Stom22 Опубликовано 24 сентября, 2014 Поделиться Опубликовано 24 сентября, 2014 (изменено) Сегодня пришла пациентка на приём. Передние резцы были депульпированы лет 10 назад, соответственно, поменяли в цвете, пожелтели. Пациентка хочет, чтобы я ей изменила цвет. Внутреннее отбеливание исключается, не хочу рисковать с резорбцией в дальнейшем корня. Поэтому как метод лечения было выбрано прямое винирование композитом передних резцов. Это будет моя первая такая работа, поэтому очень прошу совета. Кто такое делал, подскажите, пожалуйста, методику, инструменты и соответственно каким композитом лучше такое проводить, чтобы был долгосрочный положительный результат? Может подскажите источник информации, чтобы всё было без "воды" и применимо практически. Пациентка молодая, хотелось бы сделать всё качественно, просто опыта практически нет в данном вопросе, но когда-то же надо с чего-то начинать.))) Изменено 24 сентября, 2014 пользователем Stom22 2 1 Ссылка на комментарий
Stom22 Опубликовано 24 сентября, 2014 Автор Поделиться Опубликовано 24 сентября, 2014 И ещё такой вопрос: от какого силера депульпированный зуб желтеет? 2 1 Ссылка на комментарий
anvladd Опубликовано 24 сентября, 2014 Поделиться Опубликовано 24 сентября, 2014 Резорцин формалин, эндометазон. Ссылка на комментарий
anvladd Опубликовано 24 сентября, 2014 Поделиться Опубликовано 24 сентября, 2014 Не делайте лучше композитные виниры,через года 2 будет не очень вид. Ну если только побаловаться. 1 Ссылка на комментарий
Mashtou Опубликовано 24 сентября, 2014 Поделиться Опубликовано 24 сентября, 2014 Мое имхо.Если не делали такие реставрации,лучше потренеруйтесь на удалённых зубах.Или хотябы с еденичек .Качественно с первого раза как правило не получается .PS.Ссори за дислайк ,нажимал ответить (тачфон зло ) Ссылка на комментарий
Vladimirov Опубликовано 24 сентября, 2014 Поделиться Опубликовано 24 сентября, 2014 вот немного Ссылка на комментарий
Stom22 Опубликовано 24 сентября, 2014 Автор Поделиться Опубликовано 24 сентября, 2014 В 24.09.2014 в 15:56, anvladd сказал: Не делайте лучше композитные виниры,через года 2 будет не очень вид. Ну если только побаловаться.Почему зло? А что пациентке тогда предложить? Ссылка на комментарий
Stom22 Опубликовано 24 сентября, 2014 Автор Поделиться Опубликовано 24 сентября, 2014 Может кто что подскажет по методике, чтобы хорошо получилось? Какие инструменты, какой лучше композит для этого и тд? Ссылка на комментарий
Stom22 Опубликовано 24 сентября, 2014 Автор Поделиться Опубликовано 24 сентября, 2014 От АН плюс и других эпоксидных смол зуб со временем не меняет в цвете (не желтеет, не сереет и тд.)? Ссылка на комментарий
dr.i Опубликовано 24 сентября, 2014 Поделиться Опубликовано 24 сентября, 2014 Хороший вариант делать силиконовым ключом.Этот метод по моему один из лучших. Ссылка на комментарий
Vladimirov Опубликовано 24 сентября, 2014 Поделиться Опубликовано 24 сентября, 2014 В 24.09.2014 в 16:39, Stom22 сказал: Почему зло? А что пациентке тогда предложить?непрямую реставрацию. Оно конечно дороже но эстетичнее и долговечнее 2 Ссылка на комментарий
anvladd Опубликовано 24 сентября, 2014 Поделиться Опубликовано 24 сентября, 2014 В 24.09.2014 в 16:39, Stom22 сказал: Почему зло? А что пациентке тогда предложить?где зло? Предложить керамические виниры ну или коронки по ситуации. В 24.09.2014 в 16:47, Stom22 сказал: От АН плюс и других эпоксидных смол зуб со временем не меняет в цвете (не желтеет, не сереет и тд.)?нет 1 Ссылка на комментарий
