Профилактика альвеолита

[chervoncevdaniil]

Коллеги,если удаление нижней восьмерки было простым(не распиливали,просто вывихнули элеватором),в лунке кровь есть,но лунка достаточно большого размера,как вы принимаете решение-ушивать или нет?обидно бывает,когда элементарное удаление,лунка заполнена кровью,а через 3 дня альвеолит,все болит...

[kriokov]

Если вход в лунку здоровый шью, чтоб сгусток удержать,крест накрест. И один хрен без сгустка часто приходят.

[faity]

тонкий слой коллагеновой губки под направляющие швы и ок

[Доктор Добрых Дел]

А я в обл. нижних 8х в большинстве случаев шью наглухо и все дела.

В остальных коллагеновая губка и направляющий шов.

Изменено 29 июля, 2015 пользователем Доктор Добрых Дел

[Хью Крейн]

Коллеги,есть мнение,что если 8 была хотя бы одним бугорком над слизистой,то вести следует под иодоформной турундой.У меня осложнений после такого не было. При других вариантах иногда возникали...

[faity]

йодоформная турунда содержит йодоформ, йодоформ не самая полезная штука на тканях местно, почитайте ветку, тут про это полно всего

[Maxfac]

йодоформ не самая полезная штука на тканях местно

И в чем же его вред?

[faity]

И в чем же его вред?

остеолизис, снижение местного иммунитета, мягкие ткани не регенерируют при контакте, если я ничего не забыл

[Доктор Добрых Дел]

Коллеги,есть мнение,что если 8 была хотя бы одним бугорком над слизистой,то вести следует под иодоформной турундой.

Зачем?

[Maxfac]

остеолизис, снижение местного иммунитета, мягкие ткани не регенерируют при контакте, если я ничего не забыл

На практике прекрасно регенерирует. И никакого лизиса.

[faity]

На практике прекрасно регенерирует. И никакого лизиса.

а к вам не попадали ваши пациенты с удалением после того как коллега полечил альвеолит йодоформной турундой, с экспозицией в несколько недель и дыркой до пазухи? неболит, асептично, края ровные, правда свистит и рукояткой зонда можно нос изнутри потрогать

 

я не говорю что такое получается каждый раз, но раз в год и палка стреляет

[Maxfac]

а к вам не попадали ваши пациенты с удалением после того как коллега полечил альвеолит йодоформной турундой, с экспозицией в несколько недель и дыркой до пазухи? неболит, асептично, края ровные, правда свистит и рукояткой зонда можно нос изнутри потрогать

 

я не говорю что такое получается каждый раз, но раз в год и палка стреляет

Речь шла об удалении нижних 8. При чём здесь пазуха?

[faity]

Речь шла об удалении нижних 8. При чём здесь пазуха?

 в качестве примера для лизиса тканей от йодоформа при длительной экспозиции. я понимаю что если доктор адекватный, то такое врядли произойдёт, но лизис он всё равно даёт, хоть и незначительный

[Maxfac]

Мне думается, в зоне удаленной ретинированной 8 "лизис" не столь критичен. Я придерживаюсь этой схемы (прорезался бугор - используем турунду) достаточно давно и имею 0 воспалительных осложнений.

[Аслан]

Мне думается, в зоне удаленной ретинированной 8 "лизис" не столь критичен. Я придерживаюсь этой схемы (прорезался бугор - используем турунду) достаточно давно и имею 0 воспалительных осложнений.

Иногда это зона заобра ауто, а там она должна быть хорошего качества...  

[Maxfac]

Да нормальная там кость вырастает.

[Evikrol]

После прочтения этой ветки, стал укладывать тонкий кусочек коллагеновой губки на сгусток. Очень понравилось. Спасибо. 

[chervoncevdaniil]

После прочтения этой ветки, стал укладывать тонкий кусочек коллагеновой губки на сгусток. Очень понравилось. Спасибо. 

Можно фото,как это должно выглядеть

[Евгений Ходыкин]

Блин, я хоть какие по толщине слайсы не нарезал этой губки, всё-равно воняло потом. Фтопку её...

[Acidrocker]

Год в военном госпитале рассовывал йодоформные турунды во все подозрительные лунки, никакого лизиса не замечал, в том числе и в области верхних моляров. И эпителизировались лунки нормально в итоге. Потом ими не пользовался, лучше сгустка только socket preservation, но, думаю, в области нижних восьмерок 

Я придерживаюсь этой схемы (прорезался бугор - используем турунду) достаточно давно и имею 0 воспалительных осложнений.

попробую вернуться к этому подходу. Потому что ну сколько там сгусток не формируй, не холи и не лелей его, все равно в 90% случаев он не остается в лунке. У меня так, не знаю, может у кого-то по-другому. 

 

Иногда это зона заобра ауто, а там она должна быть хорошего качества...  

ну вы же ауто скорее с наружной косой линии забираете, чем с области лунки 8го, да и восстанавливается там все нормально.

[Evikrol]

Можно фото,как это должно выглядеть

Я бы тоже посмотрел как это делается правильно. Пото му как только на словах понял что делать. Вроде ничего сложного. Отрезаешь от губки заплатку толщиной в пару мм, по диаметру как лунка или чуть меньше, укладываешь на сгусток, смачиваешь кровью. Ну и всё. Если не уверен можно один шов наложить накрест.

[сирена]

Альвостаз,бывает,квасится,с "Ильгамовской" губкой пока не было прецедентов ) 

[Ponchik]

 

Ильгамовская это вот она ?

[сирена]

gemost.png

Ильгамовская это вот она ?

Да,Ponchik,так и есть )) 

[Ponchik]

Ок. Заказал. Попробую.

А как храните уже не стерильную часть? (после того как тоооненький кусочек отрезали).

Или только хардкор? (остатки в ведро)

Изменено 5 августа, 2015 пользователем Ponchik