Как не странно не могу обезблить зуб

[Большой Зеленый]

всегда делаю аспир пробу, но от 1:100000 бывало иногда сердцебиение и тремор рук, а 1:200000 пока не было.

Ну а где тут причинно следственная связь ?

[Afffinity]

Как проявлялось? Вы уверены что это коллапс?

АД 80/40, сознание спутанно, пот градом, учащенное дыхание. Пац мучался из за обострения пульпита около недели. И вот решился придти. После торусалки начались эти вещи. Из этого состояния вывели в/в введением 60 мг преднизолона на 10 мл глюкозы.

[Л Ю С Я]

всегда делаю аспир пробу, но от 1:100000 бывало иногда сердцебиение и тремор рук, а 1:200000 пока не было.

Вводить анестетик надо медленно,особенно если проводниковая.Тем более1:100000 .Адреналин рулит

[samsonov]

Вводить анестетик надо медленно,особенно если проводниковая.Тем более1:100000 .Адреналин рулит

 

Медленно или не очень,2-й вопрос,главное - не в сосуд.

[Л Ю С Я]

Не получается аспирационная проба с карпульным шприцом!А уж с электрическим иньектором как угадать?Никогда там крови не бывает.Как правильно делать?

[johniola]

Как-то раз напросилась я на мастер-класс к ветерану, он в моей клинике работал по совместительству, а основным местом работы его было ЧЛО областной больницы. На вопрос - как вам удается добиваться 100-го обезболивания, он ответил - чего ты там целишься? взяла 5 кубов лидокаина и вогнала, по-любому дойдёт! Потом я ещё и на пациентах эту "методу" видела - как они дёргаются, в кресло вжимаются, слеза бежит по щеке Причём скорость феноменальная ввода - секунд 5-10! Ну в общем я этой "техникой" решила не пользоваться

А вообще я согласна, надо напроситься к кому-нибудь))) 6 лет работаю, и всё равно моляров побаиваюсь

дело всё в том,что у вашего ветерана в пятиграммовом шприце игла толщиной в мой палец и за счёт этого создаётся депо анестетика очень большое ,соответственно увеличивается и скорость введения.так делают очень редко когда безвыходка,но я вам не советую.опасно. Изменено 28 декабря, 2012 пользователем johniola

[Kivilgar]

Не получается аспирационная проба с карпульным шприцом!

Можно и карпульным. Только поршень что давит на белую резинки должен иметь 2 спиральных острия, чтоб в эту резинку вкручиваться.

[johniola]

Не сказал бы. Пару раз коллапс был. Но ИМХО, артикаин тут не причем, настрой пациента скорее был причиной.

артикаин на сегодя считается самым безопасным,другое дело индригиенты которее есть в ампуле помимо артикаина,так вот от них могут быть реакции а не на сам анестетик, я лично использую ubistesin forte.от него меньше всего всяких реакций.

[kriokov]

артикаин на сегодя считается самым безопасным,другое дело индригиенты которее есть в ампуле помимо артикаина,так вот от них могут быть реакции а не на сам анестетик, я лично использую ubistesin forte.от него меньше всего всяких реакций.

практически- наверное артикаин самый безопасный , если оценивать количество общих осложнений. Но есть понятие анестетический индекс- это отношение силы действия анестетика к его токсичности. У новокаина это 1, у лидокаина и артикаина что то около 2. Т.Е два последние по этой шкале являются токсичнее чем новокаин. Но это теория.

Изменено 28 декабря, 2012 пользователем kriokov

[johniola]

практически- наверное артикаин самый безопасный , если оценивать количество общих осложнений. Но есть понятие анестетический индекс- это отношение силы действия анестетика к его токсичности. У новокаина это 1, у лидокаина и артикаина что то около 2. Т.Е два последние по этой шкале являются токсичнее чем новокаин. Но это теория.

согласен коллега.новокаин отличный аестетик но не для стоматологии.хорош он и тем что его льют по 50 кубов 1% .

