и на этапе прикручивания конструкции буду ролить в области 1.2.

Спасибо ещё раз, Антон!

 

Теперь другой вопрос, какой должна быть "десневая" часть понтика овоида при изготовлении металлокерамической конструкции? Полностью из керамики (облицовка) или же в области контакта десны лучше металлический каркас чтобы был?

[АнтонТЛТ]

На мой взгляд отполированная керамика без глазури.

[Женька]

В общем как-то рановато я начал спрашивать за понтики и консоли...

Открыл сегодня 1.3.

Я просто не понимаю, что не так и почему уже который раз проблема с позиционированнием...

И напомню, тут был сделан шаблон под направляющие фрезы...но похоже здесь тоже "доктор был пьян"...

Что думаете? Можно это как-то вывезти теперь нормально? Или пока оттиск с моделями не получим ничего не спрогнозировать?

p.s. я расстроен и снова в самоедство начал

Скрытый текст