Не знаю что и делать((((

[Scrabble]

Учиться нужно хорошему. Всегда есть надежда, что гос - это временный период работы. Думаю, стоит немного и по тратиться для своего опыта.

 

А вопрос действительно интересный. Почему болит? У меня были такие случаи и не знал что делать, и никто не знал, а пациент потом исчезал ...

У меня частенько пациенты бывают с открытыми зубами-в отчаянии прибегают от муниципальных. Так каждый второй с открытым ПУЛЬПИТОМ, потому и болит.

[Бардо]

Тоже интерн. Довольно сложно не оставлять открытыми зубы, когда твое "руководство" считает, что запломбировать свищ силером через канал - это тру ).

 

если так каждому пациенту покупать материалы за свои деньги и на бюджетном приёме, то придётся работать в минус((

Так и работаем, куда денешься.

[Kivilgar]

когда твое "руководство" считает, что запломбировать свищ силером через канал - это тру ).

Простите недопонял- считают хорошо или плохо?

[Бардо]

Простите недопонял- считают хорошо или плохо?

true - правильно, хорошо ). Пломбируют через апекс верхнего резца каналонаполнителем, пока силер через свищ не полезет. Чтобы "кость восстановилась"

[Kivilgar]

true - правильно, хорошо ). Пломбируют через апекс верхнего резца каналонаполнителем, пока силер через свищ не полезет. Чтобы "кость восстановилась"

Да ладно, я уж думал такого нет уже нигде.

[Петрович]

И доказать неправильность их действий невозможно. Они опытные.

Жидкостью от эндометазона периодонтит лечится,

Линкомицин с алое в десна - помогают.

[д-р Вит]

И доказать неправильность их действий невозможно. Они опытные.

Жидкостью от эндометазона периодонтит лечится,

Линкомицин с алое в десна - помогают.

Какая дикость

[Salma]

Мне, к счастью, другие доктора во время интернатуры свои методы лечения не навязывали, некоторы наоборот приходили смотреть как я гуттаперчей пломбирую,одна врач даже купила себе пачку гуттаперчи,пломбировала так же пастой, но для рентгеноконтрастности запихивала один штифт )))

[Петрович]

Какая дикость

а что скажете против алое с линкомицином в десны? Кроме поноса. Ведь помогает.

[Бардо]

а что скажете против алое с линкомицином в десны?

наверное, что в задницу ничем не хуже?

[Мармышка]

И доказать неправильность их действий невозможно. Они опытные.

Жидкостью от эндометазона периодонтит лечится,

Линкомицин с алое в десна - помогают.

а в протоколах лечения такие методы написаны? ведь если их нет, то потом ооочень сложно доказать, что это начальство так сказало сделать

[ger_berra]

а что скажете против алое с линкомицином в десны? Кроме поноса. Ведь помогает.

Сейчас я Вам расскажу о том,меня в поликлинике несколько лет назад учили лечить перио- и пародонтит местные гуру,когда я проходила интернатуру.Мальчики и девочки,садитесь в кружок и растопырьте ушки .

Острый периодонтит лечат ТОЛЬКО открытым способом.Если нужно снять пломбу,а постукивание болезненно,то никакая анестезия не нужна.Нужно удерживать зуб указательным и большим пальцами,чтобы касание было безболезненно. Иглой войти в канал,получить гной и оставить зуб открытым,чтоб дать отток инфекции.Назначить полоскания с содой.Через несколько дней зуб закрыть и проверить на ГЕРМЕТИЗМ! Если зуб не держит герметизм,то надо удалять.

Пародонтоз(почему-то "пародонтит" упорно называют этим словом) лечится уколами линкомицина,траумелем,помазанием метрогилом,квачиками с димексидом,хлоргексидином.Снимать зубные отложения не нужно,т.к. можно сильно поранить десну(экскаватором-то ).Протезирование особо роли не играет .Просто надо хотя бы раз в 3 месяца проводить курс инъекций.Кора дуба и ромашка- это травы-муравы для домашнего пользования между "курсами".

НЕ ПЫТАЙТЕСЬ ПОВТОРИТЬ В СВОЕЙ ПРАКТИКЕ!

[Kivilgar]

Острый периодонтит лечат ТОЛЬКО открытым способом

Дык нечему удивляться, если до сих пор "люди" на эту тему защищаются.

[ger_berra]

Нужно знать этиологию и патогенез заболеваний,как "Отче наш".Тогда молодые начинающие врачи смогут оказывать квалифицированную помощь даже на бюджетном приеме.Плакаться,что нечем лечить-это элементарное нежелание изменить ситуацию.На форуме множество раз опытные доктора говорили,чем можно заменить дорогостоящие препараты на реально копеечные.Хотя бы для оказания помощи в острой ситуации.Осталось потратиться на эпоксидку и коробочку гутты.Зато пациент вас потом тысячу раз отблагодарит за то,что не угробили его несчастные зубы!