[johniola]

Не получается аспирационная проба с карпульным шприцом!А уж с электрическим иньектором как угадать?Никогда там крови не бывает.Как правильно делать?

ЛЮСЯ! во первых всё дело вшприце.на поршне шприца должно быть два металл. усика а не пика.если у вас пика то это плохой шприц.сначала вставляете карпулу в шприц без иглы,потом вкручиваете поршень в резинку от карпулы,и только потом накручиваете иглу. так у вас будет работать аспирация.

[Afffinity]

Можно и карпульным. Только поршень что давит на белую резинки должен иметь 2 спиральных острия, чтоб в эту резинку вкручиваться.

у нас другие шприцы есть, у которых на конце поршня подобие конуса, наконечник стрелы напоминает. Вот ими аспирацию можно проводить на ура. Только вогнать в карпулу до вкручивания иглы.

[Scrabble]

АД 80/40, сознание спутанно, пот градом, учащенное дыхание. Пац мучался из за обострения пульпита около недели. И вот решился придти. После торусалки начались эти вещи. Из этого состояния вывели в/в введением 60 мг преднизолона на 10 мл глюкозы.

Простите, прикопаюсь: а зачем преднизолон при коллапсе? Он при анафилаксии эффективен, а при коллапсе причина не иммунная-сосудистая.

[samsonov]

Аспирационная проба не защищает от попадания в сосуд иглой,поэтому не следует отходить от техники анестезии.

Электроиньекторы,видел,стали делать с аспирацией (да только баловство это)

[Kolchanov]

Вроде как считается, что функция аспирации конструктивно заложена в форме плунжера анестетиков некоторых фирм. При введении он выгибается, при остановке возвращается к исходной форме и засасывает.

[Л Ю С Я]

ЛЮСЯ! во первых всё дело вшприце.на поршне шприца должно быть два металл. усика а не пика.если у вас пика то это плохой шприц.сначала вставляете карпулу в шприц без иглы,потом вкручиваете поршень в резинку от карпулы,и только потом накручиваете иглу. так у вас будет работать аспирация.

Пика..

[Mari-ya]

Я обычно, если анестезия "не берет" даю выпить 20 капель корвалола . Если случай совсем запущенный - то еще таблетку обезболивающего. Еще ни разу не было, чтобы под таким "коктелем" кого-то не взяло.

[shishok]

Хорошо,если есть на это время,а когда приём расписан по минутам?

[Большой Зеленый]

Я обычно, если анестезия "не берет" даю выпить 20 капель корвалола . Если случай совсем запущенный - то еще таблетку обезболивающего. Еще ни разу не было, чтобы под таким "коктелем" кого-то не взяло.

А почему не водки?

[Mari-ya]

А почему не водки?

:-) я предлагаю , но почему-то все отказываются ))))

[Mari-ya]

Хорошо,если есть на это время,а когда приём расписан по минутам?

Ну это же бывает крайне редко. За мой семилетний стаж было только три раза. И обычно времени хватало, чтобы удалить нервы и немного обработать каналы. А конечную мех и мед обработку проводила в следущее посещение.

[sorriso]

 

При случае обязательно попробую. Но пока только испанское у нас. Не очень я им доволен. Карпулы бывает текут, да и две по сто тыщ некоторые не очень хорошо воспринимают. Обычно на мандибулярную мешаю: 1 артикаин + 1 скандинибсу (мепивакаин).

А чего вы хотите добиться такой смесью? Изменено 29 декабря, 2012 пользователем sorriso

[johniola]

Пика..

меняй шприц

[Kolchanov]

А чего вы хотите добиться такой смесью?

Да просто чтобы две по сто не колоть. И так некоторые говорят, что по пять часов анестезия держится

[Secretive]

у меня позавчера за мою скромную практику,первый раз при мандибуляке обезболил глаз!))хорошо пациентка адекватная девушка,все поняла.