Лечебная подкладка

[Инс]

Не знаю, баян ли тема. В поиске таких тем не нашел. В других темах врачи уже высказывались по поводу лечебных подкладок, но хочется обьеденить все в одном месте. Тут ))

 

Кто что думает по поводу того, стоит ли ставить лечебную подкладку при глубоком кариесе? Много читал мнений врачей, что лечебка не эффективна. ( разные темы, разные форумы).

 

Как вы думаете по этому поводу??? Пожалуйста, ответы пишите развернутые, аргументируйте...очень прошу, так как хочется для себя определиться, ставить или нет. Пологаюсь на ваш опыт и высокие познания в стоматологии...Заранее, спасибо

[Dr. Stom]

да теме "боян")))уже обсудили и решили что нестоит (помойму), ну я для себя так реши! если говорить о Са содержащих, то: антисептическая активность невелика, со временем рассасывается, вызывает облитерацию пульпарной камеры, и к.к.. можно в случае покрывного материала для вскрытого случайна рога пульпы. я сейчас закрываю просто ионосилом или стеклоиономером, редко на ОМСном приеме просто водный дентин. помойму все написал... можете кинуть в меня тапком)))))

Изменено 20 апреля 2008 пользователем Dr. Stom

[DAURIA]

http://forum.stom.ru/index.php?showtopic=2697&st=40

 

вот уже все обсудили!

[Инс]

http://forum.stom.ru/index.php?showtopic=2697&st=40

 

вот уже все обсудили!

Спасибо за ссылку...но пара постов( хоть и очень содержательных) в теме, не касающейся лечебной подкладки, я думаю, не достаточно.

[DAURIA]

главное не количество, а качество!

 

с bosом не поспоришь!

[Dr. Stom]

главное не количество, а качество!

 

с bosом не поспоришь!

да бос голова

[Инс]

Возник еще такой вопрос:

 

Я работаю в гос пол-ке. Как изолирующую подкладку ставлю Бейз Лайн или Кемфил. Много читал стомат форумы и везде врачи говорят, что лечебные подкладки не эффективны.

Я теперь тоже не ставлю лечебных подкладок, только тчательно чищу кариозную полость. Если вскрыл рог пульпы, то лечу как пульпит.

http://www.stom.ru/paper/sic/baseline.shtml в этой тебе про Бейл Лайн написано, что нельзя ставить бейз лайн при глубих полостях, если просвечивет рог пульпы. Рог пульпы нужно изолирывать лечебной подкладкой. Кстати, в инструкциях всех СИЦ ( свет или хим) реко-ся изолир-ть рог пульпы.

ддак что делать? Если просвечивает рог, то ставить лечебку, но она не эффективна( уже доказано), а если не ставить то быть бейз лайн может привести к пульпиту!

 

 

Бондить не могу так как нет у нас бондов )) А самому покупать и ставить накладно. Лечить же, как пульпит - рука не поднимается, особенно молодежи, ведь без нервов зубы быстрее гниют и разрушаются. Я понимаю, что по современным меркам нет понятия глубокого кариеса...есть понятие хронический фиброзный пульпит. Но, если все хорошо обработать и качественно поставить пломбу, то хроническую стадию можно продлить и тем самы выиграть время для зуба ))

 

Как вы смотрите на эту ситуацию? )) С удовольствием выслушаю любое мнение...заранее, спасибо ))

[Мартовский]

Возник еще такой вопрос:

 

Я работаю в гос пол-ке. Как изолирующую подкладку ставлю Бейз Лайн или Кемфил. Много читал стомат форумы и везде врачи говорят, что лечебные подкладки не эффективны.

Я теперь тоже не ставлю лечебных подкладок, только тчательно чищу кариозную полость. Если вскрыл рог пульпы, то лечу как пульпит.

http://www.stom.ru/paper/sic/baseline.shtml в этой тебе про Бейл Лайн написано, что нельзя ставить бейз лайн при глубих полостях, если просвечивет рог пульпы. Рог пульпы нужно изолирывать лечебной подкладкой. Кстати, в инструкциях всех СИЦ ( свет или хим) реко-ся изолир-ть рог пульпы.

ддак что делать? Если просвечивает рог, то ставить лечебку, но она не эффективна( уже доказано), а если не ставить то быть бейз лайн может привести к пульпиту!

Бондить не могу так как нет у нас бондов )) А самому покупать и ставить накладно. Лечить же, как пульпит - рука не поднимается, особенно молодежи, ведь без нервов зубы быстрее гниют и разрушаются. Я понимаю, что по современным меркам нет понятия глубокого кариеса...есть понятие хронический фиброзный пульпит. Но, если все хорошо обработать и качественно поставить пломбу, то хроническую стадию можно продлить и тем самы выиграть время для зуба ))

 

Как вы смотрите на эту ситуацию? )) С удовольствием выслушаю любое мнение...заранее, спасибо ))

Если уж работаете СИЦ, то ставте лечебку, соблюдайте технологию. Лечебка не нужна под композит.

[Инс]

Дак лечебка со временем рассосется...и будет разгерметизация. И вообще от нее толку мало( босс так говорит), тока облитерация каналов со временем и все.

