Эндосвалка.

[Kolchanov]

Неохота в хирургии тему открывать, поэтому сюда. Попробовал хирургическую экструзию сделать.

До

http://i026.radikal.ru/1701/a4/84571fd486a7.jpg

http://s06.radikal.ru/i179/1701/5a/0e02bbaa5ae0.jpg

 

После 

http://s010.radikal.ru/i313/1701/bc/ba7c8fce79f6.jpg

http://s015.radikal.ru/i332/1701/db/764163de20b0.jpg

http://s009.radikal.ru/i308/1701/64/e9ef12ceb6f1.jpg

 

Через три дня

http://s019.radikal.ru/i636/1701/43/3c0e5c452818.jpg

http://s018.radikal.ru/i526/1701/4f/0688e7b401b9.jpg

 

Сегодня (три недели спустя)

http://i042.radikal.ru/1701/4e/efcdd0624ac6.jpg

http://s020.radikal.ru/i705/1701/22/98b1b97e98f8.jpg

http://s008.radikal.ru/i304/1701/f7/8e88f9fa33fa.jpg

[vse32]

Расскажите поподробнее как тяга осуществляется. Стекловолокно? И как такая жесткая конструкция может вытянуть?

[Kolchanov]

Это хирургически. Без стекловолокна и прочего, скальпель, элеватор и гладила еще тоненькая была.

Этот композит между 21 и 12 просто для того, чтобы был, а то вдруг укусил, забывшись, что-нибудь и притопил бы зуб. К самому зубу он не подклеен.

[dok1]

То есть вы его подвывихнули. А мост как ограничитель чтоб не выпал?

[Kolchanov]

Выпасть не выпал бы, там еще пара швов. Довольно плотно держался. Можно было и не делать, просто для заполнения дефекта и может некоторая защита от заколачивания назад на ближайшие дни. Partial Exodontic Technique на youtube посмотрите.

Изменено 18 января, 2017 пользователем Kolchanov

[Л Ю С Я]

Прикольно)))). Когда снимать композит планируете?

[Kolchanov]

Он там ничего не держит изначально, просто лежит на зубе сверху. Этот итальянец писал, чтобы, по его наблюдениям, не развился анкилоз, не надо жестко фиксировать корень. Ортопед спилит скоро. Я,правда, подозреваю, что и созданный феррул уйдет

[Kolchanov]

Провал эндодонтии. 

Значит, ноябрь 2015. Боль в зубе 36. Периодонтит, перфа, полный набор.

http://s45.radikal.ru/i109/1701/71/3e0bc02f6c49.jpg

http://s016.radikal.ru/i336/1701/8d/4f344d45502b.jpg

http://s018.radikal.ru/i511/1701/b0/feeb9ddbeb2d.jpg

Очистка, все возможные растворы, кальций. Симптоматики на момент обтурации нет.

http://s014.radikal.ru/i327/1701/b6/3ddd7379884c.jpg

http://s020.radikal.ru/i706/1701/8f/f9433953525e.jpg

http://s019.radikal.ru/i632/1701/84/30784bb797eb.jpg

Закрытие перфы. Лучше бы и не трогал, наверное.

http://s018.radikal.ru/i516/1701/2f/86d8e4de7757.jpg

 

http://i066.radikal.ru/1701/42/1543bbc485ae.jpg

http://i066.radikal.ru/1701/2b/9ed56a912c48.jpg

http://s018.radikal.ru/i505/1701/2e/7415736fd9ec.jpg

http://s019.radikal.ru/i608/1701/8c/fcf58aea566b.jpg

 

Состояние сегодня, т.е. год и пару месяцев спустя.

http://s019.radikal.ru/i612/1701/d9/a22f95d61805.jpg

Вот ведь,а?

http://s41.radikal.ru/i094/1701/a7/5f18c9cc3c44.jpg

 

Подозреваю, что ММ прошляпил здесь

http://s015.radikal.ru/i333/1701/e1/cea8cf387b29.jpg

 

Но, возможно, и трещина.

[Л Ю С Я]

в медиальных петенси было получено?

[Kolchanov]

Да. Думаете из-за него провал?

[Л Ю С Я]

Да. Думаете из-за него провал?

Трудно сказать. второй раз медиальные не хотите перебрать?

[Kolchanov]

Если ММ найдется, то придется, если нет, то нет.

