Временные коронки/виниры. Алгоритм, протокол.

[Avakot]

Он не прилипает.

[togrul]

Опять же про времянки

Вопрос такой:

Допустим во рту имелась временная коронка, которую пациент потерял(расколол или съел не важно, нет ее больше).

Десна подросла и перекрыла уступ в аппроксимальных отделах.

Через неделю из лаборатории пришла постоянная коронка. Как лучше постпить? Фиксировать ее на постоянный или временный цемент и посмотреть месяц как поведет себя породонт?

(Варианта изготовить временную коронку снова нет)

 

2.какой прогноз может быть при посадке коронки, которая сдавит в некоторых местах "наросшую" десну?

Локальный пародонтит?

 

Заранее благодарен за Ваши ответы

При фиксации проводите ретракцию. если нет возможности изготовить временную сразу залить пластмассой придать форму,обработать зафиксировать на вр цемент. лучше не оставлять без временных. я всегда стараюсь сделать силиконовый ключ если времянка лабораторная.

[chervoncevdaniil]

Доктора,кто нибудь работает с набором 3м protemp crown?можете вкратце ваши отзывы,стоит ли вообще использовать и краткий мануал если можно

[Doc]

Доктора,кто нибудь работает с набором 3м protemp crown?можете вкратце ваши отзывы,стоит ли вообще использовать и краткий мануал если можно

Я работаю. А что интересует? Там все предельно просто и особо не требует ничего, кроме той картинки, которая в каждой коробке лежит.

[chervoncevdaniil]

интересует такой момент,ее после того как подобрали по форме нужно ведь перебазировать?Для этого нужна 3M пластмасса или подойдет structur например?И сколько врачебного времени занимает изготовление этой коронки?

[Doc]

интересует такой момент,ее после того как подобрали по форме нужно ведь перебазировать?Для этого нужна 3M пластмасса или подойдет structur например?И сколько врачебного времени занимает изготовление этой коронки?

Если Вы про мягкие коронки, то их не нужно перебазировывать, они подбираются по размеру, надеваются на зуб, подрезаются обычными ножницами края, прикусываются и засвечиваются. Потом края полируются и все.

[chervoncevdaniil]

Все понял,спасибо,да я про мягкие коронки

[Bobby]

Доброго времени суток доктора. Мой вопрос может показаться немного глупым но все же спрошу так как опыт не большой. Перед тем как залить жидкотекучим вы зуб обрабатываете чем ни будь чтоб не прилипло или он и так не прилипает?

 

В каком случае это делаем? Что заливаем и для чего? 

[Bobby]

Опять же про времянки

Вопрос такой:

Допустим во рту имелась временная коронка, которую пациент потерял(расколол или съел не важно, нет ее больше).

Десна подросла и перекрыла уступ в аппроксимальных отделах.

Через неделю из лаборатории пришла постоянная коронка. Как лучше постпить? Фиксировать ее на постоянный или временный цемент и посмотреть месяц как поведет себя породонт?

(Варианта изготовить временную коронку снова нет)

 

2.какой прогноз может быть при посадке коронки, которая сдавит в некоторых местах "наросшую" десну?

Локальный пародонтит?

 

Заранее благодарен за Ваши ответы

 

Не нужно препарировать слишком глубоко, но если преп субгингивальный и десневой край закрыл границу препарирования из-за утерянной временной реставрации, то в день примерки керамики можно сделать ретракцию. 

[Bobby]

А жидкотекучий нормально липнет к акрилу?Бондом обработать,потом композитом?

 

Если не на долго, то нормально липнет. А так можно попесочить и адгезив нанести. Но лучше акриловые коронки заказывать по оттискам с отпрепарированных зубов, чтобы не заниматься уточнением краёв жидким.

[Slaggy]

Если не на долго, то нормально липнет. А так можно попесочить и адгезив нанести. Но лучше акриловые коронки заказывать по оттискам с отпрепарированных зубов, чтобы не заниматься уточнением краёв жидким.

Где-то на просторах рунета встречал ваше описание временных виниров из протемпа/аналога: вы предлагаете для лучшей фиксации оставлять затеки в межзубные промежутки (надеюсь не переврал ваши слова)

с коронками так же поступаете?

как себя сосочки ведут?

 

обработка краев временной коронки изготовленной по ваксе из протемпа/аналога - нюансы есть?

 

уточнение жидкотекучим - не полезет в зауступное? методы борьбы?

 

у меня с протемпами/структурами не складывается - лабораторно заказываю, а на эти сутки - кольцо из текучего.

Мои мокаповые времяшки (особенно которые по ключу) дают воспаление десневого края - вот ищу причины ))

Изменено 10 июля, 2014 пользователем Slaggy

[Bobby]

Где-то на просторах рунета встречал ваше описание временных виниров из протемпа/аналога: вы предлагаете для лучшей фиксации оставлять затеки в межзубные промежутки (надеюсь не переврал ваши слова)

с коронками так же поступаете?

как себя сосочки ведут?

 

 

Нет, с коронками так не поступаю. Чтобы десневые сосочки на коронках были в норме, нужно создавать для них место, графируя пластмассу в интерпроксимальных участках.

