Мои рабочие будни

[red_butler]

Классная тема

[CRAZYDUCK]

Классная тема

спасибо

[CRAZYDUCK]

Герметизация 3.6 и лечение кариеса 7.5.

[CRAZYDUCK]

Гипоплазия и кариес 3.6 . Анестезия инфильтрация плюс проводниковая ( точнее «плавная» проводниковая )Акцентируем внимание родителей , что десна будет беспокоить некоторое время ( но это индивидуально ).Кариес маркер использую больше для наглядности ( когда показываю фото родителям).

[CRAZYDUCK]

Про травму можно много написать . Главное , пожалуй , осмотр и снимок травмированных зубов в день осмотра ( проверяем мягкие ткани на предмет инородных тел - осколки зубов, частички земли, модно сделать RVG мягких тканей , чтобы ничего не пропустить ). Есть такой термин «асфальтовая татуировка»- остаются частички асфальта или ещё чего в травмированных мягких тканях . RVG зуба через неделю - может увидеть перелом корня без смещения , обломки будут разъединены на снимке сгустком крови ( этого на первом снимке может не быть). Далее снимки каждые 3-4 месяца в течение 9-12 месяцев. Можем наблюдать бессимптомную гибель пульпы . Изменение цвета коронковой части само по себе не является показанием к экстирпации , если снимок «хороший».

[CRAZYDUCK]

Катя 3,8 лет, травма 5.1 была в январе 2017 ( я увидела впервые Катю два дня назад ). 5.1 не подвижен !!!( в пределах нормы физиологической подвижность ). На фото выглядит так будто он держится на «честном слове», патологии на RVG тоже нет . Изменение цвета есть . Наблюдаем .книжка по травме хорошая .

Изменено 16 мая, 2018 пользователем CRAZYDUCK

[CRAZYDUCK]

Лечение кариеса 8.4 и 8.5 , герметизация 4.6 .

[CRAZYDUCK]

Костя , 7 лет .Лечение кариеса 1.6; обратимый пульпит 5.4 и 5.5 .

5.4 заполирован по контакту после снятия коффера, платок два раза меняла ( порвала по каоьакту). Фото после снятия коффердама уже не было сил сделать ;( ( новая ассистент, еще не сработались - дольше все делаем , чем с другим ассистентом .Ещё прийдет на лечение - сделаю .

Изменено 19 мая, 2018 пользователем CRAZYDUCK

[CRAZYDUCK]

Текст -описание ниже .

Изменено 20 мая, 2018 пользователем CRAZYDUCK

[CRAZYDUCK]

Вовремя замеченный кариес не успеет превратиться в пульпит . Поверхностный кариес контактных поверхностей 6.5 и 6.4 зубов, подтверждённый RVG исследованием . Серёже 3,5 года , но он большой молодец , продолжительность 45 минут ( анестезия, коффердам , преп турбиной и рондофлекс , пломбирование и полировка.

[CRAZYDUCK]

Шиповидный боковой резец 1.2 . Изначально был дефицит места . Место создали -зуб восстановили ( реставрация временная - на время ортодонтического лечения , после полноценная реставрация).

[CRAZYDUCK]

Сначала текст , ниже фото

.Даша , 5,5 лет . Лечение кариеса 5.5, кариеса 5.3 , необратимый пульпит 5.4. Продолжительность 1час 30 минут ( с момента входа в кабинет, выбора мультика и до расставания).

«Скрытый» кариес медиальной контактной поверхности 5.5 подтверждён RVG. Я указала на него синими стрелочками ( листайте). 5.3 обработала рондофлекс и немного микромотором .

5.4 - видно , что после ампутации гемостаза нет( полость заполнена кровью). Экстирпация машинный sx, ручные файлы 25.02; промываю гипохлорит 3%. В каналах Йодотин.культя 5.4 восстановлена IRM. Коронку фиксирую на айрекс-цем.

Контрольный снимок.

[CRAZYDUCK]

Фото.

[CRAZYDUCK]

И про короночки ловите.

8.4 и 8.5 ранее ( около двух лет назад ) лечены методом витальной ампутации . Реставрации обширные плюс начался кариес контактных поверхностей . Два года назад я не применяла так широко в практике своей Коронки ( сейчас бы покрыла сразу после ампутации).

Изменено 22 мая, 2018 пользователем CRAZYDUCK

[crown]

8.4 похоже что есть изменения в бифуркации? Да надо возвращаться к коронкам. Вы где учились их ставить?

[CRAZYDUCK]

В нижних 4 часто такая зона, даже в интактных. Я тоже на эту зону всегда недоверчиво смотрю. Я напишу Вам в личку позже где училась .

8.4 похоже что есть изменения в бифуркации? Да надо возвращаться к коронкам. Вы где учились их ставить?

[CRAZYDUCK]

В этом клиническом случае хочу обратить внимание коллег на покрытие 8.5 зуба коронкой ( что необычного видите ?). И на использование флосса, чтобы заправить платок дистально за 4.6

. 4.6 начальный кариес , но зуб дистально ещё был прикрыт десной ( фото до лечения не делала без коффердама). Раньше во время работы в эту дистальную зону «трамбовала» Фумку . Следила , чтобы не подтекало . Но !!!!Очень удобно эту десну заправлять флоссом - ничего не течёт

[CRAZYDUCK]

8.5 ранее лечен методом витальной ампутации( 1,5 года назад ), но реставрация обширная . Не выдерживает жевательную нагрузку .

[CRAZYDUCK]

Я всегда перед лечением очищаю зубы кавопрофифлекс ( все зубы , которые попали в зону изоляции ), поэтому изначально планировали только покрыть 8.5 коронкой . Из-за этого изоляция такая ( никакая), но после чистки 4.6 стало ясно , что планы немного меняются .

[crown]

В этом клиническом случае хочу обратить внимание коллег на покрытие 8.5 зуба коронкой ( что необычного видите ?

 

Коронка от другого зуба?

Изменено 24 мая, 2018 пользователем crown

[CRAZYDUCK]

Коронка от другого зуба? да , 6.5 на 8.5 , можно заменять в случае необходимости .

Изменено 25 мая, 2018 пользователем CRAZYDUCK

[CRAZYDUCK]

Ребят , мне кажется эта тема не вызывает интереса ? Детских стоматологов мало на форуме или просто не интересно . Я ожидала активности , вопросов , но похоже , что я ошиблась ...

[krokomot]

Вы молодец, на вас можно равняться, всё хочу освоить эти коронки стандартные, расскажите протокол их установки и нюансы. Работой с композитом на форуме особено никого не удивишь, кроме той особенности что это работа с детьми, в основном тут ортопеды хирурги и терапевты, детей лечат большинство, но не рутинно.

[crown]

Ребят , мне кажется эта тема не вызывает интереса ? Детских стоматологов мало на форуме или просто не интересно . Я ожидала активности , вопросов , но похоже , что я ошиблась ...

Просто вы продвинутый детский стоматолог, так мало кто лечит, все резорцинят и лепят цемент, поэтому и нет вопросов.

[CRAZYDUCK]

Вы молодец, на вас можно равняться, всё хочу освоить эти коронки стандартные, расскажите протокол их установки и нюансы. Работой с композитом на форуме особено никого не удивишь, кроме той особенности что это работа с детьми, в основном тут ортопеды хирурги и терапевты, детей лечат большинство, но не рутинно.

Спасибо большое за тёплые слова , я позже опишу постановку коронок .( хотя там нечего описывать, честно говоря ).