Dzekhmd Опубликовано: 25 апреля 2011 Поделиться Опубликовано: 25 апреля 2011 (изменено) Доброго времени суток! Причина обращения-отклолся "кусочек" зуба. Сделала снимок и задумалась, а стоит ли? Опыт лечения кист имеется, но не такого размера... Резорбция дистального корня предпологает отсутствие какого-либо апекального сужения, а закрыть МТА без микроскопа вряд ли смогу. Что посоветуете, уважаемые коллеги?http://i065.radikal.ru/1104/47/327928e43de2t.jpg Изменено 25 апреля 2011 пользователем Dzekhmd Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
д-р Вит Опубликовано: 25 апреля 2011 Поделиться Опубликовано: 25 апреля 2011 Доброго времени суток! Причина обращения-отклолся "кусочек" зуба. Сделала снимок и задумалась, а стоит ли? Опыт лечения кист имеется, но не такого размера... Резорбция дистального корня предпологает отсутствие какого-либо апекального сужения, а закрыть МТА без микроскопа вряд ли смогу. Что посоветуете, уважаемые коллеги?http://i065.radikal.ru/1104/47/327928e43de2t.jpgя бы удалил...эндо сомнительно,обьем тканей без комментариев,случайность находки показывает лояльность пациента(вероятно пришел замазать просто,Ваших усилий не оценит)имхо Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Dzekhmd Опубликовано: 25 апреля 2011 Автор Поделиться Опубликовано: 25 апреля 2011 Нет-нет, с пациенткой все нормально, у нее кроме этого недоразумения ни одного депульпированного зуба нет, молоденькая совсем, зуб никак не беспокоил никогда, гигена на уровне... Жаалко Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
OKCAHKA Опубликовано: 25 апреля 2011 Поделиться Опубликовано: 25 апреля 2011 в первую очередь- готов ли пациент на лечение, которое иможет оказаться диагностическим? (то-есть завершится удалением) если заручились согласием- убрать все реставрации, покрасить, ислючить трещину(иногда на этом этапе диагностическое лечение завершается) если трещин и перфораций нет- обработка каналов и вложение кальция гидроокиси на 2 недели пломбиоровка каналов и реставрация (в данном случае я бы выбрала вкладка+ коронка) размер деструкции не должен быть решающим в подобном случае- убираем бяки из каналов-кость восстанавливается! Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Dzekhmd Опубликовано: 25 апреля 2011 Автор Поделиться Опубликовано: 25 апреля 2011 Про трещину как-то не задумывалась, а зря! (спасибо!) Была пациентка, киста по поверхности корня шла, думала взяться полечить, старшие коллеги мозги вставили куда надо По поводу 2 недель. ИМХО маловата будет Обычно, если зуб проблемный или в обострении, кладу метапекс дважды. Вторую порцию на пару месяце оставляю. Знаю, что химически там мел остается за это время, но рука не поднимается запломбировать ТАКУЮ кистищу через 2 недели на постоянку Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
pascal Опубликовано: 25 апреля 2011 Поделиться Опубликовано: 25 апреля 2011 Я за удаление. И имплант. Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Kivilgar Опубликовано: 25 апреля 2011 Поделиться Опубликовано: 25 апреля 2011 я бы удалил...эндо сомнительно,обьем тканей без комментариев,случайность находки показывает лояльность пациента(вероятно пришел замазать просто,Ваших усилий не оценит)имхо+100 Оставшееся от зуба даже после протезирования не сможет адекватно выполнять функцию по всем параметрам. Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Dzekhmd Опубликовано: 25 апреля 2011 Автор Поделиться Опубликовано: 25 апреля 2011 +100 Оставшееся от зуба даже после протезирования не сможет адекватно выполнять функцию по всем параметрам.Согласна на счет неадекватности протезирования. Медиально-щечная стенка сломана глубоко под десну, вряд ли ортопеду что-то на уступ останется... Жаль, но, видимо, придется удалять. Плюс пациентка страховая, ТАКИЕ деньги страховая мне не простит, если ретрит не удастся Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
zybnaya feya Опубликовано: 25 апреля 2011 Поделиться Опубликовано: 25 апреля 2011 (изменено) Согласна на счет неадекватности протезирования. Медиально-щечная стенка сломана глубоко под десну, вряд ли ортопеду что-то на уступ останется... http://s17.rimg.info/8922ebf49040a69acb422247434364e2.gifЯ бы полечила Провести на кальции,,обтурировать,покрыть временной коронкой и смотреть динамику. Успеете всегда удалить. Если нет трещин и будет проведено все по протоколам прогноз благоприятный.