Перейти к публикации
Стоматология для всех

Пульпит или травматический периодонтит???


Lady****
 Поделиться

Рекомендованные сообщения

В декабре лечила пациентке 14 лет 16 зуб. диагноз-глубокий кариес.

после лечения появился дискомфорт-боль при накусывании. в течении 3-х месяцев-боли то уходили, то появлялись снова. Когда препарировала полость-все было плотно. проверяла!!! по прикусу - тоже все было отработано. пломбировала - л-поп+филтек.

сейчас боли от холодного и горячего и при накусывании.

что сделано не так???? о_О

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

В декабре лечила пациентке 14 лет 16 зуб. диагноз-глубокий кариес.

после лечения появился дискомфорт-боль при накусывании. в течении 3-х месяцев-боли то уходили, то появлялись снова. Когда препарировала полость-все было плотно. проверяла!!! по прикусу - тоже все было отработано. пломбировала - л-поп+филтек.

сейчас боли от холодного и горячего и при накусывании.

что сделано не так???? о_О

Адгезив меняйте..(имхо)

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

При глубоком кариесе: кариозную полость помыть хлоркой, 2% Хлоргексидином, на дно полости МТА и обработать дентин-герметизирующим ликвидом! Работает!

 

 

В декабре лечила пациентке 14 лет 16 зуб. диагноз-глубокий кариес.

после лечения появился дискомфорт-боль при накусывании. в течении 3-х месяцев-боли то уходили, то появлялись снова. Когда препарировала полость-все было плотно. проверяла!!! по прикусу - тоже все было отработано. пломбировала - л-поп+филтек.

сейчас боли от холодного и горячего и при накусывании.

что сделано не так???? о_О

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

При глубоком кариесе: кариозную полость помыть хлоркой, 2% Хлоргексидином, на дно полости МТА и обработать дентин-герметизирующим ликвидом! Работает!

В декабре лечила пациентке 14 лет 16 зуб. диагноз-глубокий кариес.

после лечения появился дискомфорт-боль при накусывании. в течении 3-х месяцев-боли то уходили, то появлялись снова. Когда препарировала полость-все было плотно. проверяла!!! по прикусу - тоже все было отработано. пломбировала - л-поп+филтек.

сейчас боли от холодного и горячего и при накусывании.

что сделано не так???? о_О

А зачем хлоргексидин после хлорки?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

А зачем хлоргексидин после хлорки?

 

И что МТА на дне кариозной полости будет делать?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

В декабре лечила пациентке 14 лет 16 зуб. диагноз-глубокий кариес.

после лечения появился дискомфорт-боль при накусывании. в течении 3-х месяцев-боли то уходили, то появлялись снова. Когда препарировала полость-все было плотно. проверяла!!! по прикусу - тоже все было отработано. пломбировала - л-поп+филтек.

сейчас боли от холодного и горячего и при накусывании.

что сделано не так???? о_О

Убрать пломбу, проверить на наличие трещины в коронковой части зуба.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

При глубоком кариесе: кариозную полость помыть хлоркой, 2% Хлоргексидином, на дно полости МТА и обработать дентин-герметизирующим ликвидом! Работает!

Хлорку то зачем при глубоком кариесе? Может 0,02% хлоргексидин Вы имели ввиду7

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

При глубоком кариесе: кариозную полость помыть хлоркой, 2% Хлоргексидином, на дно полости МТА и обработать дентин-герметизирующим ликвидом! Работает!

хлоргексидин с гипохлором-вместо кариес детектора?))

правда интересно,почему решили все это вместе применять,мта для каких целей?и ликвид-сверху мта?в это же посещение?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Хлорку то зачем при глубоком кариесе? Может 0,02% хлоргексидин Вы имели ввиду7

0.02%? :) Вы уверены? Где такую концентрацию взяли? B)

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

хлоргексидин с гипохлором-вместо кариес детектора?))

:)B);) это надо в "новое в стоматологии"+ еще перекиси плеснуть-получиться шипучка розовая,красивенькая)))))))))))))

Изменено пользователем zybnaya feya
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

В декабре лечила пациентке 14 лет 16 зуб. диагноз-глубокий кариес.

после лечения появился дискомфорт-боль при накусывании. в течении 3-х месяцев-боли то уходили, то появлялись снова. Когда препарировала полость-все было плотно. проверяла!!! по прикусу - тоже все было отработано. пломбировала - л-поп+филтек.

сейчас боли от холодного и горячего и при накусывании.

что сделано не так???? о_О

 

во-первых я бы сменил адгезив (не доверяю самопротравливающим...никто мне внятно с научной точки зрения не смог обьяснить куда там девается кислота...) во всяком случае при нанесении на витальные зубы.

а во-вторых.....что лежим между филтеком и дентином?

Изменено пользователем mn_vvs
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

автор причин возникновения постпломбировочных болей довольно много. некоторые, что сразу напрашиваются:

1.пересушили полость в процессе препарирования или во время подготовки к пломбированию. (пузырёк воздуха "гоняет" жидкость в дентинных канальцах отсюда боль при накусывании.

