Создание кератинизированной десны у имплантата

[Алексей000_36_VRN.RU]

Да, сегодня пришел мне в понедельник операция, будем оценивать. Нужно создать кер.десну.

[Bier]

хм, я думаю надо делать апикальное смещение лоскута так, чтобы раневая поверхность была полностью окружена КД. Расскажите потом что получилось.

[ПалСаныч]

Позвольте представить свой масенький случай)))

 

Ортопедом дана задача удалить фронтальные резцы для последующей имплантации

http://content.foto.mail.ru/bk/padem/186/i-263.jpg

 

После удаления с неба беру 2 сст из которых вырезаю 4 кругляша по размеру лунок. Кругляши пришиваю к окружающей десне (перед этим узнаю что в клинике тоньше 5/0 пролена нет(((( )

 

http://content.foto.mail.ru/bk/padem/186/i-268.jpg

 

Донорскую рану на небе закрыл йодоформной турундой, которую фиксировал Викрилом.

http://content.foto.mail.ru/bk/padem/186/i-267.jpg

 

Вид спереди

http://content.foto.mail.ru/bk/padem/186/i-264.jpg

 

Надел иммедиат-протезик

http://content.foto.mail.ru/bk/padem/186/i-265.jpg

 

Через 2 недели снял швы

http://content.foto.mail.ru/bk/padem/186/i-266.jpg

 

Спасибо за внимание))

Очень интересны отзывы о проделанной работе)))

[pit]

Позвольте представить свой масенький случай)))

 

Ортопедом дана задача удалить фронтальные резцы для последующей имплантации

 

 

После удаления с неба беру 2 сст из которых вырезаю 4 кругляша по размеру лунок. Кругляши пришиваю к окружающей десне (перед этим узнаю что в клинике тоньше 5/0 пролена нет(((( )

 

 

 

Донорскую рану на небе закрыл йодоформной турундой, которую фиксировал Викрилом.

 

 

Вид спереди

 

 

Надел иммедиат-протезик

 

 

Через 2 недели снял швы

 

 

Спасибо за внимание))

Очень интересны отзывы о проделанной работе)))

Прикольно!

Почему сразу не поставили имплантаты. Когда планируется установка?

[ПалСаныч]

Кортикальная вестибулярная тонкая. Поэтому начитавшись форума о том что через пару месяцев после удаления основной объем резорбции уже закончится, решил сделать КТ через 2 месяца и поставить импланты.

[pit]

Кортикальная вестибулярная тонкая. Поэтому начитавшись форума о том что через пару месяцев после удаления основной объем резорбции уже закончится, решил сделать КТ через 2 месяца и поставить импланты.

Хотелось бы увидеть продолжение и в плане хирургии, и протезировании

[Ст@ся]

ПалСаныч, отлично

еще такие кругляши можно пришивать из одного вкола по центру

[ПалСаныч]

Это как?

[Ст@ся]

нечто вроде такого:

http://s019.radikal.ru/i627/1203/b7/2e63bfe8ca47.jpg

[ПалСаныч]

Угу,спасибо))

[Ст@ся]

Ждем продолжения работы

[doca]

Кортикальная вестибулярная тонкая. Поэтому начитавшись форума о том что через пару месяцев после удаления основной объем резорбции уже закончится, решил сделать КТ через 2 месяца и поставить импланты.

великолепное исполнение и результат,правда через два месяца у вас завершится только заживление десны,а резорбция кости только начнется,ну или усилится,учитывая что там тонкая кортикалка.Я бы сразу имплантировал.

[kriokov]

Кортикальная вестибулярная тонкая. Поэтому начитавшись форума о том что через пару месяцев после удаления основной объем резорбции уже закончится, решил сделать КТ через 2 месяца и поставить импланты.

 

Мне понравилось! Непосредственно имплантаты установить, после удаления 4 зубов во фронте тоже не решился бы, даже если вестибулярной кортикалки достаточно.

[kriokov]

ПалСаныч, сколько по времени продолжительность манипуляций- 2 донорских зоны + 4 дырки?

[merson]

Мне кажется все отлично , имплантировать сразу нежелательно именно из-за резорбции "пучковой кости" вестибулярно именно она практически и составляет всю толщину на краю альвеолы

Вопрос -каппу не делали , или марли гемостатической достаточно?

[Ст@ся]

ПалСаныч, только не стт (соединительнотканный трансплантат), а сдт (свободный десневой трансплантат)..

[Bier]

Палсаныч, а что не развернули лоскуты с нёба на ножке? Все хорошо получилось. но на ножке рисков меньше.

[doktorenok]

Доктора, подскажите пожалуйста, каковы ощущения у ваших пациентов после пересадки СДТ в реципиентской зоне? На сколько болезненно, как долго болит, назначаете что нибудь (антибиотики, НПВС)? Делала несколько раз, все приживается, небо не болит совсем, хотя каппу не делаю, просто зашиваю и под швы коллогеновую губку. А вот место куда пересодили-болит сильно - неделю, небольшой отек. Все пациенты говорят, что после имплантации беспокоило меньше. Это нормально, или только у меня так?

[als00]

у моих раньше тоже болело.теперь не жалуются (или я не обращаю внимания)

[ПалСаныч]

Спасибо всем за критику))) и за советы)))

To Kriokov- по времени растянулось примерно на час. Еще полчаса припасовывал промывную часть иммедиата, чтоб не давила.

To Bear: сразу 4 нашлепки я еще не делал, только по одной-две пересаживал. Вот интересно было сразу 4 рядом сделать и посмотреть чего получится. С неба ротированный лоскут никогда еще не делал, если подскажете как, то следующий раз обязательно выполню.

To Стася: ну да, СДТ))) первый раз выкладывал на всеобщее обозрение свои работы в области имплантологии, вот и ошибся чуток))

To Merson: не, каппу не делали, через неделю йодоформную турунду удалил. Раны почти полностью эпителизированы.

Изменено 29 марта, 2012 пользователем ПалСаныч

[als00]

мне кажется сразу 4 на ножках не получится.два еще можно.а 4 как?а вообще мне на ножках тоже больше нравится

Изменено 29 марта, 2012 пользователем als00

[Bier]

Доктора, подскажите пожалуйста, каковы ощущения у ваших пациентов после пересадки СДТ в реципиентской зоне? На сколько болезненно, как долго болит, назначаете что нибудь (антибиотики, НПВС)? Делала несколько раз, все приживается, небо не болит совсем, хотя каппу не делаю, просто зашиваю и под швы коллогеновую губку. А вот место куда пересодили-болит сильно - неделю, небольшой отек. Все пациенты говорят, что после имплантации беспокоило меньше. Это нормально, или только у меня так?

 

я просто смотрю пациентов через 7 дней.

 

мне кажется сразу 4 на ножках не получится.два еще можно.а 4 как?а вообще мне на ножках тоже больше нравится

 

просто длинный лоскут взять )

[ПалСаныч]

Можно схемку или фото?

[Большой Зеленый]

С неба ротированный лоскут никогда еще не делал, если подскажете как, то следующий раз обязательно выполню.

Неужели гайморову не разу не зашивал ?

[Большой Зеленый]

мне кажется сразу 4 на ножках не получится.два еще можно.а 4 как?а вообще мне на ножках тоже больше нравится

+1 четыре не получится