[Doc]

Здравсвуйте,коллеги ,учителя.я хотел высказать свое имхо о советской стоматологии(с.с) и заступиться.я очень уважаю с.с ,потому что думаю это фундамент сегодняшней современной стоматологии .многие врачи которые критикуют с.с,думаю даже не читали советских книг.да,сейчас стоматология вышла на новый уровень,но имхо не надо забывать что с.с в свое время лечила пациентов и это реально показовало свои положительные результаты.например , недавно я прочитал книжку' Гемонов,Иванов,Овруцкий'практическая эндодонтия'1984.в некоторых местах мне показалось что я читаю Николаева,Цепова.там подробно описаны методы ,этапы эндо лечения:доступ,рабочая длина,латералная конденсация.... И таких хорошых книжек множество и они написаны с ответственностью,с научно обоснованными фактами. Я никого не призываю возвращаться в с.с .да сейчас новое время ,новые методы,новые факты,но думаю надо дать должное с.с.,ведь она заслуживает уважения.конечно вы можете иметь свое отрицательное мнение о с.с и я уважаю ваше мнение. Но все это мое Личное мнение и я думаю оно имеет право к существованию.я за использование нового,не забывая старое.спасибо за вниманиe

 

А я вот считаю, что советская стоматология в 99 процентах случаев зубы не лечила, а калечила. И все, что мы имеем сегодня - это последствия советской стоматологии. Были, конечно, великие хирурги, там руки все решали, а вот эндодонтии не было как класса, ортопедия на штампованных коронках тоже не считается адекватным лечением. Большая часть зубов если шла на эндодонтию, то была обречена на скорое удаление. Большая часть коронок ставилась на гнилые зубы, с ужасающим краевым прилеганием и тоже приводила к потере зубов. Когда приходят люди и говорят "я всю жизнь ходил по стоматологам как на работу" я сразу понимаю, что сейчас меня ждет большая... засада. И как правило это действительно так. А если человек не ходил по стоматологам, то у него зубы обычно лучше, чем у тех, кто ходил каждые полгода-год. Потому что эти зубы не лечили, а убивали. Дай Бог, скоро эта вакханалия закончится, но пока еще у нас большая часть страны работает советскими методами, так что не уверен, что очень скоро.

[Afffinity]

механически хорошо обработать,отмыть хлоркой ,метапекс под времяшку на месяц! если надо АБ терапия. ни в коем случае открытым не оставлять!!!

Лично от себя, канал отмываю ватной турундой на 10 Н-файле с 3% р-ром Белодеза, до исчезновения "грязюки на турунде".

канал обработала, хлоркой промыла, про метапекс не может быть и речи(((( - у нас кабинет бюджетный(((

зуб пробивала закрывать - ложила ватку с кризодетном - пациентка на следующий день пришла с острой болью и не может даже прикусить на этот зуб, как открыла - говорит стало легче

Я сам работаю на бюджете, но у нас такого жмотства нет. Да и альтернатива метапексу есть - кальсепт-йодо. Разница только в растворителе

[Kivilgar]

Лично от себя, канал отмываю ватной турундой на 10 Н-файле с 3% р-ром Белодеза, до исчезновения "грязюки на турунде".

Ватной турундой не есть гуд. На фик ее и просто файлом или гуттиной активируйте.

[morena1020]

Мышьяк и Рф никто не отменяет для бюджета, как на мой взгляд. Но речь идет о проблеме с этими препаратами в головах врачей. ВЕдь одно дело, если в коридоре пять острых болей и по талонам, а с другой стороны, когда есть время на приеме, но человек не мыслит лечения отличного от :

1 посещение - мышьяк

2 посещение -крезодент

3 посещение - пломбирование форедентиком, а лучше уницемчиком.

Ведь имея в руках РФ, врач не считает нужным лезть в к. к вовсе. Я имею в виду не метод ампутации, а неполное пломбирование кк. Речь идет не об отмене этих препаратов, ао системе лечения, методах

[morena1020]

Вариант типа: под уколом пломбировать кана нельзя - происходит спазм сосудов, а потом запломбировали канал, как колышек забили , а укол отходит, выделяется капелька крови и оно все болит. А потом получается периодонтит.

Главное и грустное- человек верит в то, что говорит. А самое главное - обвинить анестезию в периодонтите.

[Рената]

здравствуйте!

я интерн и мне попался вроде на первый взгляд легкий случай, но ......я ошиблась....

 

пациентке около 60 лет, пришла с ноющей болью 43 зуба, вертикальная перкусия мало болезненная, сделала рентген (к сожалению рентген она с собой забрала) не большое разрежение у верхушки

 

открыла этот зуб, назначила полоскать содой, она уже ко мне ходит неделю и все равно у нее болит((((

 

я уже и электрофорез назначала (йодит калия) и линкомицин, и все равно болит......вычистила я его хорошо я уверенна.....

 

что вы мне посоветуете, вот уже 2-я неделя.....

заранее благодарна)

Интересно узнать, результат лечения пац. с 43? В моей практике был аналогичный случай,когда пац.- жен.57лет,обратилась ко мне после лечения 33 в др. клинике,где боль ей не смогли снять,так же,как и этот доктор.Пришла со снимком,также 33 в области верхушки незначительное расшир.периапек.щели.Соседние зубы инт. и без видим.изменений. Рассуждала также,хорошо промою,оставлю кальций под врем.пл. И опять снимок .На след .день - боли усиливаются,пальпация ниже проекции верхушки болезн.Перкуссия болезн уже не только 33,но и соседних.В канале ни запаха,ни естественно гноя.Я посылаю на снимок и пишу р-лаборанту,коронка не интересует,дайте всё,что ниже корней.Да, большое разряжение кости,гораздо ниже верхушек резцов и клыка.Киста не одонтогенного происхождения.33 сохранили конечно.

[Петрович]

В 17 может не быть небного корня(канала)?

[Solnyshko]

В 17 может не быть небного корня(канала)?

У меня встречались двухканальные,одноканальные,на той неделе был четырехкорневой с пятью каналами,но это редкость

[Петрович]

У меня встречались двухканальные,одноканальные,на той неделе был четырехкорневой с пятью каналами,но это редкость

обычно если два - так щечный и небный.

[Рената]

В 17 может не быть небного корня(канала)?

Вы спрашиваете?А зачем?Сделать снимки,и станет ясно.Бывает и 1 корень в 17.

[Петрович]

на снимке небного корня нет.

В зубе - я был не первый, как бы устье есть. или сделали. Там сразу кровит.