[Гарриевич]

Костя, снимки с позиционером? может просто ангуляция слегка другая

Изменено 21 февраля, 2017 пользователем Гарриевич

[Fred]

Поиск таких "перешеечных" каналов зачастую является приговором для зуба, так как зуб разбивается вдребезги, пока получается такой канал накопать ... Тут, наверное, следовало бы запустить маринатор из МБ и МЛ, он бы промариновал этот перешеек. Механически такой зуб не одолеть.

[Kolchanov]

У меня рассол из-под огурцов есть, пойдет?

[Fred]

У меня рассол из-под огурцов есть, пойдет?

Он на ризарцыне сделан?

[Kolchanov]

А, ты все про это. Так не фурычит, я же показывал. Периодонтит многоканального, так, кажется, тема называется.

[Fred]

Тогда надо успокоиться и понять, что на данном уровне развития технологии такие зубы прогнозируемо пролечить пока что невозможно. Это как на Проксиму Центавра сделать пилотиремый рейс. Менять нужно что-то в подходе, менять радикально. Отходить от механистического подхода, но никто этого не позволит, так как на нем какие деньги делаются!

[vse32]

 

 

Отходить от механистического подхода, но никто этого не позволит, так как на нем какие деньги делаются!

Просто рано или поздно появится какой-нибудь супер-бупер прибор  за цать тысяч зеленых. Который далеко не все смогут или захотят купить. И будет как сейчас. У грамотного врача вертикалка под микроскопом, но недешево. Или мытье ваткой и пломбировка пастой по мере проходимости без Rg и аплока, но супербюджетно. Опять же циркон на имплантате и штампованная подкова на 4 зубах.

И те и другие врачи имеют свою клиентуру. Неизвестно, у кого ее больше.

Вспомните про депофорез, как его продвигали. Сколько бабла на рекламу и курсы вбухано. Купить весь набор оборудования и материалов было крайне недешево. Однако, вроде, отмирает.

[Л Ю С Я]

Просто рано или поздно появится какой-нибудь супер-бупер прибор  за цать тысяч зеленых. Который далеко не все смогут или захотят купить. И будет как сейчас. У грамотного врача вертикалка под микроскопом, но недешево. Или мытье ваткой и пломбировка пастой по мере проходимости без Rg и аплока, но супербюджетно. Опять же циркон на имплантате и штампованная подкова на 4 зубах.

И те и другие врачи имеют свою клиентуру. Неизвестно, у кого ее больше.

Вспомните про депофорез, как его продвигали. Сколько бабла на рекламу и курсы вбухано. Купить весь набор оборудования и материалов было крайне недешево. Однако, вроде, отмирает.

Некоторые до сих пор свято верят в чудо Кнавпоста. И даже предлагают это деньги. Зубик потом черненький такой))) у самой такой есть. Функционирующий ))

[Kolchanov]

Уволился из госки два года назад, и думал, что все подобное осталось там. Ошибся. Некоторое время назад стали мне направлять пациентов. Пролечи каналы и верни. Пока было все спокойно, зубы были туда-сюда. А теперь вот. Стоит ли браться, коллеги?

http://s019.radikal.ru/i608/1703/0e/ceb40dc471a4.jpg

http://s020.radikal.ru/i717/1703/c7/d35ae9be4c0b.jpg

http://s019.radikal.ru/i624/1703/1a/4ec9872f41a9.jpg

После частичной некрэктомии, ну, чтоб не говорили, что я здоровый зуб упилил под десну.

http://s019.radikal.ru/i612/1703/d3/9a236a9103de.jpg

http://s019.radikal.ru/i642/1703/e1/3164a8bb2b98.jpg

http://s45.radikal.ru/i107/1703/1e/7eb302349f18.jpg

 

Собственно, вопрос риторический, как и то, что неужели доктор не может сам кариес выпилить, оценить пригодность зуба, а потом отправить лечить? 

[Audutor]

Хирургическая экструзия, металлическая вкладка, вертипреп и мк. Но это из области вопреки...

[vse32]

 

 

Собственно, вопрос риторический, как и то, что неужели доктор не может сам кариес выпилить, оценить пригодность зуба, а потом отправить лечить? 

Да тут и без выпиливания видно, что пол корня сгнило. Ну, как бы есть такая штука опыт. У того ортопеда его нет и он все еще считает, что если пациента перенаправить - то произойдет чудо.

[Kolchanov]

Думаю, что глубже уже на корне инвагинации пойдут, поэтому экструзия так себе вариант.

[anvladd]

Удалять,и так понятно было