Перфорация гайморовой пазухи, вопрос!

[IvanK]

Я думаю сделать короткий обзор процесса изготовления самой пластинки, в отрыве от пациента. Конечный результат то уже есть

хорошая идея! 

[АнтонТЛТ]

Я думаю сделать короткий обзор процесса изготовления самой пластинки, в отрыве от пациента. Конечный результат то уже есть

Ждем

[Alexey Doc]

Как и обещал выкладываю фото процесса изготовления защитной пластинки для закрытия ороантрального соустья.

1. Набор необходимых приспособлений

 

2. Отрезаем всё лишнее! На фото система для переливания крови, обычная система для в\в вливаний тоже подходит ( на фото которое я выкладывал раньше, пластинку делал из неё)

3.Получаем

4. Вырезаем пластинку по форме дефекта

 

5. Пришиваем

 

 

6. Получаем

 

 

В итоге имеем очень простой в изготовлении, дешевый и эффективный метод!

[АнтонТЛТ]

Спасибо

Через какое время обычно снимаешь?

[Alexey Doc]

Пожалуйста!

Обычно с 7- 10 сутки

Изменено 28 сентября, 2013 пользователем Alexey Doc

[IvanK]

Спасибо,

интересная заплатка, модная))

[Большой Зеленый]

Она пришивается чтоли? 

[IvanK]

Она пришивается чтоли? 

Ага

[Большой Зеленый]

Ага

Так пища же попадет .Не промыть никак. Я проще делаю..Редонт самотвердейка.

Извеняюсь за качество.Фотографировал на телефон.

http://fotohost.kz/images/2013/09/30/MWFLG.jpg

 

http://fotohost.kz/images/2013/09/30/8LeH.jpg

 

http://fotohost.kz/images/2013/09/30/IAZCE.jpg

 

http://fotohost.kz/images/2013/09/30/Lpxva.jpg

 

http://fotohost.kz/images/2013/09/30/d5eX1.jpg

 

Пациент одевает пластинку только на время еды.

[kriokov]

Так пища же попадет .Не промыть никак. Я проще делаю..Редонт самотвердейка.

Извеняюсь за качество.Фотографировал на телефон.

 

Пациент одевает пластинку только на время еды.

А есть смысл в любой защитной пластинке при перфо? Лоскут нормально сформированный ( без натяжения) сгусток хорошо сохраняет без дополнительной защиты. 

[Alexey Doc]

Так пища же попадет .Не промыть никак. Я проще делаю..

 

 

Сколько делал ни разу проблем никаких не было, если пластинка хорошо адаптирована швами пища под нее не попадает ! Только по краям вокруг мягкий налет собирается , который легко удаляется влажным шариком.

Я не думаю что ваша технология проще, нужен слепочный материал, гипс, пластмасса и уйма времени)))

[Alexey Doc]

А есть смысл в любой защитной пластинке при перфо? Лоскут нормально сформированный ( без натяжения) сгусток хорошо сохраняет без дополнительной защиты.

 

вестибулярный лоскут не всегда удается достаточно мобилизовать, да и результат с уменьшением глубины преддверия и практически полным отсутствием ЗКПД создает не совсем хорошие условия для последующей реабилитации. Меня результат с пластинкой устраивает больше ИМХО

Ну а при закрытии полнослойным небным лоскутом защитная пластинка делается однозначно!

Я не пробовал закрывать с помощью VIP-CT, но на мой взгляд методика должна работать неплохо, кто делал отпишитесь какие результаты получили

[Большой Зеленый]

Я не думаю что ваша технология проще, нужен слепочный материал, гипс, пластмасса и уйма времени)))

минут 20 надо . Зато с гигиеной все гораздо лучше потом.

[Alexey Doc]

А что вы делаете в области соустья? Просто сгусток?

