Почему не все работают по Кури?

[geguli4]

Мне тоже очень нравится по Кури,особенно если высота гребня хромает.Раньше пытался сеткой титановой смоделировать,но необходимость затрат на стереолитографические модели...Прорезание сетки...Усадка графта...

По Кури вот только с мягкими тканями проблемы не нравятся...Иногда тянуть приходится...

[Bier]

Мне тоже очень нравится по Кури,особенно если высота гребня хромает.Раньше пытался сеткой титановой смоделировать,но необходимость затрат на стереолитографические модели...Прорезание сетки...Усадка графта...

По Кури вот только с мягкими тканями проблемы не нравятся...Иногда тянуть приходится...

 

а по месту вы сетку не можете приспособить? Пользуйтесь полужесткими каркасами, они не прорезаются и снимать не нужно.

[stommm]

Мне кажется это комплексы. Вот у меня рост 190. Любимая длинна болтов 11. Кури метр с шапкой, вот и любит 15 и более) это как маленькие люди и большие машины)

Какие предпочтения у Хансера?

Хансера про длину не спрашивали при мне, но вот про диаметр сказал что лучше тонкий имплант, но побольше кости вокруг нежели широкий имплант под тонким слоем кортикалки

[geguli4]

а по месту вы сетку не можете приспособить? Пользуйтесь полужесткими каркасами, они не прорезаются и снимать не нужно.

Вот посмотрел ваши работы и планирую ламину попробовать...

[Алексей000_36_VRN.RU]

В одном из кейсов Хансер также показыал ксайв 15 мм в позиции 26 27 после 3д и синуса через 3 месяца после аугментации.

[als00]

Но вы же слышали, что он объяснил, мол случай 7 летний. Сейчас обходится 11 мм чаще всего

[SergeyAL]

Коллеги , третий год работаю по данной методике, результаты на самом деле потрясающие, максимально восстанавливал кость 9 мм по высоте,, 7 мм по ширине, дефект был между 33 и 43 зубами с нарушением контура челюсти. Все прижилось, имплантаты интергировались все замечательно .

Почему не все используют: технически сложно работать тоннельно (по первости), страшно, необходимо общее обезболивание, операция с одном сегменте занимает 1,5-2,5 часов в зависимости от того где забор костной ткани, цена должна быть соответствующая - у меня около 100 т.р. Один сегмент.

Но несмотря на эти недостатки, преимуществ куча:

1. Низкая себестоимость

2. Получаем кость хорошего качества

3. Низкий риск утраты материала (были пару случаев, когда пластины обнажались, но материал резорбировался только в области экспозиции, если заполировать обнажавшиеся пластины рана самостоятельно эпителизировалась и в остальных участках формировалась костная ткань).

[SergeyAL]

И после данной пластики ремоделировка 1 мм(толщина оклюзионной пластины) , далее результат стабилен

[annda]

Но несмотря на эти недостатки, преимуществ куча:

1. Низкая себестоимость

2. Получаем кость хорошего качества

3. Низкий риск утраты материала (были пару случаев, когда пластины обнажались, но материал резорбировался только в области экспозиции, если заполировать обнажавшиеся пластины рана самостоятельно эпителизировалась и в остальных участках формировалась костная ткань).

все преимущества для основной массы хирургов перечёркиваются одним жирным минусом-необходимостью наркоза...

[kriokov]

Почему не все используют: технически сложно работать тоннельно (по первости), страшно, 

про тоннель не понял.

[SergeyAL]

В оригинальной методике вся пластика выполняется тоннельно. Существуют два варианта тоннеля: для верхней челюсти вертикальный - через один вертикальный разрез проводится широкая отслойка и выполняется все манипуляции, на нижней челюсти проводится горизонтальный разрез по нижнему своду преддверия, также широкая отслойка тканей. Таким образом в зоне пластики нет разрез оов, зоны рубцевались и т.д. И аугментат получает кровоснабжение от ложа и от лоскута.

[SergeyAL]

А общее обезболивание - не проблема, существуют выездные бригады анестезиологов (для тех, у кого нет в клинике штатных анестезиологов), кстати, высоко квалифицированные, поэтому сложностей нет, и для пациентов так удобнее.

[kriokov]

В оригинальной методике вся пластика выполняется тоннельно. Существуют два варианта тоннеля: 

для моноблока тоннельно понимаю, для 3д мне пока даже представить сложно

[SergeyAL]

посмотри, я создал новую тему трехмерная пластика, там выложил фотографии операции на нижней челюсти

[АнтонТЛТ]

для моноблока тоннельно понимаю, для 3д мне пока даже представить сложно

Там главное язычно не отслаиваться. Одним ламинатом создается крыша, под него засовывается аутостружка, потом закрывается вестибулярно ламинатом. Язычно стенкой является надкостница.

[SergeyAL]

результаты намого лучше если работать тоннельно, исключения составляют те случаи, когда одновременно с пластикой устанавливаются несколько имплантатов, тогда действительно тоннельно сделать сложно.

[SergeyAL]

язычно я отсаиваюсь и очень широко, иначе будет не перекрыть сформированный каркас

[АнтонТЛТ]

Кури так делал

[АнтонТЛТ]

Посмотрел кейс по трехмерной пластике, Кури делал на нижней челюсти через вертикальный разрез

[SergeyAL]

Через вертикальный разрез он делал в случае если область пластики за ментальным отверсэтием, т.к. При вертикальном тоннеле его очень сложно обойти- не видно. У меня случай пластики в области прямо лярдов, т.е. Как раз в области ментального отверстия, в таком случае визуализация лучше при латеральном тоннеле.

 

P.S. Я у Кури прошел все ступени обучения, ассистировал ему и Хансеру.

[SergeyAL]

Если интересно, завтра выложу кейс с вертикальным тоннелем, сегодня уже поздно.

[АнтонТЛТ]

Если интересно, завтра выложу кейс с вертикальным тоннелем, сегодня уже поздно.

Конечно интересно, выкладывайте

[andr99]

Ездили в пятницу к Хансеру, все очень понравилось. руки чешутся попробовать. вопрос в следующем: насколько реально по первости обойтись без набора? Я имею ввиду использование боров для забора блока? спасибо!

[АнтонТЛТ]

Андрей, на ютубе вроде были видео где без специального набора всё делали.

[АнтонТЛТ]

все преимущества для основной массы хирургов перечёркиваются одним жирным минусом-необходимостью наркоза...

Вот не пойму зачем наркоз?