"чувствительная" пломба

[есв]

После лечения среднего кариеса,у пациентки жалобы на "чувствительность пломбы. Прекуссия отриц., реакции на холод нет. Что это может быть? Пломба Эстелайт сигма, прокладка ионосит.

[Inspiration]

  есв сказал:

После лечения среднего кариеса,у пациентки жалобы на "чувствительность пломбы. Прекуссия отриц., реакции на холод нет. Что это может быть? Пломба Эстелайт сигма, прокладка ионосит.

вскрыт дентин может быть,уточните,задайте еще 20 вопросов чтобы точно понять,что значит "чувствительность пломбы"

[Инс]

дебондинг. Надо переделать.

[есв]

пациентка говорит, что уменьшилась "чувствительность", но все равно еще есть неприятные ощущения, . адгезивная система была самопротравливающаяся, может в этом дело ? Всем спасибо за ответы.

[anvladd]

  есв сказал:

После лечения среднего кариеса,у пациентки жалобы на "чувствительность пломбы. Прекуссия отриц., реакции на холод нет. Что это может быть? Пломба Эстелайт сигма, прокладка ионосит.

зачем при среднем кариесе прокладка?

 

переделывать однозначно,дебондинг.

[Polikarp]

  anvladd сказал:

зачем при среднем кариесе прокладка?

 

переделывать однозначно,дебондинг.

Ионозит-модиф.стеклоиномер,под него только праймер,бонд не применяется.Соотв. дебондинга там небудет.

 

  есв сказал:

После лечения среднего кариеса,у пациентки жалобы на "чувствительность пломбы. Прекуссия отриц., реакции на холод нет. Что это может быть? Пломба Эстелайт сигма, прокладка ионосит.

Может подперегрели немного?Или кислоту недосмыли?Травили после ионозита или до?Праймер использовали?

[Astronaft]

Пересушили дентин.

[als]

+1. У нас в клинике появилась доктор, вовсю агитирует дент. герметик.Кто применяет такую методику обработки перед пломбированием,напишите агоритм действии. А то наша новенькая :герметик, потом кислоту, потом адгезив и тд.... я пока не рискую такделать... хотя я и не скажу, что пациенты жалуются на поспломбир. чувствительность.

[fghtkm]

  als сказал:

+1. У нас в клинике появилась доктор, вовсю агитирует дент. герметик.Кто применяет такую методику обработки перед пломбированием,напишите агоритм действии. А то наша новенькая :герметик, потом кислоту, потом адгезив и тд.... я пока не рискую такделать... хотя я и не скажу, что пациенты жалуются на поспломбир. чувствительность.

мы пользуемся "аквапреп",только его наносят после протравки а иначе смысла в нем нет. ждем 20 сек. потом немного подсушим,адгезив и засвечиваем.

[Инс]

  als сказал:

+1. У нас в клинике появилась доктор, вовсю агитирует дент. герметик.Кто применяет такую методику обработки перед пломбированием,напишите агоритм действии. А то наша новенькая :герметик, потом кислоту, потом адгезив и тд.... я пока не рискую такделать... хотя я и не скажу, что пациенты жалуются на поспломбир. чувствительность.

что такое дент. герметик?

Вы имеете ввиду дентин герметизируюший ликвид?

[есв]

  Polikarp сказал:

Ионозит-модиф.стеклоиномер,под него только праймер,бонд не применяется.Соотв. дебондинга там небудет.

Может подперегрели немного?Или кислоту недосмыли?Травили после ионозита или до?Праймер использовали?

травила после ионосита,использовала самопротравливающийся адгезив

[д-р Вит]

  fghtkm сказал:

мы пользуемся "аквапреп",только его наносят после протравки а иначе смысла в нем нет. ждем 20 сек. потом немного подсушим,адгезив и засвечиваем.

Аквапреп отличная штука,дорогая только.Заменяю его 0.5% хлоргекседином из аптеки,выходит намного дешевле.

[Polikarp]

  есв сказал:

травила после ионосита,использовала самопротравливающийся адгезив

Праймер мазали перед ионозитом?

[есв]

  Polikarp сказал:

Праймер мазали перед ионозитом?

Нет, не мазала,видимо нужно переставлять пломбу, потому что пациентка говорит стало чуть меньше,но все равно беспокоит

[marleon]

  als сказал:

+1. У нас в клинике появилась доктор, вовсю агитирует дент. герметик.Кто применяет такую методику обработки перед пломбированием,напишите агоритм действии. А то наша новенькая :герметик, потом кислоту, потом адгезив и тд.... я пока не рискую такделать... хотя я и не скажу, что пациенты жалуются на поспломбир. чувствительность.

алгоритм правильный.

[д-р Вит]

  есв сказал:

Нет, не мазала,видимо нужно переставлять пломбу, потому что пациентка говорит стало чуть меньше,но все равно беспокоит

Переделайте не парьтесь-издержки профессии,главное,что "вынесете"из ситуации..может нужно чего-то поменять.

[Polikarp]

  есв сказал:

Нет, не мазала,видимо нужно переставлять пломбу, потому что пациентка говорит стало чуть меньше,но все равно беспокоит

Мажьте праймером,эти модиф.СИЦ очень привередливы и иногда отваливаются еще до того,как композит донесешь до полости.Хотя рез-т они дают предсказуемый,пользуюсь на глубоких полостях.

[есв]

спасибо, воспользуюсь вашим советом

[Scrabble]

ИМХО, никаких прокладок не надо-вообще. Изоляция, препарирование, дентин-герметиз ликвид, кислота, бондинг. Самопротравливающие адгезивы что-то мне не полюбились... Жидкотекучим не злоупотребляйте. И реставрируйте по возможности "под ключ", чтобы минимальная инвазия после реставрации была.

[Кариес+]

200% пересушили зуб

[Polikarp]

  Scrabble сказал:

ИМХО, никаких прокладок не надо-вообще. Изоляция, препарирование, дентин-герметиз ликвид, кислота, бондинг.

Задумался недавно:с плотным пигментированным дентином адгезивная техника также работает,как с нормальным?

[Scrabble]

Плотный пигментированный-вторичный? Или деминерализация дентина на дне?

Изменено 10 апреля, 2010 пользователем Scrabble

[RoSaMi]

  Polikarp сказал:

Мажьте праймером,эти модиф.СИЦ очень привередливы ...

Каким пользуетесь праймером?

[Polikarp]

  Scrabble сказал:

Плотный пигментированный-вторичный? Или деминерализация дентина на дне?

Кто его знает,на вид их не различаю.Когда снимаешь старую объемную пломбу,находишь там подкладочку на дне белого или желтого цвета.Под подкладочкой,как правило,такой вот темный,но плотный и скрипучий дентин.

 

  RoSaMi сказал:

Каким пользуетесь праймером?

У меня дентин-праймер "Saturol" остался из Лателюксовского набора.Их же реолайнер(модиф.СИЦ).Еще приходилось работать ионозитом.

[есв]

  Кариес+ сказал:

200% пересушили зуб

Нет, пересушить не могла, всегда сушу только ваткой.