Vladimirov Опубликовано 24 сентября, 2014 Поделиться Опубликовано 24 сентября, 2014 В 24.09.2014 в 16:41, Stom22 сказал: какой лучше композит а какие у вас есть? Ссылка на комментарий
Паращук Роман Опубликовано 24 сентября, 2014 Поделиться Опубликовано 24 сентября, 2014 В 24.09.2014 в 15:43, Stom22 сказал: И ещё такой вопрос: от какого силера депульпированный зуб желтеет?Когда йодоформ домешивают. В 24.09.2014 в 16:39, Stom22 сказал: Почему зло? А что пациентке тогда предложить?Если композит,то уж композитные виниры,лучше фаянс. В 24.09.2014 в 16:41, Stom22 сказал: Может кто что подскажет по методике, чтобы хорошо получилось? Какие инструменты, какой лучше композит для этого и тд?Если уж пойдете на прямую,то первый,тонкий слой положите бличь,далее тонко опак и эмаль. Ссылка на комментарий
Stom22 Опубликовано 24 сентября, 2014 Автор Поделиться Опубликовано 24 сентября, 2014 В 24.09.2014 в 17:37, Паращук Роман сказал: Когда йодоформ домешивают. Если композит,то уж композитные виниры,лучше фаянс. Если уж пойдете на прямую,то первый,тонкий слой положите бличь,далее тонко опак и эмаль.Пациентка я предлагала напрямую реставрацию, она отказалась из-за стоимости. А что такое бличь? Ссылка на комментарий
Stom22 Опубликовано 24 сентября, 2014 Автор Поделиться Опубликовано 24 сентября, 2014 В 24.09.2014 в 17:25, Vladimirov сказал: а какие у вас есть?У меня есть Эстелайт. Если что, то могу при купить какой-нибудь другой, если надо будет. Ссылка на комментарий
Vladimirov Опубликовано 24 сентября, 2014 Поделиться Опубликовано 24 сентября, 2014 В 24.09.2014 в 17:47, Stom22 сказал: У меня есть Эстелайт хороший материал. Только мне кажется что адгезив лучше не родной использовать для такой работы. 1 Ссылка на комментарий
Stom22 Опубликовано 24 сентября, 2014 Автор Поделиться Опубликовано 24 сентября, 2014 (изменено) В 24.09.2014 в 17:58, Vladimirov сказал: хороший материал. Только мне кажется что адгезив лучше не родной использовать для такой работы. У меня Сингл Бонд 2 адгезив. Искала в медтехнике All bond 3, но не нашла. А эстет Х лучше будет или эстелайт для винирования? Изменено 24 сентября, 2014 пользователем Stom22 Ссылка на комментарий
Паращук Роман Опубликовано 24 сентября, 2014 Поделиться Опубликовано 24 сентября, 2014 (изменено) В 24.09.2014 в 17:46, Stom22 сказал: Пациентка я предлагала напрямую реставрацию, она отказалась из-за стоимости. А что такое бличь?Ну сделайте себе в ноль. Впервые что ли. Профит в итоге будет больше. Сделайте композитные виниры.Bleach white http://www.k-dental.ca/gc-gradia-direct-loflo-bw-bleach-white-2-x-1-3g-syringes.html ну или аналоги. Изменено 24 сентября, 2014 пользователем Паращук Роман Ссылка на комментарий
faity Опубликовано 24 сентября, 2014 Поделиться Опубликовано 24 сентября, 2014 делайте эстетом у него опак менее прозрачен чем у эстелайта. самое главное- полировка, надо так вылизать чтобы блестел как родной, тогда лет 5 простоит без замены, но лучше непрямая реставрация Ссылка на комментарий
