Анестезия беременным и кормящим матерям.

[Doc]

Лидокаин не столько токсичен, сколько варажено у него ганглиоблокирующее действие, которое выражается в резком снижении АД и брадикардии. Факт не оттносящийся к беременным; как-то работая ЧЛ-хирургом в Александровской б-це в мой адрес поступила пожилая дама, которой на дому удалили 18, 13,24 зубы. Диагноз направления: луночковое кровотечение. Казалось бы ерунда! Сделав бабуле анестезию 2 мл 2% лидокаина, я ушил лунку 18 з., оставил её в смотровой и пошёл заниматься более тяжёлыми пациентами. Как вдруг, медсестра приёмника сообщила мне, что бабушка взбледнула и плохо реагирует на происходящее вокруг неё. Что-то мне подсказало, что надо срочно посмотреть бабулю!!! И я был прав. Пока я вёз бабку до реанимационной палаты у неё случилась остановка дыхания, непроизвольное мочеиспускание, дефекация, мидриаз и отсутствие пульса намагистральных и переферических сосудах (клиническая смерть). Реанимационные мероприятия проводились в течение 1 минуты и все обошлось. Но было страшновато, представте такую ситуацию в стом. клинике. А причиной послужили 2мл лидокаина.

 

Типун Вам на язык, конечно, но если такое случится, то уже не так важно будет формулировка того, что послужило причиной - токсическое действие или ганглиоблокирующее! Факт, что в современной стоматологии, особенно в частных клиниках, давно бы пора отказаться от устаревших препаратов, типа новокаина и лидокаина. Зачем рисковать, когда есть куда более проверенные и менее вредные средства! Хотя, конечно, анафилактический шок может случиться и на Ультракаин любимый, но вероятность все же куда меньше!

[pit]

Типун Вам на язык, конечно, но если такое случится, то уже не так важно будет формулировка того, что послужило причиной - токсическое действие или ганглиоблокирующее! Факт, что в современной стоматологии, особенно в частных клиниках, давно бы пора отказаться от устаревших препаратов, типа новокаина и лидокаина. Зачем рисковать, когда есть куда более проверенные и менее вредные средства! Хотя, конечно, анафилактический шок может случиться и на Ультракаин любимый, но вероятность все же куда меньше!

 

Разумеется в комерческой стоматологии грешно использовать лидокаин или новакаин.Тем не менее мепивастезин и скандонест не лишены тех же побочных эффектов, что вышеупомянытые препараты. Хотя-препараты выбора для пациентов с ИБС,ГБ II-III, не так ли. При случайном попадении этих препаратов в системный кровоток весьма возможны осложнения описенные в предыдущем сообщении. А вероятность 50% при любой проводниковой анестезии. Лучше использовать ультракаин ДС форте с меньшим содержанием норадреналина.

[Doc]

Разумеется в комерческой стоматологии грешно использовать лидокаин или новакаин.Тем не менее мепивастезин и скандонест не лишены тех же побочных эффектов, что вышеупомянытые препараты. Хотя-препараты выбора для пациентов с ИБС,ГБ II-III, не так ли. При случайном попадении этих препаратов в системный кровоток весьма возможны осложнения описенные в предыдущем сообщении. А вероятность 50% при любой проводниковой анестезии. Лучше использовать ультракаин ДС форте с меньшим содержанием норадреналина.

 

Тогда уж лучше не форте, а простой! Кстати, Убистезин по некоторым данным, менее токсичен и у него куча еще других достоинств, которых нет у Ультракаина.

[Штаматолог]

Тогда уж лучше не форте, а простой! Кстати, Убистезин по некоторым данным, менее токсичен и у него куча еще других достоинств, которых нет у Ультракаина.

 

Согласен, беременным всяко лишний адреналин ни к чему. А что касается попадания в кровоток... так аспирацию никто не отменял. И никаких 50%.

[pit]

Согласен, беременным всяко лишний адреналин ни к чему. А что касается попадания в кровоток... так аспирацию никто не отменял. И никаких 50%.

 

А причём здесь аспирация?????

[Doc]

А причём здесь аспирация?????

 

Вы наверное не так поняли. Имеется в виду не в горло аспирация, а при проведении анестезии проверка шприцом на втягивание крови, чтобы в сосуд не выпустить весь анестетик.

[pit]

Вы наверное не так поняли. Имеется в виду не в горло аспирация, а при проведении анестезии проверка шприцом на втягивание крови, чтобы в сосуд не выпустить весь анестетик.