Длинна корней меня совершенно не смущает-как и пятерка. Прям мега резорбции чтоб мта не получилось упаковать тоже не вижу. Каналы будут широкие и прямые. Нет никаких преградА по поводу сколов стенки медиальной- есть метода хирургического удлиннения шейки зуба. ПыСы: это все предложенное моной имеет место быть при условии что пациент и доктор знают на что идут и понимают все последствия Изменено 25 апреля 2011 пользователем zybnaya feya Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Dzekhmd Опубликовано: 25 апреля 2011 Автор Поделиться Опубликовано: 25 апреля 2011 (изменено) Вы прям маньячка ретритов в хорошем смысле слова конечно же ваши работы на рабочий стол поставила, очень поднимает боевой дух "Провести на кальции"Прошу прощения за вопрос, на сколько обычно оставляете кальций в каналах? "Прям мега резорбции чтоб мта не получилось упаковать тоже не вижу. Каналы будут широкие и прямые. Нет никаких преград"Кроме отсутствия микроскопа Паковала МТА в резорбированной 22, в силу отсутствия опыта, изматерилась, но там канал 13 мм был вместе с коронковой частью, и 40.06 про-файл улетал в пустоту... Изменено 25 апреля 2011 пользователем Dzekhmd Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
zybnaya feya Опубликовано: 25 апреля 2011 Поделиться Опубликовано: 25 апреля 2011 (изменено) Вы прям маньячка ретритов в хорошем смысле слова конечно же ваши работы на рабочий стол поставила, очень поднимает боевой дух спасибо на добром слове,маньяков вы еще не видели))))) Прошу прощения за вопрос, на сколько обычно оставляете кальций в каналах? В этом бы случае я б оставила на 2 недели,потом все перемыла,подготовила как для постояной обтурации и еще разок на 2 недели закрыла бы кальием. Временная пломба обязательно должна быть непроницаема. Прилепите что-нибуль по адгезивной методе. Нет никаких преград"Кроме отсутствия микроскопа Если вам это поможет,то у меня тоже его нет.. Создайте хороший апикальный уступ ,забейте мта в эндолинейку(там такая прорезь есть как срезанный цилиндр) хорошо его в этом цилиндре упакуйте,потом берите С-конденсер или плаггер,если нет их,возьмите тупой зонд или сами срежте кончик,оденьте этот столбик из мта на кончик конденсера,стоппером отметььте рабочую длину и вносите мта. Дальше бумажнымси пинами (можно их смочить водой) допакуете остатки. Все получится Изменено 25 апреля 2011 пользователем zybnaya feya Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Dzekhmd Опубликовано: 25 апреля 2011 Автор Поделиться Опубликовано: 25 апреля 2011 " Временная пломба обязательно должна быть непроницаема. Прилепите что-нибуль по адгезивной методе"Это у меня теперь всегда ветример! Как одна пациентка на год пропала с септопаком, так теперь перестраховываюсь "Если вам это поможет,то у меня тоже его нет.."На самом деле помогло Все получится И спасибо на добром слове, ну вот, прям руки зачесались поработать, как теперь спать? Паца на среду записала, о проделанном отчитаюсь, в конце концов, попытка не пытка Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
OKCAHKA Опубликовано: 25 апреля 2011 Поделиться Опубликовано: 25 апреля 2011 Согласна на счет неадекватности протезирования. Медиально-щечная стенка сломана глубоко под десну, вряд ли ортопеду что-то на уступ останется... Жаль, но, видимо, придется удалять. Плюс пациентка страховая, ТАКИЕ деньги страховая мне не простит, если ретрит не удастся Даже если скол поддесневой, ето тоже не приговор зубу, согласна с зубной феей. А к тому же. если предположить удаление- что мы получаем? Минус костная ткань. которая так пригодилась бы при имплантации! Поетому перелечить целесообразно даже если планируете последующую имплантацию. Конечно ,заручившись пониманием со стороны пациента. Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
zybnaya feya Опубликовано: 25 апреля 2011 Поделиться Опубликовано: 25 апреля 2011 Поетому перелечить целесообразно даже если планируете последующую имплантацию. +100500 Паца на среду записала, о проделанном отчитаюсь, в конце концов, попытка не пытка Будем ждать начала работы и конечного результата. Я б прям сама полечила для интереса Прикольный будет случай. вы только не торопитесь и хорошенько мойте. Тут главное чистота и порядочек Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Dzekhmd Опубликовано: 25 апреля 2011 Автор Поделиться Опубликовано: 25 апреля 2011 . вы только не торопитесь и хорошенько мойте. Тут главное чистота и порядочек У меня она 2 раза по 2 часа записана, так что с чувством, с толком, с расстановкой Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Ico Опубликовано: 25 апреля 2011 Поделиться Опубликовано: 25 апреля 2011 Что посоветуете, уважаемые коллеги?http://i065.radikal.ru/1104/47/327928e43de2t.jpgОтсроченное удаление ИМХО.От зуба мало что осталось,дно слабовато,а после ретрита от него еще меньше останется,ВКВ + коронка при хорошем раскладе 5 лет.Но если у вас много свободного времени и пациентка предупреждена и готова,то вперед з.