Элеваторы, периотомы

[DaBuD]

Про пузыри в точку 

[DoctorN]

Биологически это выглядит неправдоподобно.

Зуб удаляется посредством разрыва перио.связки. Будь пациент хоть трижды расслаблен или на выдохе - как это влияет на прочность коллагеновых волокон? Их надо разорвать и лучше всего медленно давая нагрузку на разные группы. Волокна начинаят рваться сами под статической нагрузкой в 30-40 сек. Как только критическая масса рвется мы видим пузыри и все...

Тут скорее дело восприятия оператором и пациентом процесса - субьективные ощущения.

 я про это и написала,что возможно соль в том ,что расслабляется хирург(вместе с пациентом),и таким образом нагрузка на волокна идет медленно-в общем так как вы и описали.конечно расслабление пациента не влияет ни на что

[Bier]

По большей части мы сохраняем зубы, в которых есть за что ухватить щипцами

[Bier]

Еще мы с ортодонтом разработали такой способ: пациент проходит комплексное лечение связанное с ортодонтией, имплантацией и ортопедией. Какие-то зубы подлежат удалению и немедленной имплантации. Ортодонт надевает брекеты на все зубы, в том числе подлежащие удалению. Делает активацию. Через месяц я беру щипцы и легко вынимаю зуб. Никаких периотов, элеваторов и пр.

Точно так же поступаем удалением премоляров по ортодонтическим показаниям. Сначала брекеты на все зубы, через месяц легкое удаление лишних премоляров.

[Dr.Sapronov]

Еще мы с ортодонтом разработали такой способ: пациент проходит комплексное лечение связанное с ортодонтией, имплантацией и ортопедией. Какие-то зубы подлежат удалению и немедленной имплантации. Ортодонт надевает брекеты на все зубы, в том числе подлежащие удалению. Делает активацию. Через месяц я беру щипцы и легко вынимаю зуб. Никаких периотов, элеваторов и пр.

Точно так же поступаем удалением премоляров по ортодонтическим показаниям. Сначала брекеты на все зубы, через месяц легкое удаление лишних премоляров.

В этом что-то есть, причем вижу кучу плюсов для одномоментной имплантации в при таком удалении. А если зуб резорциненный и спаян с костью, всеравно выйдет?

[Bier]

Если там анкилоз, то ничего не получится.

[Shargik]

У меня есть неплохой учебник в PDF

 

http://files.mail.ru/GY72A0

 

Файлы будут храниться до 14 августа 2012 года, каждое скачивание файлов продлевает их срок хранения еще на 30 дней.

А не могли бы Вы книжку еще раз выложить?.. 

[z1m14er]

И мне можно ссылку на учебник, пожалуйста    

[rivezico]

 вчера на выдохе проводил   синуслифтинг - даже отслаиваться   кюретами не пришлось! слизистая сама отошла  , подсыпал био осс и дело сделано, заняло 5 минут 

[Большой Зеленый]

 вчера на выдохе проводил   синуслифтинг - даже отслаиваться   кюретами не пришлось! слизистая сама отошла  , подсыпал био осс и дело сделано, заняло 5 минут 

Или на вдохе ?  

[rivezico]

пардон, перепутал   никак не могу запомнить вдох или выдох.....

Изменено 25 сентября, 2013 пользователем rivezico

[Bier]

 вчера на выдохе проводил   синуслифтинг - даже отслаиваться   кюретами не пришлось! слизистая сама отошла  , подсыпал био осс и дело сделано, заняло 5 минут 

что и от нёбной стенки слизистая сама отошла?

[rivezico]

что и от нёбной стенки слизистая сама отошла?

 

  да. правда это приходит с опытом да и не каждый пациент в принципе способен произвести такой вдох, чтобы и небная слизистая отслоилась. это уже индивидуальные особенности. 

 

  кстати, говорят у тибетских стоматологов есть тайная техника вдоха , когда и окошко нужного диаметра формируется самопроизвольно 

[АнтонТЛТ]

да. правда это приходит с опытом да и не каждый пациент в принципе способен произвести такой вдох, чтобы и небная слизистая отслоилась. это уже индивидуальные особенности. 

 

  кстати, говорят у тибетских стоматологов есть тайная техника вдоха , когда и окошко нужного диаметра формируется самопроизвольно

 

А биоосс вам не засасывается в пазуху?

[rivezico]

А биоосс вам не засасывается в пазуху?

 

 к сожалению в таком случае только mp3.....

[Bier]

 

  кстати, говорят у тибетских стоматологов есть тайная техника вдоха , когда и окошко нужного диаметра формируется самопроизвольно 

тибетские стоматологи просто силой мысли растят зубы в нужном месте, им синуслифтинг не нужен

[Bier]

А не могли бы Вы книжку еще раз выложить?.. 

http://yadi.sk/d/EzWAc3rSA3Amg

[Shargik]

http://yadi.sk/d/EzWAc3rSA3Amg

Спасибо большое.