 

Да не понял. А как сделать аспирацию карпульным шприцом?

[Doc]

Да не понял. А как сделать аспирацию карпульным шприцом?

 

Некоторые карпульные шприцы легко позволяют сделать аспирационную пробу. Делал не раз.

[Снежана]

Тогда уж лучше не форте, а простой! Кстати, Убистезин по некоторым данным, менее токсичен и у него куча еще других достоинств, которых нет у Ультракаина.

 

расскажате пожалуйста почему убистезин менее токсичен, чем ультракаин, я всегда счатала, что это его аналог (артикаин в обоих)?

[Штаматолог]

расскажате пожалуйста почему убистезин менее токсичен, чем ультракаин, я всегда счатала, что это его аналог (артикаин в обоих)?

 

В убистезине меньше всяких консервантов и прочей "побочной" химии.

[Doc]

расскажате пожалуйста почему убистезин менее токсичен, чем ультракаин, я всегда счатала, что это его аналог (артикаин в обоих)?

 

Артикаин не самое вредное вещество. Куда вреднее всякие сульфиты, консерванты и прочая лабуда. Я не химик, но просто как-то слушал лекцию на эту тему, там приводились довольно убедительные свидетельства, формулы и состав.

Например, у Убистезина силиконом покрыт внутренний слой картриджа, что не только облегчает скольжение (уменьшает боль при первом нажатии на поршень), но и защищает раствор от попадания ионов свинца и алюминия из стекла, что не дает раствору инактивироваться. Кроме того, ЭДТА и парабены, которые есть в составе у Ультракаина и многих других анестетиков, отсутствует у Убистезина, а ЭДТА может провоцировать тошноту, рвоту и головную боль. Сульфитов у него тоже минимум по сравнению с другими анестетиками. Ну и маленькая приятная добавка - маркировочная лента вокруг картриджа, а не печать по стеклу. Если карпула лопнет во время проведения анестезии или даже просто упадет на пол или на стол, то осколки не разлетятся и никого не поранят. Даже анестетик не вытечет, просто трещины под лентой будут и все. Руки не порежешь, пациенту в глаз стекол не накидаешь, да и убирать осколки не придется. Мелочь, а приятно. Короче, даже если рекламную составляющую убрать, все равно в сухом остатке много полезного останется.

 

Кстати, есть еще Мепивастезин. Он вроде бы даже создавался как гипоаллергенный анестетик для страдающих бронхиальной астмой, в нем вообще нет ничего, кроме 3% мепивакаина. Ни адреналина, ни каких-либо добавок. Но он почему-то редко встречается. Может кто-то знает почему?

[Штаматолог]

Артикаин не самое вредное вещество. Куда вреднее всякие сульфиты, консерванты и прочая лабуда. Я не химик, но просто как-то слушал лекцию на эту тему, там приводились довольно убедительные свидетельства, формулы и состав.

Например, у Убистезина силиконом покрыт внутренний слой картриджа, что не только облегчает скольжение (уменьшает боль при первом нажатии на поршень), но и защищает раствор от попадания ионов свинца и алюминия из стекла, что не дает раствору инактивироваться. Кроме того, ЭДТА и парабены, которые есть в составе у Ультракаина и многих других анестетиков, отсутствует у Убистезина, а ЭДТА может провоцировать тошноту, рвоту и головную боль. Сульфитов у него тоже минимум по сравнению с другими анестетиками. Ну и маленькая приятная добавка - маркировочная лента вокруг картриджа, а не печать по стеклу. Если карпула лопнет во время проведения анестезии или даже просто упадет на пол или на стол, то осколки не разлетятся и никого не поранят. Даже анестетик не вытечет, просто трещины под лентой будут и все. Руки не порежешь, пациенту в глаз стекол не накидаешь, да и убирать осколки не придется. Мелочь, а приятно. Короче, даже если рекламную составляющую убрать, все равно в сухом остатке много полезного останется.

 

Кстати, есть еще Мепивастезин. Он вроде бы даже создавался как гипоаллергенный анестетик для страдающих бронхиальной астмой, в нем вообще нет ничего, кроме 3% мепивакаина. Ни адреналина, ни каких-либо добавок. Но он почему-то редко встречается. Может кто-то знает почему?

 

В медэкспрессе сказали, что он на сертификации, не пускают пока его, ждут в ноябре, а когда точно - не знают.

[Bier]

я работаю в основном убистезином и уже давно, мне он гораздо больше нравится. Ну и ультракаин ДС

[Doc]

В медэкспрессе сказали, что он на сертификации, не пускают пока его, ждут в ноябре, а когда точно - не знают.

