разрушение коронки 100%,зуб 22

[Polikarp]

Вчера пришла тетя с выкорчеванным анкером из 22 зуба(простоял с осени).Коронка 22,естественно отсутствует,на мезиальной 23-глубокий кариес(ну или средний по ненашей классификации).21-нормальный.На снимке-22 запломбирован нормально.Длина анкера(того что вывалился составлял ну где-то 1\4 длины корня(ни в какие ворота).

Какая ваша тактика лечения,если вы обладаете всем арсеналом терапии и ортопедии и тете завтра на свадьбу идти?

[Снежана]

повторное лечение канала, вкладка, времянка

[Polikarp]

Всмысле литая ВКВ?

[annda]

Вчера пришла тетя с выкорчеванным анкером из 22 зуба(простоял с осени).Коронка 22,естественно отсутствует,на мезиальной 23-глубокий кариес(ну или средний по ненашей классификации).21-нормальный.На снимке-22 запломбирован нормально.Длина анкера(того что вывалился составлял ну где-то 1\4 длины корня(ни в какие ворота).

Какая ваша тактика лечения,если вы обладаете всем арсеналом терапии и ортопедии и тете завтра на свадьбу идти?

Длина анкера не интересна,интересна длина корня,соотношение её к длине будущей коронки,оставшиеся ткани зуба над биологической шириной.Тактика-перелечивание,тут же паттерн-резин на вкладку(да,на литую),фиксация вкладки на следующий вечер и временная коронка,пусть замуж выходит..

[Polikarp]

Длина анкера не интересна,интересна длина корня,соотношение её к длине будущей коронки,оставшиеся ткани зуба над биологической шириной.Тактика-перелечивание,тут же паттерн-резин на вкладку(да,на литую),фиксация вкладки на следующий вечер и временная коронка,пусть замуж выходит..

Немного непонятно,временная коронка в этоже посещение?Завтра она уже не могла придти.

[annda]

Немного непонятно,временная коронка в этоже посещение?Завтра она уже не могла придти.

В посещение ,когда фиксируем литую вкладку.Не могла,значит новый анкер с композитным памятником новым.Без перелечки,разумеется,под подпись,что предупреждена о возможности перелома корня.

[Polikarp]

В посещение ,когда фиксируем литую вкладку.Не могла,значит новый анкер с композитным памятником новым.Без перелечки,разумеется,под подпись,что предупреждена о возможности перелома корня.

Ну да,так было и сделано. =)

Только эту тетю,пока я ехал,перехватила еще один врач(вот не люблю я этого),и уже наметила ей литую ВКВ на понедельник и потом мк.

В итоге я решил сделать ей "памятник" из химии,чтобы не нагружать кошелек.К стыду клиники,в которой сейчас работаю-у них есть только хим. "призма",это кошмар какойто... =)ъ Прилепил я вобщем это дело на сингл бонд,но в душе матерился без остановки.Надо было филтек лепить...

[Polikarp]

Вообще,лично я хотел сделать так:штифт в 22,лечение кариеса 23.Затем 22 из фото+адгезивно на 21 и 23(тем более кариес 23 был на мезиальной поверхности).И назначить через полгодика.

[Dr. Stom]

Вообще,лично я хотел сделать так:штифт в 22,лечение кариеса 23.Затем 22 из фото+адгезивно на 21 и 23(тем более кариес 23 был на мезиальной поверхности).И назначить через полгодика.

сами жизнь себе усложняете... непроще вылечить кариес и если позволяет длина корня, сделать ретрит ВКВ и коронку сверху. а через полгодика и так встретитесь на контроле

[Dr. Surkin]

Ну да,так было и сделано. =)

Только эту тетю,пока я ехал,перехватила еще один врач(вот не люблю я этого),и уже наметила ей литую ВКВ на понедельник и потом мк.

В итоге я решил сделать ей "памятник" из химии,чтобы не нагружать кошелек.К стыду клиники,в которой сейчас работаю-у них есть только хим. "призма",это кошмар какойто... =)ъ Прилепил я вобщем это дело на сингл бонд,но в душе матерился без остановки.Надо было филтек лепить...

 

 

кошмар памятник лепить из химии. а зачем? думаете ей денег сэкономили?

[Polikarp]

кошмар памятник лепить из химии. а зачем? думаете ей денег сэкономили?

Да я думал до понедельника =)ъ Из Харизмы ппф такие памятники получаютсЯ на "ура",а тут "призма",короче караул.Надо было лепить из филтека...