ыВ данном случае у винта куда больше плюсов, да и финансово весь ретрит с вкв и коронкои не дешевое удовольствие с размытым) прогнозом. Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Dzekhmd Опубликовано: 25 апреля 2011 Автор Поделиться Опубликовано: 25 апреля 2011 Попытаться все равно стоит, я так считаю. Опыт никогда не бывает лишним Единственным неразрешенным остается вопрос кто за это будет платить но решу я его буквально завтра. Выложу завтра снимочки мальчонки с ТАКОЙ кистой, в снимок не влезла... Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Ico Опубликовано: 25 апреля 2011 Поделиться Опубликовано: 25 апреля 2011 Опыт никогда не бывает лишним Единственным неразрешенным остается вопрос кто за это будет платить Спортивныи интерес должен быть бесплатным в случае неудачи! Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
zybnaya feya Опубликовано: 25 апреля 2011 Поделиться Опубликовано: 25 апреля 2011 От зуба мало что осталось,дно слабовато,а после ретрита от него еще меньше останетсяПочему мало осталось? нет только медиальной стенки и жевалки Как определил что "дно слабовато"? И смотря КАК сделать ретрит и протезировать В данном случае у винта куда больше плюсов Естественно больше,кто же спорит. Но при удачном эндо уйдет воспаление и убыль кости не произойдет. а при удалении зуба имплантация без подсадки костной ткани весьма под вопросом Это ,заметь,не самое дешевое удовольствие Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Kivilgar Опубликовано: 25 апреля 2011 Поделиться Опубликовано: 25 апреля 2011 Спортивныи интерес должен быть бесплатным в случае неудачи! +1 Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Ico Опубликовано: 25 апреля 2011 Поделиться Опубликовано: 25 апреля 2011 Почему мало осталось? нет только медиальной стенки и жевалки Как определил что "дно слабовато"? И смотря КАК сделать ретрит и протезировать Естественно больше,кто же спорит. Но при удачном эндо уйдет воспаление и убыль кости не произойдет. а при удалении зуба имплантация без подсадки костной ткани весьма под вопросом Это ,заметь,не самое дешевое удовольствие1.}{ОРОШИИ ретрит - это ХОРОШО,восполнится обьем кости, изготовят вкв с коронкои а далее сколько простаит.Вариант))2.Тот же вариант но вместо вкв амальгама.Если бы у паца денег не было на винт я бы сделал так.3.У паца есть деньги на имплант,и на подсадку при ХОРОШЕМ раскладе простоит десятилетия)))Что для паца лучьше???За сомнительныи прогноз кругленькую сумму отдать и кучу времени убить,или один раз заплатить чуть больше и на курорт ехать спокоино http://s40.radikal.ru/i090/1104/62/4bd56369364ct.jpg Мнении много,это мое и оно может быть не правильным Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
zybnaya feya Опубликовано: 25 апреля 2011 Поделиться Опубликовано: 25 апреля 2011 (изменено) Твое мнение верно! Все будет решать пациент и его доктор. А на счет длительности лечения,так я бы еще поспорила кто быстрее финиширует Никто не говорит о постоянной ортопедической конструкции. Импланты тоже невечны http://s55.radikal.ru/i147/1104/83/0d18145480a7.jpg Изменено 25 апреля 2011 пользователем zybnaya feya Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Ico Опубликовано: 25 апреля 2011 Поделиться Опубликовано: 25 апреля 2011 Твое мнение верно! Все будет решать пациент и его доктор. А на счет длительности лечения,так я бы еще поспорила кто быстрее финиширует Никто не говорит о постоянной ортопедической конструкции. Импланты тоже невечны http://s55.radikal.ru/i147/1104/83/0d18145480a7.jpgТут важен финал на чем вся красота держаться будет)))http://i051.radikal.ru/1104/a8/6e0aca8b239bt.jpg или http://s41.radikal.ru/i093/1104/24/627bb70db499t.jpg Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
oconnor Опубликовано: 25 апреля 2011 Поделиться Опубликовано: 25 апреля 2011 Импланты тоже невечны а что с ними такое происходит? Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
zybnaya feya Опубликовано: 25 апреля 2011 Поделиться Опубликовано: 25 апреля 2011 (изменено) а что с ними такое происходит?Средний срок службы импланта 10 лет Или нобель вещает о пожизненной гарантии?))))))) Тут важен финал на чем вся красота держаться будет))) Паш,финал тут всем известен- имплантация Но на сколько долго ее можно оттянуть решит доктор и пац. Был бы мой пациент,я уже сказала как сделала . Изменено 25 апреля 2011 пользователем zybnaya feya Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Рекомендованные сообщения
Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования
Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий
Создать аккаунт
Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!
Зарегистрировать аккаунтВойти
Уже зарегистрированы? Войдите здесь.
Войти сейчас