Временные виниры - отдельная песня. С ними не нужно долго ходить. Даже если после из демонтажа немного закровит, то вискостат и коффердам решат все вопросы.

 

 

 

уточнение жидкотекучим - не полезет в зауступное? методы борьбы?

 

 

Если наплывёт на зауступное, то нужно сполировать.

[Bobby]

 

 

обработка краев временной коронки изготовленной по ваксе из протемпа/аналога - нюансы есть?

 

 

 

Вся наша практика - сплошные нюансы.

Задайте поконкретней вопрос )

[Slaggy]

Вся наша практика - сплошные нюансы.

Задайте поконкретней вопрос )

хорошо - протокольчик полировки уступа, затеков в зауступное )))

даже начиная с момента нанесения текучего на края времяшки 

[Bobby]

хорошо - протокольчик полировки уступа, затеков в зауступное )))

даже начиная с момента нанесения текучего на края времяшки 

 

Можно ниточку, поставить, чтобы жидкий не затекал за уступ.

А так нужно показывать. Приходите в гости на стенд Каво осенью (выставка в Крокусе). Два раза в год я там выступаю с коротеньким бесплатным мастер-классом. И как раз показываю работу с жидким и уточнением границы.

[Slaggy]

Можно ниточку, поставить, чтобы жидкий не затекал за уступ.

А так нужно показывать. Приходите в гости на стенд Каво осенью (выставка в Крокусе). Два раза в год я там выступаю с коротеньким бесплатным мастер-классом. И как раз показываю работу с жидким и уточнением границы.

)))  ОК

[Slaggy]

Есть еще вариант работы с времянками.

 

ретракция, слепок, обточка, нитка оставлена для контроля и защиты, структур/протемп в ключ, отжали 

 

Ключ не срезать до десны и не снимать до полного отверждения (можно сделать вырезки, как под корректуру)

Придесневые наплывы пластмассы будут очень тонкими и аккуратно формируя край коронки в поддесневой области сразу срезаем все наплывы (беру твердосплавы для полировки композитов для этих целей). Времяшки не снимаем, как отжались, так и сидят до следующего визита.

Вытаскиваем остатки нити.

 

Вот в такой редакции технологии у меня получается самая спокойная десна, самый приличный вариант, с отличным краевым прилеганием. 

 

Но есть большое но - десневому краю может здорово достаться, поэтому только при хорошем доступе и толстом биотипе использую.

 

При следующем посещении коронки снимаются туго, обратно ставлю смазав уступ на коронках, с затеком внутрь, жидкотекучим и засветив. Или наношу кольцом адгезив по уступу зуба, одеваю коронку и засвечиваю.

 

Да, еще... Более 3 коронок делать так - жесть жестокая. Пластмасса по всей полости рта у пациента размажется и затвердеет )))). Проверял ))))   Если нужно более 3 зубов - то нарезать в ключе канавок, чтоб отвести излишки, но все равно - бой в Крыму, все в дыму.

Изменено 10 июля, 2014 пользователем Slaggy

[Slaggy]

с коротеньким бесплатным мастер-классом

Все жду расписания на длинные и платные, но, пока не вывесили ))

[chervoncevdaniil]

Можно ниточку, поставить, чтобы жидкий не затекал за уступ.

А так нужно показывать. Приходите в гости на стенд Каво осенью (выставка в Крокусе). Два раза в год я там выступаю с коротеньким бесплатным мастер-классом. И как раз показываю работу с жидким и уточнением границы.

Александр,про виниры 2 раза уже послушал,может быть полную коронку повторите?  

Изменено 10 июля, 2014 пользователем chervoncevdaniil

[chervoncevdaniil]

Доктора,подскажите что можно придумать,если треснула лабороторная времянка?Заново снимать слепок и делать новую или можно как то ее отреставрировать без участия техника?

[Рустам]

Доктора,подскажите что можно придумать,если треснула лабороторная времянка?Заново снимать слепок и делать новую или можно как то ее отреставрировать без участия техника?

Можно склеить ее чем нибудь, одеть на зуб, снять силиконовый ключ. Потом по ключу новую временную коронку прямым методом.

[RuStom]

Можно проще. Выбрать немного изнутри коронки, и перебазировать ее пластмассой. вышедший материал - заполировать.

[chervoncevdaniil]

Доктора,а на что фиксируете временные коронки,чтобы более менее быть спокойным,что пациент их не потеряет,но в тоже время и снять чтобы можно было без проблем?В клинике есть Temp Ne,но времянки переодически расцеминтируеются.Дней 10-14 в среднем,Вроде преп у меня не особенно конусный,да и культи не маленькие,в чем может быть проблема?

[sydnik]

 фиксирую на NETC и Temp Ne .

chervoncevdaniilв чем может быть проблема?

 

может конструкции большой протяженности или опор мало,

материала не жалеете?

[Slaggy]

хорошо - протокольчик полировки уступа, затеков в зауступное )))

даже начиная с момента нанесения текучего на края времяшки 

 

Ответ оказался простым:

http://rutracker.org/forum/viewtopic.php?t=4622421

Во втором томе Фрадеани подробно расписано несколько протоколов изготовления временных реставраций.

 

И, кстати, в отличие от нашего "фрадеани" - вражеский поделился секретами ))))