[anvladd]

зачем вы там работаете если там тока химия?

[Dr. Surkin]

Да я думал до понедельника =)ъ Из Харизмы ппф такие памятники получаютсЯ на "ура",а тут "призма",короче караул.Надо было лепить из филтека...

 

 

лучше бы тетя сделала вкладку и коронку.

[Polikarp]

зачем вы там работаете если там тока химия?

Там из химии только "призма",просто и химии тоже должен быть достойный ассортимент.Они думают,что купили филтека коробку-и все в шоколаде.И дерут за него некисло...

 

лучше бы тетя сделала вкладку и коронку.

Вкладка и коронка намечена на понедельник.

 

сами жизнь себе усложняете... непроще вылечить кариес и если позволяет длина корня, сделать ретрит ВКВ и коронку сверху. а через полгодика и так встретитесь на контроле

Честно говоря,один зуб на фронте,вполне допускаю с СВШ и адгезивно на контактные поверхности.

[Inspiration]

Вообще,лично я хотел сделать так:штифт в 22,лечение кариеса 23.Затем 22 из фото+адгезивно на 21 и 23(тем более кариес 23 был на мезиальной поверхности).И назначить через полгодика.

в смысле 1 пломба на 2 зуба?

[Dr. Stom]

Честно говоря,один зуб на фронте,вполне допускаю с СВШ и адгезивно на контактные поверхности.

Дело Ваше...я бы нестал изобретать велосипед, лепить зуб из композита при "разрушение коронки на 100%" прилепливая все это извояние к 23 зубу (зачем???). думаю тут мало кто из докторов оценит Ваш план лечения

Изменено 8 августа, 2009 пользователем Dr. Stom

[Polikarp]

в смысле 1 пломба на 2 зуба?

даже на 3 зуба,я бы сказал =)ъ

[anvladd]

Там из химии только "призма",просто и химии тоже должен быть достойный ассортимент.Они думают,что купили филтека коробку-и все в шоколаде.И дерут за него некисло...

 

я лично химией уже больше 2-х лет не работаю и вас не совсем понимаю,если филтек есть, как вы писали,почему им не работаете?

[Polikarp]

я лично химией уже больше 2-х лет не работаю и вас не совсем понимаю,если филтек есть, как вы писали,почему им не работаете?

Просто в понедельник тете все равно все под вкладочку снесут,вот и решил химией.

[Dr. Surkin]

Просто в понедельник тете все равно все под вкладочку снесут,вот и решил химией.

 

так зачем было лепить из композита вообще? столько труда и потом все снести?

 

Если 100% короковой части нет, то временный пластмассовый штифтовой зуб был бы разумнее.

Потом - после препарирования культи и канала под вкладку - перебазировать его - и пользоваться пока вкладку не отольют.

[Большой Зеленый]

так зачем было лепить из композита вообще? столько труда и потом все снести?

 

Если 100% короковой части нет, то временный пластмассовый штифтовой зуб был бы разумнее.

Потом - после препарирования культи и канала под вкладку - перебазировать его - и пользоваться пока вкладку не отольют.

Наверное вопрос в материально-технической базе

[dimstom]

Вчера пришла тетя с выкорчеванным анкером из 22 зуба(простоял с осени).Коронка 22,естественно отсутствует,на мезиальной 23-глубокий кариес(ну или средний по ненашей классификации).21-нормальный.На снимке-22 запломбирован нормально.Длина анкера(того что вывалился составлял ну где-то 1\4 длины корня(ни в какие ворота).

Какая ваша тактика лечения,если вы обладаете всем арсеналом терапии и ортопедии и тете завтра на свадьбу идти?

Если 22 зпломбирован нормально и выше десны на 1.5-2.0мм то делаю стекловолоконный штифт на композитный цемент и реставрация(если срочно)

[Polikarp]

Наверное вопрос в материально-технической базе

Совершенно точно.

 

Если 22 зпломбирован нормально и выше десны на 1.5-2.0мм то делаю стекловолоконный штифт на композитный цемент и реставрация(если срочно)

Так я и хотел сделать+адгезивно к 21 и 23.

Изменено 9 августа, 2009 пользователем Polikarp

[Большой Зеленый]

Совершенно точно.

Так я и хотел сделать+адгезивно к 21 и 23.

зачем соседей портить если это времяшка ?

[Polikarp]

зачем соседей портить если это времяшка ?

Не,портить не собирался,только потравить и забондить,максимум-бороздку вертикалую для ретенции.

Я задумывал на постоянную.