 

Я смотрю у Вас в Медэкспрессе серьезные связи!!! Может личные ?

[Снежана]

Артикаин не самое вредное вещество. Куда вреднее всякие сульфиты, консерванты и прочая лабуда. Я не химик, но просто как-то слушал лекцию на эту тему, там приводились довольно убедительные свидетельства, формулы и состав.

Например, у Убистезина силиконом покрыт внутренний слой картриджа, что не только облегчает скольжение (уменьшает боль при первом нажатии на поршень), но и защищает раствор от попадания ионов свинца и алюминия из стекла, что не дает раствору инактивироваться. Кроме того, ЭДТА и парабены, которые есть в составе у Ультракаина и многих других анестетиков, отсутствует у Убистезина, а ЭДТА может провоцировать тошноту, рвоту и головную боль. Сульфитов у него тоже минимум по сравнению с другими анестетиками. Ну и маленькая приятная добавка - маркировочная лента вокруг картриджа, а не печать по стеклу. Если карпула лопнет во время проведения анестезии или даже просто упадет на пол или на стол, то осколки не разлетятся и никого не поранят. Даже анестетик не вытечет, просто трещины под лентой будут и все. Руки не порежешь, пациенту в глаз стекол не накидаешь, да и убирать осколки не придется. Мелочь, а приятно. Короче, даже если рекламную составляющую убрать, все равно в сухом остатке много полезного останется.

 

Кстати, есть еще Мепивастезин. Он вроде бы даже создавался как гипоаллергенный анестетик для страдающих бронхиальной астмой, в нем вообще нет ничего, кроме 3% мепивакаина. Ни адреналина, ни каких-либо добавок. Но он почему-то редко встречается. Может кто-то знает почему?

 

А кто читал лекцию?, не производители?, просто нам на днях доказывали, что как раз в ультракаине нет парабенов и ЭДТА в отличие от его аналогов. создается впечатление, что каждый кулик свое болото хвалит (это я не про вас), а истина где-то рядом. Изменено 28 октября, 2007 пользователем Снежана

[Штаматолог]

А кто читал лекцию?, не производители?, просто нам на днях доказывали, что как раз в ультракаине нет парабенов и ЭДТА.

 

Я лично слышал про убистезин от Мороза, а он вообще серьезно фармакологией в стоматологии занимался.

[Doc]

Дык я же писал, что рекламная составляющая в любой лекции очень велика, но всегда нужно фильтровать тупую рекламу и реальность. В сухом остатке Убистезин действительно на сегодняшний день если не лучший, то один из самых лучших анестетиков.

[Снежана]

Дык я же писал, что рекламная составляющая в любой лекции очень велика, но всегда нужно фильтровать тупую рекламу и реальность. В сухом остатке Убистезин действительно на сегодняшний день если не лучший, то один из самых лучших анестетиков.

 

Вот сижу и пытаюсь отфильтровать, думаю пора хим. лабораторию на дому создавать, иначе не разберусь.

[Doc]

 

Вот сижу и пытаюсь отфильтровать, думаю пора хим. лабораторию на дому создавать, иначе не разберусь.

 

Ой, Вам тогда придется не только химическую лабораторию дома создавать, но и целый институт на все случаи жизни )) Иначе не разобраться.

[cut&run]

Док уже пиарил убистезин,

там помимо его состава много в упаковке прелестей.

мне лично убистезин форте нра.

правда был косяк за ним:взяла карпулу а она треснута-думаю мед сёстры чего-то наворотили.поменяли-и о5ть ампула растрескалась при надавливании на поршень.а я всегда на него надавливаю перед иньекцией.аля проверка.

наверное они ударенные были.....

[Fibez]

Убистезин действительно рулит.

 

А вообще для беременных мы используем септонест с пониженным содержанием адреналина. Его у нас традиционно завались.

[О-лесечка]

Скажите, а ультракаин в аптеках без рецепта купить можно???

[Чиффа]

Я покупала, продаётся в карпулах, поштучно. Цену не помню, что-то рублей 30.....

[О-лесечка]

Чиффа, если ещё скажете где (в какой аптеке), буду очень благодарна)))

[Чиффа]

Чиффа, если ещё скажете где (в какой аптеке), буду очень благодарна)))

 

Уважаемая Олесечка! Я покупала в самой обычной аптеке своего города в подмосковье. Проблем не возникло. Думаю, в любом городе в аптеке найдётся.