Клиновидные дефекты

[zybnaya feya]

По поводу клыкового ведения.... попробую

Когда при бокорых движениях нижней челюсти возникают контакты только в области клыков на рабочей стороне,то это называют клыковым ведением или клыковой направляющей

Вам нужно смотреть,чтоб небыло при клыковом ведении препятствий на нерабочей стороне,а именно любого контакта на нерабочей стороне между жевательными зубами,которые приведут не к скольжению по клыку а преджевременному размыканию зубов и изменят путь боквого движения н.ч(гипербалансирующие контакты-вот это как раз то,что получаеться в вашей работе при одиночном восстановлении жев.поверхности) Т.е. ваш зуб я вляеться ПОМЕХОЙ в боковом движении

Воот,но если контакты при боковом движении возникают как на рабочей так и не на рабочей стороне,то их называют нерабочими контактами(балансирующими) В них есть разница .В отличает от гипербалансирующих,они не приводят к изменению пути движения Н.Ч. Поэтому нужно пациента сразу координировать,что или делаем все или нет смысла делать мега одиночную реставрацию,со сколами которой он прийдет через пол года(а поверьте прийдет)

Изменено 22 ноября, 2009 пользователем zybnaya feya

[Yana guapa]

Да что вы говорите!!!! А каков механизм возникновения рецессии и взаимосвязь с фотокомпозитом не сказали случайно?

 

они сказали, что у композита состав более раздражающий и поверхность более гладкая -> рецессия десны

 

И еще вопрос-они случайно не говорили что клиновидные дефекты нелья лечить композитами да еще и с коффером,т.к. якобы от кламмера тоже мифическая рецессия?

нет, про коффердам они точно ничего не говорили!!!! лечите смело!!!

 

 

 

 

есть такое мнение, что адгезивные системы пломбировочных преднозначены для нормальной эмали, а при клиновидных дефектах эмаль изменена, поэтому СИЦ лучше стоят, вот как то так

 

 

вот-вот!!!

нас тож так учили когда - то))

 

а по статистике: примерно одинаково выпадают как композ., так и стеклоионемерные

от многих факторов завист! если причину не найти, то так и будут выпадать

[Kivilgar]

Kivilgar,ваши антагонисты не такие уж "интактные". Они мало того,что со стираемостью,так с убогими плоскими бломбами(я не про вашу работу,а соседние зубы).

Шеф ваш кое в чем прав,а именно,если по всему рту будут зубы с пат.стираемостью и плоскими жевалками,а тут вы на одном моряре возведете такую красотищу,то естественно на него пойдет больше нагрузки,т.к. он единственный зуб,который будет функционален. Если вы восстанавливать решили,то нужно начинать с в.ч ,потом к ней адаптировать нижнюю,предварительно проведя диагностику в артикуляторе. Ваше такое единичное восстановление не приведет ни к чему,кроме сколов этих "красивых " бугров,потому что изначально проблема в межбугорковом соотношении обеих челюстей

Ну и как быть в этой ситуации,когда пациент лечит 1 зуб,а про остальное и слышать не хочет-тоже лепить плоскую пломбу?

[zybnaya feya]

Ну и как быть в этой ситуации,когда пациент лечит 1 зуб,а про остальное и слышать не хочет-тоже лепить плоскую пломбу?

Лепить так,чтоб небыло мучительно больно ВНЧС

[100matolog]

есть такое мнение, что адгезивные системы пломбировочных преднозначены для нормальной эмали, а при клиновидных дефектах эмаль изменена, поэтому СИЦ лучше стоят, вот как то так

Сила связи у СИЦев с тканями зуба в разы меньше адгезивной связи композита+зуб. Какая разница влияния состава эмали на адгезию? Адгезия (в стоматологической трактовке) достигается исключительно микромеханически. При клиновидных дефектах надо загрублять поверхность дефекта перед постановкой пломбы (пескоструем, бором, протравкой и т.д.), также, как уже говорилось, коффер обязательно- без него ни о какой изоляции говорить не приходится. Вот тогда держать будет хорошо.

Изменено 26 ноября, 2009 пользователем 100matolog

[-=valentin=-]

Тема старая, но ничего не изменилось. Перегруз, как причина кд до сих пор не доказан. Была где-то статья Доусона, где он доказывал что причиной является только зубная щётка, могу прислать, если найду.

Тема мне интересная-тож квакну:причина КД комплексная:Эмаль у шейки сходит на нет; у шейки именно скапливается налет -а в нём кислотообразующие бактерии.при малейшей рецесси десны щетка (горизонтальными вредными движениями-так чистят 90% населения)сошлифовывет размягченный кислотой из налета микрончик дентина, лишенная дентинной поддержки эмаль (тонкая у шейки по природе)легко трескается и той же щеткой выметется.А + ещё перегруз ,абфракция ,вестибулярное положение зуба....Лечение тоже комлексное-научить зубы чистить-объяснить вред горизонтальных пилящих движений ,жесткой щетки ,левых "отбеливающих" паст ,гигиенического экстремизма и тд

избирательное пришлифовывание

протезирование - в артикуляторе -лечение -по моему только композитами но если кому то внушили что композит вызывает рецессию.....ствавьте СИЦ Почему нет КД на язычной-небной поверхности:попробуйте там почистить так сильно и горизонтально как и на вестибулярной-не получится ,неудобно

[marleon]

позволю себе чуточку не согласиться. от кислотообразующих бактерий налета образуются не клиновидные дефекты, а пришеечный кариес. а это разные вещи. если бы было так, то вокруг КД обязательно была бы зона деминерализации, и шероховатый неблестящий дентин, а у КД клинически по-другому - гладкая эмаль и дентин, блестящие, без признаков кариеса, чаще с хорошей плотной десной и без налета!

[-=valentin=-]

поо-другому - гладкая эмаль и дентин, блестящие, без признаков кариеса, чаще с хорошей плотной десной и без налета!

Гигиенический экстремизм,вооруженный жесткой щеткой и ...-всё так и будет.На ночь не чистит-утром выметает вместе с налетом и эмаль и дентин