 

2.слишком большой слой адгезива или недостаточно засветили его.(пользуйтесб харизмовским или 3мовским адгезивом 4 поколения)

 

это то что могу предположить у вас, так же могут быть проблемы связаные с травлением полости, попадением крови ил слюны, а так же неправильная постановка диагноза.

 

Скорее всего зуб придётся депульпировать.

 

Поделюсь своим менением, если интересно, в таких случаях я обычно ставлю "временную" пломбу из стеклоиономера. и отправляю дней на 5 гулять предупреждая, что мы ПОПЫТАЕМСЯ спасти ваш зуб который вы запустили бла бла бла. Приходит если ничего не болит -слегка обновляем полость,неубирая стеклоиономер и мажим композит.

ну а если заболел пломбируем каналы.

Изменено пользователем Gonzila
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

1.пересушили полость в процессе препарирования или во время подготовки к пломбированию. (пузырёк воздуха "гоняет" жидкость в дентинных канальцах отсюда боль при накусывании.

сильно сомневаюсь,что можно загнать пузырек воздуха в канальца.Сушу всегда довольно тщательно,не лимитируя.Использую Prime & bond NT,постломбировочной нет.С синглом периодически была.

Изменено пользователем Polikarp
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Наверное,там уже был хр. пульпит,после лечения обострился,перкуссия часто при пульпитах болезненная.Осложнения бывают и при безупречной работе.поэтому всегда предупреждаю пациентов,когда лечу глуб. кариес,что рискуем,но даем зубу шанс.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

сильно сомневаюсь,что можно загнать пузырек воздуха в канальца.Сушу всегда довольно тщательно,не лимитируя.Использую Prime & bond NT,постломбировочной нет.С синглом периодически была.

 

Поликрп, с ваших слов понятие "пересушенный дентин" вам не известно?

Попробуйте протравить полость, а затем ненанося адгезив посушить как вы любите обильно до появления белых пятен.. затем адгезив и на следующее посещение можно готовить всё для эндодонтии.

 

В деале после протравки и обильного смывания кислоты, при нанесении бонда допустимо небольшое наличие жидкости.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Попробуйте протравить полость, а затем ненанося адгезив посушить как вы любите обильно до появления белых пятен.. затем адгезив и на следующее посещение можно готовить всё для эндодонтии.

 

.

:) Интересненько тут становиться. А при чем тут пересушенный дентин и эндодонтия? Если не сложно поясните серости механизм таких поражений пульпы

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Адгезив меняйте..(имхо)

+1

Слабая кислота в составе чупачупса не способна качественно протравить эмаль. Поэтому всё равно желательно травить края полости обычной кислотой (так пишут некоторые авторы).

Поэтому легче адгезивную систему поменять.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

во-первых я бы сменил адгезив (не доверяю самопротравливающим...никто мне внятно с научной точки зрения не смог обьяснить куда там девается кислота...) во всяком случае при нанесении на витальные зубы.

а во-вторых.....что лежим между филтеком и дентином?

+1,самопротравливающий не протравит нормально эмаль

и трещину все таки исключить было бы неплохо

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

:angry::angry::lol: это надо в "новое в стоматологии"+ еще перекиси плеснуть-получиться шипучка розовая,красивенькая)))))))))))))

пример бесполезного флудящего сарказма..зачем такое писать? человек советуется или вы считаете, что такие высказывания настроят всех собеседников на приятную беседу с Вами?

 

:angry: Интересненько тут становиться. А при чем тут пересушенный дентин и эндодонтия? Если не сложно поясните серости механизм таких поражений пульпы

 

Да, я поясню. Изначально автор написал, что была поставлена пломба по диагнозу глубокий кариес так?

я писал, что если пересушить дентин ну или как тут писали недотравить или перетравить, использовать некачественный или неправильно пользоваться адгезивом - возникает пульпит. Как связан пульпит с эндодонтией надо пояснять? очень надеюсь, что нет.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

я писал, что если пересушить дентин ну или как тут писали недотравить или перетравить, использовать некачественный или неправильно пользоваться адгезивом - возникает пульпит. Как связан пульпит с эндодонтией надо пояснять? очень надеюсь, что нет.

как и чем нужно пересушить дентин,чтобы развился пульпит?

вы,наверное,имели ввиду,что если уже есть необратимый пульпит,но клинически он пока еще не проявился,то всем этим можно спровоцировать?тоже сомнительно..

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

пример бесполезного флудящего сарказма..зачем такое писать? человек советуется или вы считаете, я писал, что если пересушить дентин ну или как тут писали недотравить или перетравить, использовать некачественный или неправильно пользоваться адгезивом - возникает пульпит. Как связан пульпит с эндодонтией надо пояснять? очень надеюсь, что нет.

А при чем тут каквы писали "пересушить" до пульпита и как кто-то там другойертравил? Отвечайте за свои слова .

Так как так пересушить чтоб пульпить получился? Вы не отвелити.

пример бесполезного флудящего сарказма..зачем такое писать?

Да затем,чтоб вы думали что пишете. Это откровенный бред

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
 Поделиться

×
×
  • Создать...
Вверх