Наломал кучу инструментов

[deans85]

Сегодня пациенту депульпировал зуб. Изначально все выглядело так

Изменено 6 августа, 2009 пользователем deans85

[deans85]

когда проходил медиально-щечный канал - сломал протэйпер F4 около 3 мм. Решил попробовать вытащить его позже, после того как пройду медиально язычный. Но когда проходил м/я после протэйпера F3 сразу перешел на F5 так как F4 уже не было. И вот как вы уже поняли в мед/яз канале следом остался F5 тоже около 3-х мм. Пытался достать K-файлами - ничего не получилось. Следующий снимок сделал с 08 и 10 к-файлами в медиальных каналах. А тот что в дистальном далеко за апексом - это пациент прикусил (протолкнул) когда шел к визиографу. Сейчас зуб на крезофене по времянкой. Следующий прием во вторник (11.08.09). Уже специально отвел на него 3 часа. ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА КАК ИХ ДОСТАТЬ? может есть спецы по таким проблемам.

 

немного увеличил фото + "revealer"

[Fred]

когда проходил медиально-щечный канал - сломал протэйпер F4 около 3 мм. Решил попробовать вытащить его позже, после того как пройду медиально язычный. Но когда проходил м/я после протэйпера F3 сразу перешел на F5 так как F4 уже не было. И вот как вы уже поняли в мед/яз канале следом остался F5 тоже около 3-х мм. Пытался достать K-файлами - ничего не получилось. Следующий снимок сделал с 08 и 10 к-файлами в медиальных каналах. А тот что в дистальном далеко за апексом - это пациент прикусил (протолкнул) когда шел к визиографу. Сейчас зуб на крезофене по времянкой. Следующий прием во вторник (11.08.09). Уже специально отвел на него 3 часа. ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА КАК ИХ ДОСТАТЬ? может есть спецы по таким проблемам.

 

немного увеличил фото + "revealer"

 

Без микроскопа поможет только фортуна. Может быть обойдете и файл неожиданно сам вывалится. Если никак, да простят меня форумчане, я пломбировал бы тот канал, что с обломком, гуттой с РФ силером.

А вообще, Ф4 - больно уж толстый инструмент, а чем толще нити, тем я заметил выше вероятность его перелома в изгибе. Тем более Ф5, не используйте их при банальных пульпитах и в кривизне каналов.

 

Пытайтесь обойти стальными файлами и не формировать каналы под Протейперы, ибо большая вероятность сломать Протейпер даже полностью обойдя обломок стальным файлом.

 

Еще один совет. Не фоткайте с экрана фотоаппаратом, а делайте ПринСкрин - так и быстрее, и качественнее получится.

 

И еще. Или мне так кажется, или там уже два отдельных корня, а не один зуб?

Изменено 6 августа, 2009 пользователем Fred

[Rania]

у нас в поликлинике, когда я проходила интернатуру, в таких случаях назначали курс электрфореза с йодом. Канал при этом стерилизуется и тавится пломба. Но под коронку такой зуб ни один ортопед не возьмет.

[anvladd]

точно два отдельных корня

[олег1965]

точно два отдельных корня

 

+ вторжение в область биологической ширины. Стоит ли овчинка выделки?

[Fred]

точно два отдельных корня

 

Странно, как из такого вполне сносного зуба смогли остаться только два корня?

[АНРОША]

мда... зуб залечен до смерти.. Мое мнение - лучше сразу удалить, либо запломбировать до отломков и... удалить попозже.

[Korabahtoff]

мда... зуб залечен до смерти.. Мое мнение - лучше сразу удалить, либо запломбировать до отломков и... удалить попозже.

 

+10

 

И ещё, терзают вопросы по поводу : на кой там Ф4 и Ф5?

[Scrabble]

Дно полости распахали-так что об изъятии инструментов речь не идёт. Зуб удалять надо. В мезиальных не используйте больше F2. А лучше-профайлы.

[zhenya]

когда проходил медиально-щечный канал - сломал протэйпер F4 около 3 мм. Решил попробовать вытащить его позже, после того как пройду медиально язычный. Но когда проходил м/я после протэйпера F3 сразу перешел на F5 так как F4 уже не было. И вот как вы уже поняли в мед/яз канале следом остался F5 тоже около 3-х мм. Пытался достать K-файлами - ничего не получилось. Следующий снимок сделал с 08 и 10 к-файлами в медиальных каналах. А тот что в дистальном далеко за апексом - это пациент прикусил (протолкнул) когда шел к визиографу. Сейчас зуб на крезофене по времянкой. Следующий прием во вторник (11.08.09). Уже специально отвел на него 3 часа. ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА КАК ИХ ДОСТАТЬ? может есть спецы по таким проблемам.

 

немного увеличил фото + "revealer"

Удаляйте! http://files.myopera.com/Creat0R/Opera_AC/Icons/ujas_cool.gif

[Astronaft]

А тот что в дистальном далеко за апексом - это пациент прикусил (протолкнул) когда шел к визиографу.

