Тотальное протезирование на имплантах.

[Trinity]

Добрый день!

Планируется тотальное протезирование на имплантах. По 8 на каждую челюсть, в позиции 2, 3, 4, 6. Керамика на диоксиде циркония. Винтовая фиксация. Стоимость протезирования здорово превышает мои финансовые возможности, но решение принято - осталось придумать как .

Вопрос следующий: можно ли изготавливать и устанавливать протезы не одновременно, а по очереди?

Мне бы очень хотелось как можно скорее сделать нижнюю челюсть, поскольку там большие проблемы с фиксацией съемного протеза, а где-то через полгода начать заниматься верхом. В таком варианте я совсем скоро смогу более-менее нормально есть и вполне выкручусь и с финансами. Ортопед говорит, что протезировать нужно сразу верх и низ, потому что на постоянных протезах прикус будет несколько другой, нежели на съемных времянках. То-есть на промежуточном этапе (постоянный низ и съемный верх) очень сложно будет подогнать съемник. Если нужны подробности, то прикус нужно будет делать привычный (в нем у меня несколько выдвинута вперед нижняя челюсть). Попытки поставить челюсть в правильное положение положительного результата не дали.

На нижней челюсти закончен первый хирургический этап, и в декабре-январе уже можно было бы поставить постоянные протезы.

[pawa]

Такие работы нужно делать одновременно, но можно выйти из ситуации сделав сначала копии будущих зубов из пластмассы.

Это поможет решить:

1) Вопросы прикуса

2) Привыкнуть к новым зубам

3) Даст запас времени для решения финансовой стороны

4) Забыть про съёмные протезы.

[Bobby]

После того, как приживутся имплантаты нужно обязательно сделать, как правильно выше написано, временные конструкции (несъёмные). На них полностью воссоздаётся прикус. Делаются они одновременно, зато постоянные протезы можно будет сделать поэтапно.

[Trinity]

Имплантацию верхней челюсти хирург планирует делать не раньше марта-апреля, потом полгода ждать... Если протезировать одновременно, то это 9 месяцев без возможности нормально поесть!

Поговорила еще раз с ортопедом. Он сказал, что ему не сложно и по очереди сделать. Единственное - нужно будет перед протезированием верхней челюсти временно снять нижний протез для окончательной подгонки. Поскольку конструкция на винтах, большой проблемы в этом нет. Ну и очень тщательно следить за тем, чтобы не поколоть керамику. Не очень поняла что это означает - не пытаться проволоку что-ли ей перекусывать?

Это такой опытный ортопед или надо насторожиться отсутствием времянок?

Изменено 30 сентября, 2012 пользователем Trinity

[Doc]

Я что-то не так понял, или у Вас будет имплантация, после этого беззубые челюсти полгода и только потом протезирование? Если я понял правильно, то так неправильно (простите за каламбур).

Но если хотите конкретных советов, то выложите для начала хотя бы ортопантомограмму.

[Trinity]

Орто и КТ я выкладывала в хирургическом разделе - Сверхкомплектный клык и имплантация. Продублировать здесь?

В нижней челюсти установлены импланты, в конце декабря запланирована установка формирователей и в середине января - постоянное протезирование.

Хирург настаивает на созревании имплантов под съемным протезом около 6 месяцев (верхняя челюсть). Перед имплантацией отдельно удаление этого сверхкомплектного зуба (ориентировочно ноябрь-декабрь). Имплантация одновременно с синус-лифтингом примерно в марте-апреле. Через 6 месяцев после этого - постоянное протезирование верхней челюсти.

Я тяжеловато переношу оперативные вмешательства, и очень сильно теряю в весе. Поэтому решено между операциями делать перерывы хотя бы в пару месяцев - восстановиться, попытаться вернуть вес, пропить курс витаминов.

Изменено 30 сентября, 2012 пользователем Trinity

[Doc]

Лучше дублировать, чтобы врачам не бегать по темам и не искать где и когда Вы что выкладывали.

В данном случае можно сделать временные полные съемные. Вообще без временных нельзя. Полные съемные позволят отсрочить проведение протезирования на одной из челюстей.

[Trinity]

Извините, учту на будущее. В полных съемных я хожу сейчас. Под ними и будут созревать импланты. Наверное нужно было все с самого начала рассказать.

В начале июня было проведено удаление всех имевшихся зубов (24 штуки). Сразу надеты полные съемные протезы. За прошедшее время добиться удовлетворительной фиксации нижнего так и не удалось, поэтому нормально питаться я не могу. По этой причине имплантацию на нижней челюсти стали делать, как только появилась такая возможность - прошло чуть больше 3-х месяцев после удаления, хирурга устроил получившийся гребень. На верхней нужно подождать подольше. Перед имплантацией нижней челюсти сделали КТ, где обнаружился сверхкомплектный клык наверху. Хирург принял решение удалять его отдельной операцией. В связи с этим и получился такой график имплантации и протезирования, как я написала в предыдущем посте. И по этому плану начали действовать. Поэтому внезапное заявление ортопеда о необходимости одновременной установки верхних и нижних постоянных протезов явилось для меня полной неожиданностью, потому что план составлялся при его непосредственном участии. Возможно, это я чего-то не поняла. Поэтому решила проконсультироваться здесь.