[Togha]

А перегородку нужно стараться сохранить? Скажем удалили один корень нижней 6, порой проще надломить перегородку и со стороны удаленного корня достать неудаленный.

Бывают неприятные взаимоотношения верхних зубов и гайморовой пазухи, когда пазуха выходит на трифуркацию, пару раз рабочая часть элеватора туда улетала. Еще бывает все аккуратно делаешь, а фрагмент наружной кортикалки спаян с местом чуть ниже шейки. Теперь всегда почти борами препарирую, и не страшно убрать 0.5 мм истонченной кортикалки, все равно атрофируется.

По поводу угловых спрашивали - удобно делать насечки борами и угловыми элеваторами подцеплять корни за эти насечки. Порой даже положу тампон на жевательную поверхность интактного зуба (чтобы не было ни малейшего скола), на него кладу соединительный стержень элеватора и ротационными движениями удаляю корни угловыми (острыми) элеваторами. Вреда для интактного зуба почти 0.

Про выдох никогда не слышал, зато слышал что удаляют так - просят пациента закрыть рот, ну и фактически до полного закрытия зуб уже удален. Тут может быть стимул такой - накрутить себя, что если пациент закроет рот, ты уже никогда не удалишь этот зуб и т.д.

[Bier]

перегородку крайне желательно сохранять.

[kama2005]

А перегородку нужно стараться сохранить? Скажем удалили один корень нижней 6, порой проще надломить перегородку и со стороны удаленного корня достать неудаленный.

Бывают неприятные взаимоотношения верхних зубов и гайморовой пазухи, когда пазуха выходит на трифуркацию, пару раз рабочая часть элеватора туда улетала. Еще бывает все аккуратно делаешь, а фрагмент наружной кортикалки спаян с местом чуть ниже шейки. Теперь всегда почти борами препарирую, и не страшно убрать 0.5 мм истонченной кортикалки, все равно атрофируется.

По поводу угловых спрашивали - удобно делать насечки борами и угловыми элеваторами подцеплять корни за эти насечки. Порой даже положу тампон на жевательную поверхность интактного зуба (чтобы не было ни малейшего скола), на него кладу соединительный стержень элеватора и ротационными движениями удаляю корни угловыми (острыми) элеваторами. Вреда для интактного зуба почти 0.

Про выдох никогда не слышал, зато слышал что удаляют так - просят пациента закрыть рот, ну и фактически до полного закрытия зуб уже удален. Тут может быть стимул такой - накрутить себя, что если пациент закроет рот, ты уже никогда не удалишь этот зуб и т.д.

Если не очень сложно, нарисуйте или подробнее объясните про угловой, не очень понятно как его на соседний зуб кладете и как дальше. Про закрытый рот тож не понял) Может я туплю сегодня)

[andr99]

перегородка "держит" кортикалку с вестибулярки. да и спустя пару месяцев, крутя винт, чувствуешь отчетливо, где перегородка, а где "пустота" была в эти моменты себе очень благодарен (ну или тому, кто удалял ))

[Togha]

Если не очень сложно, нарисуйте или подробнее объясните про угловой, не очень понятно как его на соседний зуб кладете и как дальше. Про закрытый рот тож не понял) Может я туплю сегодня)

Про закрытый рот я к сожалению знаю не больше вашего  в любом случае элеваторами и бормашиной так вряд ли кто удаляет, это только для удаления за 3 секунды.

Про угловые элеваторы. Возьмем нижнюю 6-ку, распилили зуб, один корень удалили, к примеру дистальный, со стороны перегородки на оставшемся корне можно сделать насечку чтоб элеватор не скользил, возьмем угловой элеватор, треугольный скажем, там где гладко этим местом кладем на 7-ку на жевательную поверхность защищенную тампоном, острым углом упираемся в медиальный корень, ну и дальше крутим рабочую часть элеватора, на себя или от себя в зависимости от позиции оператора, в общем корень идет в вертикальном направлении (по сути стандартная техника удаления второго корня угловым элеватором, но без перелома перегородки). Сам так делаю очень редко, в основном удается все осуществить прямым элеватором, но бывает, когда вроде корень расшатан, в вестибуло-орально-апроксимальных направлениях, и все равно не выходит и т.д.

 

 

У меня такой вопрос, при удалениях под имплантацию, имплантолог мне рекомендовал в лунку положить колапол до уровня бифуркации, и сделать разрез длиной 10 мм параллельно переходной складке, скажем на 3 мм выше ее, и наложить направляющие швы, не стремиться ушить наглухо, что это дает с точки зрения кератинизированной десны для будущего имплантата?

Изменено 11 октября, 2013 пользователем Togha

[АнтонТЛТ]

Не надо ничего резать и закладывать калапол. Через 1,5-2 месяца имплантируйте. Будет вам нормальная десна. Лучше во время имплантации или на этапе открытия имплантатов ее скорректировать.

[Alexey Doc]

Да резать уж точно ничего не нужно!

Лучше всего закладывать кровяной сгусток