Хорошо что не глотнул и не воткнул в нерв.

Пациент очевидно родился под счастливой звездой - всего то два инструмента и проталкивание при прогулке к визиографу.

[Летнаб]

Сегодня пациенту депульпировал зуб. Изначально все выглядело так

удалять надо было сразу, там показания есть(шахта за дист корнем), или отказаться от лечения.

[deans85]

На самом деле не два отдельных корня. Это снимок так получился. Но тканей снято много (разумеется размягченных). Спасибо за советы. Удалять пока не буду. Буду пытаться обойти. Если не получится - депофорез меди-кальция. Скажу вам что из этого получится.

[Astronaft]

депофорез меди-кальция.

Лучше не делайте.

[Fred]

На самом деле не два отдельных корня. Это снимок так получился. Но тканей снято много (разумеется размягченных). Спасибо за советы. Удалять пока не буду. Буду пытаться обойти. Если не получится - депофорез меди-кальция. Скажу вам что из этого получится.

 

Принтскрин сделайте с той фотографии. Мне кажется, зуб Вы уже убили, и ничего делать тут нет смысла ....

[anvladd]

На самом деле не два отдельных корня. Это снимок так получился. Но тканей снято много (разумеется размягченных). Спасибо за советы. Удалять пока не буду. Буду пытаться обойти. Если не получится - депофорез меди-кальция. Скажу вам что из этого получится.

будем ждать

[Korabahtoff]

Скажу вам что из этого получится.

 

"Клювики", что ж ещё-то....

[deans85]

Дело пошло так )))) Первая процедура депофореза прошла без происшествий. Ток никуда не убегал. На вторую процедуру (через неделю) пациент пришел после "бурного вчера". И поведал мне такую историю - че-то они там на спор грызли, или пиво открывали... Так он сломал зуб по бифуркации!!!!!!! Так и закончилась эта история)))

Правильно сказал корабахтов, КЛЮВИКИ!!! Ток я тут ни при делах получился

Вывод: Никогда не лазьте в искривленные каналы инструментом более F3, а лучше вообще туда протэйперами не лазьте.

[Inspiration]

Дело пошло так )))) Первая процедура депофореза прошла без происшествий. Ток никуда не убегал. На вторую процедуру (через неделю) пациент пришел после "бурного вчера". И поведал мне такую историю - че-то они там на спор грызли, или пиво открывали... Так он сломал зуб по бифуркации!!!!!!! Так и закончилась эта история)))

Правильно сказал корабахтов, КЛЮВИКИ!!! Ток я тут ни при делах получился

Вывод: Никогда не лазьте в искривленные каналы инструментом более F3, а лучше вообще туда протэйперами не лазьте.

вы слишком истончили бифуркацию

[Максимка]

Для начала вопрос,диагноз?и я понял без коффа работали(а зря)))

A.депофорез не сработает,сработает кальций,лучше без меди))(*поет:а я чегото знаю,чего не знаешь ты))))кстати продам свой депофорез,за копейки)))

Б.там на снимке(доктор,сделайте скриншот,у меня глаз болит от таких визуализаций))без обид))я вроде как угледел возможность параллельной разработки канала,никель-титан и вперед,у меня на такое одажды 4 часа ушло(2*2,ну может вру конечно))но настройтесь на подобное)))

главное без паники-кто не ломает,тот потом не построит)))

Изменено 27 августа, 2009 пользователем Максимка

[mojo83]

Мне конечно с одной стороный не удобно , но я скажу.

 

На лицо врачебная ошибка. Видимо доктор искал устья и доискался. У самого была такая ситуация когда лечил первые зубы. А доктору , если он прочитает , нужно сделать выводы.

 

http://forum.stom.ru/index.php?act=Attach&type=post&id=3257

че смеяться то

Изменено 27 августа, 2009 пользователем mojo83

[Fred]

Мне конечно с одной стороный не удобно , но я скажу.

 

На лицо врачебная ошибка. Видимо доктор искал устья и доискался. У самого была такая ситуация когда лечил первые зубы. А доктору , если он прочитает , нужно сделать выводы.

 

http://forum.stom.ru/index.php?act=Attach&type=post&id=3257

че смеяться то

 

По фотографиям, все-таки я остаюсь при мнении, что зуб был как минимум сильно перфорирован в бифуркации, если не разрезан пополам ...

Было и у меня такое ...

[Максимка]

ну так давайте поможем найти путь решения,а об ошибках не будем(сами такие,просто в разных степенях)

[Rania]

а лучше вообще туда протэйперами не лазьте.

если лазить не будете, то и не научитесь вообще никогда. у Вас появится фобия, как у моего мужа. Он при виде протейпера у меня в руках нецензурно выражаться начинает. Хорошо, что пациенты по-русски не понимают!

А вообще, если серьезно, купите хороший эндодонтический наконечник, часто меняйте профайлы и вначале проходите и рас ширяйте узкие каналы вручную,а потом только протейперами и используйте апекслокатор, тогда ничего ломаться не будет.