 

КТ перед имплантацией нижней челюсти.

http://s019.radikal.ru/i627/1209/f1/80e76f20d05dt.jpg

 

Орто сразу после.

http://s019.radikal.ru/i624/1209/5e/55c1d5de9622t.jpg

Изменено 30 сентября, 2012 пользователем Trinity

[Trinity]

Дамы и господа, скажите, пожалуйста, что-нибудь... Или требуется еще какая-то дополнительная информация?

[Bier]

ну так сделайте временные пластмассовые коронки на имплантатах, все равно без них никак. А потом все вместе замените на постоянные.

[Bobby]

ну так сделайте временные пластмассовые коронки на имплантатах, все равно без них никак. А потом все вместе замените на постоянные.

 

Согласен.

[Doc]

ну так сделайте временные пластмассовые коронки на имплантатах, все равно без них никак. А потом все вместе замените на постоянные.

 

+1!

[Trinity]

У меня большая радость. Мои врачи дали принципиальное "добро" на имплантацию верхней челюсти с немедленной нагрузкой времянками. Подробности мы пока не обсуждали. В общих чертах, шестерки с синуслифтингом отдельной операцией, где-то через месяц установка остальных и сразу временные коронки. Насколько я понимаю, от меня потребуется сверхтщательная гигиена в послеоперационный период и строгое соблюдение диеты. Ну и на самолетах не летать . Это все или есть еще какие-то "скользкие" моменты"?

[u1cer]

Дайвинг, прыжки в бездну, прыжки с парашютом и так далее до бесконечности.

Это мелочи все. У вас все будет хорошо, не переживайте. Доктора с таким подходом к делу дадут вам исчерпывающий обьем рекомендаций.

Сверх гигиена потребуется не только в послеопер. периоде, во время эксплуатации протезов временных и постоянных. Вашим лучшим другом будет ирригатор на всю оставшуюся долгую жизнь.

[Trinity]

Ирригатор-то есть. И вагоны разгружать мне запретили сразу после первой операции и до постоянного протезирования . Просто "паника в рядах" по поводу обширного оперативного вмешательства и зловредных кусочков еды посреди времянок сразу после. Бросить есть что-ли на недельку после имплантации... или Новопасситом обойтись . Интересно, в ирригатор хлоргексидин можно заливать?

[Bier]

честно говоря никаких противопоказаний к самолетам я не вижу.

[Trinity]

Синус-лифтинг. Хирург у меня перестраховщик - швы на день раньше не снимет . А тут на такую, можно сказать, авантюру согласился (имплантация с немедленной нагрузкой)... Ну, поезжу на поездах - и ему приятно, и мне спокойно.

Изменено 31 октября, 2012 пользователем Trinity

[IvanK]

Синус-лифтинг. Хирург у меня перестраховщик - швы на день раньше не снимет . А тут на такую, можно сказать, авантюру согласился (имплантация с немедленной нагрузкой)... Ну, поезжу на поездах - и ему приятно, и мне спокойно.

Вы приятный пациент :-))

[Trinity]

Это в интернете... А так как приду, так хирург за сердце хватается, а у ортопеда глаза закатываются .

[IvanK]

Это в интернете... А так как приду, так хирург за сердце хватается, а у ортопеда глаза закатываются .

:D

[Trinity]

Дамы и господа, подскажите пожалуйста с каким усилием должны вкрутиться импланты в верхнюю челюсть, чтобы их можно было сразу нагрузить времянками? Ну, или по другому - по каким параметрам оценивается степень первичной стабилизации для немедленной нагрузки?

[Doc]

Дамы и господа, подскажите пожалуйста с каким усилием должны вкрутиться импланты в верхнюю челюсть, чтобы их можно было сразу нагрузить времянками? Ну, или по другому - по каким параметрам оценивается степень первичной стабилизации для немедленной нагрузки?

 

35 Ньютонов, хотя и может варьировать у разных систем.

[Bier]

кто придумал этот идиотизм с самолетами и синуслифтингом?

[Trinity]

Doc, спасибо!

 

Bier, это точно не я придумала . Но обязательно спрошу у своего врача - мне тоже интересно стало.

[u1cer]

кто придумал этот идиотизм с самолетами и синуслифтингом?

Смысла особого в этом нету практического, но пациенты бывают разные. Идея видимо в перепаде давления и затем дальнейшее стремление выровнять это давление.

Фридман кстати дает подобные рекомендации. Насчет именно самолета не берусь утверждать...