[Элиша]

В условиях бюджета -сиц и композит или просто сиц

[kromanion]

Дак лечебка со временем рассосется...и будет разгерметизация. И вообще от нее толку мало( босс так говорит), тока облитерация каналов со временем и все.

Что Вам мешает просто закрыть полость временной пломбой и отпустить пациента на 4-7 дней. Если там светит пульпит, это сразу будет понятно. А если зуб будет вести себя спокойно, закрывайте любым СИЦ, ставьте пломбу, но объясните пациенту его ситуацию. Если все-таки эндо в перспективе будет, то он воспримет дальнейшее лечение намного спокойнее.

[Jack$on]

А что делать если просвечивается рог пульпЫ и после кариес маркера в єтой области прокрашивается дентин?

[Jack$on]

Интересно а зачем нас тогда в институте учат применять гидрокись Са еще и спрашивают с пристрастием? а ее оказывается Уже время прошло?!

[Dr. Stom]

Интересно а зачем нас тогда в институте учат применять гидрокись Са еще и спрашивают с пристрастием? а ее оказывается Уже время прошло?!

ну если рог пульпы просвечивается и маркер красит, то депульпируйте, а если хочется спасти зубик наложите лечебную прокладку и пломбу из стеклоионномера на время.

[sergio]

Что Вам мешает просто закрыть полость временной пломбой и отпустить пациента на 4-7 дней. Если там светит пульпит, это сразу будет понятно. А если зуб будет вести себя спокойно, закрывайте любым СИЦ, ставьте пломбу, но объясните пациенту его ситуацию. Если все-таки эндо в перспективе будет, то он воспримет дальнейшее лечение намного спокойнее.

проще сразу как времянку СИЦ поставить, а во второе посещение, если все нормуль, подснять его, не делая анестезию, и композитом сверху!

[kromanion]

проще сразу как времянку СИЦ поставить, а во второе посещение, если все нормуль, подснять его, не делая анестезию, и композитом сверху!

А как насчет адгезивной обработки той части дна, которая под СИЦ? Я всегда обрабатываю сомнительную полость адгезивом полностью, подкладками не пользуюсь никакими, кроме эластомерных композитов, ставлю времянку герметичную и наблюдаю 7-14 дней. За последние 7 лет проблем и эндо не было. Хотя в последнее время же Прорут рекомендуют в качестве лечебной.

 

Интересно а зачем нас тогда в институте учат применять гидрокись Са еще и спрашивают с пристрастием? а ее оказывается Уже время прошло?!

В наших институтах про многое с пристрастием спрашивают, а толк какой?

[Dr. Stom]

А как насчет адгезивной обработки той части дна, которая под СИЦ? Я всегда обрабатываю сомнительную полость адгезивом полностью, подкладками не пользуюсь никакими, кроме эластомерных композитов, ставлю времянку герметичную и наблюдаю 7-14 дней. За последние 7 лет проблем и эндо не было. Хотя в последнее время же Прорут рекомендуют в качестве лечебной.

В наших институтах про многое с пристрастием спрашивают, а толк какой?

разве прорут можно как лечебную ложить? смысл?

[kromanion]

разве прорут можно как лечебную ложить? смысл?

Я не пользуюсь. Но в показаниях к его применению есть лечение при пломбировании глубоких полостей. Значит, какой-то смысл должен быть

[Dr. Stom]

Я не пользуюсь. Но в показаниях к его применению есть лечение при пломбировании глубоких полостей. Значит, какой-то смысл должен быть

просто я прорутом вообще непользуюсь , вот и интересуюсь

[kromanion]

просто я прорутом вообще непользуюсь , вот и интересуюсь

Мне приходится пользоваться по другим показаниям. Думаю, на форуме есть немало информации по этому препарату. Вообще, хороший.

[Dr. Stom]

Мне приходится пользоваться по другим показаниям. Думаю, на форуме есть немало информации по этому препарату. Вообще, хороший.

да нашел я инфу. Док выложил инструкцию, но там состав нормально неуказан (какието гидрофильные частички), показания закрытие перфорации, прямое покрытие пульпы. противопоказаний нет)))

[kromanion]

да нашел я инфу. Док выложил инструкцию, но там состав нормально неуказан (какието гидрофильные частички), показания закрытие перфорации, прямое покрытие пульпы. противопоказаний нет)))

Состав:гипс

[Dr. Stom]

Состав:гипс

ыыы, обычный гипс? так он же рассасется? или нет?

Изменено 27 апреля 2008 пользователем Dr. Stom

[kromanion]

ыыы, обычный гипс? так он же рассасется? или нет?

Почему он должен рассосаться? Диагностические модели у Вас быстро рассасываются?

[Dr. Stom]

Почему он должен рассосаться? Диагностические модели у Вас быстро рассасываются?

ну я же их не ворту держу. а там клеточки всякие которые их и захавают. темболее посмотрите в темке до какого апекса пломбировать, там говорят если апекс широкий делаем пробку из обычного гипса, а она потом рассасется. значит если прорут обычный гипс значит и он рассасется. недумаю что все так просто