[kriokov]

вестибулярный лоскут не всегда удается достаточно мобилизовать, да и результат с уменьшением глубины преддверия и практически полным отсутствием ЗКПД создает не совсем хорошие условия для последующей реабилитации. Меня результат с пластинкой устраивает больше ИМХО

Ну а при закрытии полнослойным небным лоскутом защитная пластинка делается однозначно!

Я не пробовал закрывать с помощью VIP-CT, но на мой взгляд методика должна работать неплохо, кто делал отпишитесь какие результаты получили

doca заливал классный кейс как раз с VIP , и раз вместе с имплантацией, где дыра  была блоком костным закрыта. 

Я VIP не закрывал.

По поводу полнослойного с неба-

1.он не совсем полнослойный

2. Чтоб лоскут не помер, не нужно узкий его делать 

3. к ободранному небу просто тампон подшиваю, там что то другое сложно изобразить (я имею ввиду пластик, каппа), так как перфо планово редко бывают.

Изменено 30 сентября, 2013 пользователем kriokov

[Большой Зеленый]

Я выкраиваю из преддверия .+пластинка.

[Alexey Doc]

Я выкраиваю из преддверия .+пластинка.

Тогда понятно - она у вас выполняет роль просто механической защиты от пищевого комка!

Смысл моего предложения- отпадает необходимость в закрытии лунки лоскутом, стабилизирует сгусток, механическая защита, "клапанный" эффект- под страховка на случай если пациент смачно высморкается)))))

[Bier]

Накаркали тут своей темой, только что удалил 16 и вот она пазуха светится! И маленькая дырочка в слизистой.

Выкроил вип-цт, обычно его и делаю. Хорошие результаты

[Большой Зеленый]

Накаркали тут своей темой, только что удалил 16 и вот она пазуха светится! И маленькая дырочка в слизистой.

Выкроил вип-цт, обычно его и делаю. Хорошие результаты

)) Тренировка

[Alexey Doc]

doca заливал классный кейс как раз с VIP , и раз вместе с имплантацией, где дыра  была блоком костным закрыта. 

Я VIP не закрывал.

По поводу полнослойного с неба-

1.он не совсем полнослойный

2. Чтоб лоскут не помер, не нужно узкий его делать 

3. к ободранному небу просто тампон подшиваю, там что то другое сложно изобразить (я имею ввиду пластик, каппа), так как перфо планово редко бывают.

1.Согласен, почти полнослойный)))

2.всегда вестибулярные лоскуты делаю с максимально широким основанием

3.При одонтогенных кистах, микозных телах гайморовой когда делается гайморотомия одномоментно с удалением и по КТ видно что образование соустья неизбежно всегда делаю защитную пластинку.

Кстати несколько раз видел как для закрытия соустья опытные ЧЛХ брали именно полнослойный с неба, не знаю почему- видно старая закалка!

Да в экстренном порядке естественно, только тряпку с йодоформом или пластинку из системы))))))

Небным лоскутом часто закрывали?

[Alexey Doc]

Накаркали тут своей темой, только что удалил 16 и вот она пазуха светится! И маленькая дырочка в слизистой.

Выкроил вип-цт, обычно его и делаю. Хорошие результаты

Следующий раз обязательно попробую!!

Надеюсь это будет не скоро)))))

[Большой Зеленый]

Накаркали тут своей темой, только что удалил 16 и вот она пазуха светится! И маленькая дырочка в слизистой.

Выкроил вип-цт, обычно его и делаю. Хорошие результаты

А пластинку защитную не делаешь?

[Bier]

Никогда. Раньше шил с преддверия, потом стал взрослым и шью с нёба, если нёбо тонкое - полный лоскут, если толстенькое - випсити.

[Большой Зеленый]

А донорскую зону чем обрабатываешь? Клей ,тампон подшиваешь?

[Bier]

На випцт, то донорская рана закрыта, так что проблем нет, просто швы.

Если трансплантат с десной, то приклеиваю губку периакрилом или подшиваю тампон (буквально 1-2 слоя марли)