Как не странно не могу обезблить зуб

[Kolchanov]

  В 25.12.2012 в 19:59, Kivilgar сказал:

И кстати лидокаин с адреналином вырубает хлеще артикаина.

Да, у буржуинов в фильмах мелькает лидокаин карпульный 1:50000.

[shishok]

После института работала в поликлинике,доктор,работавшая со мной научила правильно дозировать адреналин:в шприц сначала набирается адреналин(чуть-чуть),затем ПОЛНОСТЬЮ выпускается из шприца.Количества адреналина,оставшегося в игле,достаточно.Затем набирается собственно анестетик.Работала этим методом(разводила сама-м/с не всегда была в наличии),передозировки никогда не было.

[Kolchanov]

Так обычно и делают. В иглу засосать, а потом прокачать туда-сюда.

[Kivilgar]

  В 25.12.2012 в 20:09, Kolchanov сказал:

Так обычно и делают. В иглу засосать, а потом прокачать туда-сюда.

Еще один способ есть.

[kriokov]

  В 25.12.2012 в 20:04, Kolchanov сказал:

Да, у буржуинов в фильмах мелькает лидокаин карпульный 1:50000.

использовал Octacain канадский, это лидакаин с ваз\кон 1:50000, нормально.

[Kolchanov]

  В 25.12.2012 в 20:22, Kivilgar сказал:

Еще один способ есть.

Записываю.....

[Kivilgar]

  В 25.12.2012 в 21:01, Kolchanov сказал:

Записываю.....

У адреналиновой ампулы длинное и тонкое горлышко, отрезается только кончик ампулы, ампула опрокидывается и в горлышке остаются маленькие, тоненькие столбики адреналина, вот иглой и можно набрать совсем мизер. Это еще меньше чем в игле остается при первом способе.

[Kolchanov]

Записал, буду знать. У нас, правда, такие темного стекла с короткой головой и широким горлом.

[Kivilgar]

  В 25.12.2012 в 21:21, Kolchanov сказал:

Записал, буду знать. У нас, правда, такие темного стекла с короткой головой и широким горлом.

Я таких не видел ни разу. Чем этот способ хорош еще, столбик адреналина в горлышке как бы пробкой является от доступа воздуха.

[ger_berra]

Можно доиграться до осложнений.

Я так тоже делала в интернатуре.Стремно очень.

[АнтонТЛТ]

  В 25.12.2012 в 17:00, Arizona сказал:

Коллеги, посоветуйте, пожалуйста! Завтра пациент будет у меня на приёме, разворот челюстей как у Марлона Брандо в крёстном отце))). В прошлый раз много чего испробовала, но адекватного обезболивания при лечении 46 не добилась.Никак не могу при мандибулярке двигаться вдоль кости, иголка не изгибается так. По Гоу-гейтсу чего-то побаиваюсь, с мандибуляркой-то никак анатомические ориентиры не нащупаю

[samsonov]

В учебнике Робустовой это описано более сложным языком.

Понятно,что в описанном случае автор просто не попал.

Ещё один вариант,подсмотренный у коллеги,это наложение мышьяковистой пасты в зону даже не вскрытого рога пульпы .

[Большой Зеленый]

  В 25.12.2012 в 18:33, kriokov сказал:

для лечения зуба инфильтрация с язычной поверхности обычно не нужна. А так не вижу особых опасностей. Вкол в подслизистую только, на минимальную глубину , лучше в проекции между 7 и 6, там язычный поверхностно идет, и держитесь ближе к внутренней поверхности челюсти, а не к языку.

Из мелких осложнений - редко гематомка.

А какой смысл при лечении выключать язычный нерв? Вкол как раз нужно не на минимальную глубину а до кости и точно в проекцию верхушки корня ,тогда инфильтрация может как то поможет .Т.е. просочится что то через плотную кортикалку

[Большой Зеленый]

  В 25.12.2012 в 17:03, Денис481 сказал:

а инфильтрацию на нижней челюсти с язычной стороны не опасно делать?

А в чем Вы видите опасность?

[Большой Зеленый]

  В 25.12.2012 в 17:40, Afffinity сказал:

 

скажите, а гематом и отеков от травм сосудов ни разу не наблюдали? сам еще ни разу не делал, тож побаиваюсь. ответ можно в личку.

А где там сосуды ?Другое дело туберальная на верхней челюсти . Тут гематому заделать очень легко.После Гоу Гейтса Даже рот открывается лучше и безболезненно потому что медиальная крыловидная мышца не прокалывается или прокалывается только верхнее ее брюшко когда человек не может широко рот открыть.

[kriokov]

  В 26.12.2012 в 01:34, Большой Зеленый сказал:

А какой смысл при лечении выключать язычный нерв? Вкол как раз нужно не на минимальную глубину а до кости и точно в проекцию верхушки корня ,тогда инфильтрация может как то поможет .Т.е. просочится что то через плотную кортикалку

я и написал, что при лечении инфильтрация с язычной не нужна.(сообщение 21) Описал как ее делаю, потому , что топикстартер спросил. Например можно выполнить при сиалолитодохотомии как самостоятельную

[Arizona]

  В 25.12.2012 в 21:41, АнтонТЛТ сказал:

[media][/media]

спасибо, Антон! Буду пробовать

[Большой Зеленый]

  В 26.12.2012 в 08:48, Arizona сказал:

спасибо, Антон! Буду пробовать

Картинки картинками но лучше чтобы опытный коллега рассказал , показал, и дал попробовать.

Попроситесь на мастер класс к ветерану .

[zubnik]

работаю артикаином лет пять, очень доволен. Пользуюсь 1:200000, эффект тот же, общие р-ции отсутствуют

[Денис481]

Вот что вышло,если кому интересно)))))

[Arizona]

  В 26.12.2012 в 09:13, Большой Зеленый сказал:

Картинки картинками но лучше чтобы опытный коллега рассказал , показал, и дал попробовать.

Попроситесь на мастер класс к ветерану .

Как-то раз напросилась я на мастер-класс к ветерану, он в моей клинике работал по совместительству, а основным местом работы его было ЧЛО областной больницы. На вопрос - как вам удается добиваться 100-го обезболивания, он ответил - чего ты там целишься? взяла 5 кубов лидокаина и вогнала, по-любому дойдёт! Потом я ещё и на пациентах эту "методу" видела - как они дёргаются, в кресло вжимаются, слеза бежит по щеке Причём скорость феноменальная ввода - секунд 5-10! Ну в общем я этой "техникой" решила не пользоваться

А вообще я согласна, надо напроситься к кому-нибудь))) 6 лет работаю, и всё равно моляров побаиваюсь

[Arizona]

  В 26.12.2012 в 10:54, Денис481 сказал:

Вот что вышло,если кому интересно)))))

зуб побеждён!

[Afffinity]

  В 26.12.2012 в 09:26, zubnik сказал:

работаю артикаином лет пять, очень доволен. Пользуюсь 1:200000, эффект тот же, общие р-ции отсутствуют

Не сказал бы. Пару раз коллапс был. Но ИМХО, артикаин тут не причем, настрой пациента скорее был причиной.

[Kivilgar]

  В 26.12.2012 в 14:04, Afffinity сказал:

Не сказал бы. Пару раз коллапс был. Но ИМХО, артикаин тут не причем, настрой пациента скорее был причиной.

Как проявлялось? Вы уверены что это коллапс?

[zubnik]

всегда делаю аспир пробу, но от 1:100000 бывало иногда сердцебиение и тремор рук, а 1:200000 пока не было.