ромашечка Опубликовано 24 сентября, 2014 Поделиться Опубликовано 24 сентября, 2014 (изменено) Я бы не рискнула на такую работу без большого опыта. Много нюансов. Неизвестно ,как цвет перекроется. А что на зубах стоит ? Что на снимках? Я бы" перебрала" устье( а то и весь канал) - возможно там силера намазано, может пульпы коронковой остатки. Почему отбеливание исключаете? Иногда даже после удаления старых реставраций, чистки всего того, что в полости зуба- уже зуб значительно светлеет . Может на первом этапе- убрать всё старое(может отбелить) -поставить новое, посмотрите как зуб будет выглядеть. А там дальше думать. Сберёжёте эмаль вестибулярную для будущего. Может убедите на непрямую реставрацию. Материал любой нормальный, но тот который вы знаете, работаете. У меня обычным филтеком живые зубы получаются. А вот эстелайтом никах не приловчусь. Это ж не потому , что эстелайт плохой. Удачи. И принять правильное решение . Оцените силы. Изменено 24 сентября, 2014 пользователем ромашечка 2 Ссылка на комментарий
Stom22 Опубликовано 24 сентября, 2014 Автор Поделиться Опубликовано 24 сентября, 2014 (изменено) А что думаете насчёт внутриканального или внутрикоронкового отбеливания таких зубов? Если положительно, то какой препарат и методику порекомендуете? Изменено 24 сентября, 2014 пользователем Stom22 Ссылка на комментарий
Stom22 Опубликовано 24 сентября, 2014 Автор Поделиться Опубликовано 24 сентября, 2014 В 24.09.2014 в 18:33, faity сказал: делайте эстетом у него опак менее прозрачен чем у эстелайта. самое главное- полировка, надо так вылизать чтобы блестел как родной, тогда лет 5 простоит без замены, но лучше непрямая реставрацияЭстет тот, который в шприцах или канюлях? Ссылка на комментарий
Stom22 Опубликовано 24 сентября, 2014 Автор Поделиться Опубликовано 24 сентября, 2014 В 24.09.2014 в 18:53, ромашечка сказал: Я бы не рискнула на такую работу без большого опыта. Много нюансов. Неизвестно ,как цвет перекроется. А что на зубах стоит ? Что на снимках? Я бы" перебрала" устье( а то и весь канал) - возможно там силера намазано, может пульпы коронковой остатки. Почему отбеливание исключаете? Иногда даже после удаления старых реставраций, чистки всего того, что в полости зуба- уже зуб значительно светлеет . Может на первом этапе- убрать всё старое(может отбелить) -поставить новое, посмотрите как зуб будет выглядеть. А там дальше думать. Сберёжёте эмаль вестибулярную для будущего. Может убедите на непрямую реставрацию. Материал любой нормальный, но тот который вы знаете, работаете. У меня обычным филтеком живые зубы получаются. А вот эстелайтом никах не приловчусь. Это ж не потому , что эстелайт плохой. Удачи. И принять правильное решение . Оцените силы.На снимках каналы запломбированы до верхушки, изменений периапикальных нет. Зубы эти значительно желтеет рядом боковых зубов. На вестибулярной поверхности ничего нет, хотя она и шероховатая, наверное, пациентка пыталась зубной щеткой цвет поменять.) Есть пломбы в этих зубах на апроксималках. Ссылка на комментарий
Evgenutik Опубликовано 24 сентября, 2014 Поделиться Опубликовано 24 сентября, 2014 Если пациент отказывается от непрямой реставрации, то есть вариант восстановления зуба компониром. Его приклеиваете вместо эмалевого слоя на дентинные оттенки, чтоб замаскировать дисколорит. За вас уже создали, хоть и стандартнуюю, эстетику. И полировать меньше.На пару лет хватит, а пациент пока финансово созреет на достойную реставрацию Ссылка на комментарий
Рекомендуемые сообщения
Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь
Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий
Создать аккаунт
Зарегистрируйте новый аккаунт в нашем сообществе. Это очень просто!
Регистрация нового пользователяВойти
Уже есть аккаунт? Войти в систему.
Войти