как убрать СВШ

[Aleksei]

Подскажите, пожалуйста, как убрать СВШ из зуба (для установки ВКВ под опору моста). Анкерные штифты (позолоченные) я выкручивал или высверливал (сломанные). Может кто-то убирал СВШ? Нет доверия к восстановлению культи СВШ+фотополимер -зубы подготовлены в другой клинике, а с выпавшим мостом пациент придет ко мне. Если тема обсуждалась, дайте, пожалуйста, ссылку.

[Dr. Surkin]

  Aleksei сказал:

Подскажите, пожалуйста, как убрать СВШ из зуба (для установки ВКВ под опору моста). Анкерные штифты (позолоченные) я выкручивал или высверливал (сломанные). Может кто-то убирал СВШ? Нет доверия к восстановлению культи СВШ+фотополимер -зубы подготовлены в другой клинике, а с выпавшим мостом пациент придет ко мне. Если тема обсуждалась, дайте, пожалуйста, ссылку.

 

для начала попробуйте "спилить" композит и "выдернуть" штифт.

Зачастую они еле держатся.

 

Если сидит крепко - иного выхода как осторожно пилить турбиной под хорошим охлаждением я не вижу.

Изменено 15 мая, 2009 пользователем Dr. Surkin

[Д.С.]

  Aleksei сказал:

Подскажите, пожалуйста, как убрать СВШ из зуба (для установки ВКВ под опору моста). Анкерные штифты (позолоченные) я выкручивал или высверливал (сломанные). Может кто-то убирал СВШ? Нет доверия к восстановлению культи СВШ+фотополимер -зубы подготовлены в другой клинике, а с выпавшим мостом пациент придет ко мне. Если тема обсуждалась, дайте, пожалуйста, ссылку.

А в каких зубах они?

[Aleksei]

  Д.С. сказал:

А в каких зубах они?

Зубы 27, 35. Ткань зуба на 2мм.выше уровня десны, остальное - композит. На снимке штифт на 1/3 длины корня (предположительно).

[Д.С.]

  Aleksei сказал:

Зубы 27, 35. Ткань зуба на 2мм.выше уровня десны, остальное - композит. На снимке штифт на 1/3 длины корня (предположительно).

В 35, конечно проще

А в 27....

Конечно, если они плохо зафиксирован. Они плотнее, чем корень, нужно быть готовым к перфо...

С др. стороны 2мм, а остальное пломба, тоже никуда не годится

[Нск]

Высверливать СВШ желательно в светодиодном белом спектре, это позволяет отслеживать границу перехода с минимизацией ухода в перфо.

[АНРОША]

  Dr. Surkin сказал:

для начала попробуйте "спилить" композит и "выдернуть" штифт.

Зачастую они еле держатся.

 

Если сидит крепко - иного выхода как осторожно пилить турбиной под хорошим охлаждением я не вижу.

турбиной опасно... я гейтсами и ларго это делаю на средней скорости и естественно с охлаждением.

[stom7402]

  Aleksei сказал:

Подскажите, пожалуйста, как убрать СВШ из зуба (для установки ВКВ под опору моста). Анкерные штифты (позолоченные) я выкручивал или высверливал (сломанные). Может кто-то убирал СВШ? Нет доверия к восстановлению культи СВШ+фотополимер -зубы подготовлены в другой клинике, а с выпавшим мостом пациент придет ко мне. Если тема обсуждалась, дайте, пожалуйста, ссылку.

композит убираешь турбиной ,вокруг головки штифта(аккуратно),далее должен быть цемент-его долбишь УЗ(лучше спец.эндонасадкой ) .Главное спокойствие и видеть,что делаешь.Периодически пробуешь аккуратно расшатать (без фанатизма)-не получается-снова УЗ.Последнее время часто приходится извлекать анкера(ни одного перфо не было).Удачи.......

[Bier]

если в 27 один только штифт, может его весь не выпиливать и вкладку на остальных каналах сделать и тот где штифт маленькую ножку?

[Андрей]

  Bier сказал:

если в 27 один только штифт, может его весь не выпиливать и вкладку на остальных каналах сделать и тот где штифт маленькую ножку?

Согласен, есле штифт геморно высверлить, то сделайте в этот канал короткую ножку.

[Aleksei]

  Андрей сказал:

Согласен, есле штифт геморно высверлить, то сделайте в этот канал короткую ножку.

У 27 использовался, вероятнее всего, для СВШ только небный канал. Буду использовать щечные каналы для вкладки - для фиксации будет достаточно. Смущает 35-й, рядом зубы отсутствуют, перфо не хотелось бы. Вот если бы чем-нибудь прокрашивать(контрастировать) в процессе удаления...

[Д.С.]

  Aleksei сказал:

У 27 использовался, вероятнее всего, для СВШ только небный канал. Буду использовать щечные каналы для вкладки - для фиксации будет достаточно. Смущает 35-й, рядом зубы отсутствуют, перфо не хотелось бы. Вот если бы чем-нибудь прокрашивать(контрастировать) в процессе удаления...

Мне кажется, с 35 проще. А Вы не видите границу СВШ и корня?

[stom7402]

  Aleksei сказал:

У 27 использовался, вероятнее всего, для СВШ только небный канал. Буду использовать щечные каналы для вкладки - для фиксации будет достаточно. Смущает 35-й, рядом зубы отсутствуют, перфо не хотелось бы. Вот если бы чем-нибудь прокрашивать(контрастировать) в процессе удаления...

прокрашивать что и с какой целью?

[Fred]

  Aleksei сказал:

Подскажите, пожалуйста, как убрать СВШ из зуба (для установки ВКВ под опору моста). Анкерные штифты (позолоченные) я выкручивал или высверливал (сломанные). Может кто-то убирал СВШ? Нет доверия к восстановлению культи СВШ+фотополимер -зубы подготовлены в другой клинике, а с выпавшим мостом пациент придет ко мне. Если тема обсуждалась, дайте, пожалуйста, ссылку.

 

УЗ на большой мощности толстой насадкой. Основная беда в том, что очень сложно отличить где ткани зуба, где штифт. Под микроскопом видно, как разбивая штифт УЗ отлетают малюсенькие кусочки стекла.

 

  Aleksei сказал:

Зубы 27, 35. Ткань зуба на 2мм.выше уровня десны, остальное - композит. На снимке штифт на 1/3 длины корня (предположительно).

 

Если на 1/3 длины корня, то удалится легко. Просто интересно, какую цель преследовал последний врач, который ставил такой короткий штифт..?

 

  stom7402 сказал:

композит убираешь турбиной ,вокруг головки штифта(аккуратно),далее должен быть цемент-его долбишь УЗ(лучше спец.эндонасадкой ) .Главное спокойствие и видеть,что делаешь.Периодически пробуешь аккуратно расшатать (без фанатизма)-не получается-снова УЗ.Последнее время часто приходится извлекать анкера(ни одного перфо не было).Удачи.......

 

СВКШ УЗ не расшатаешь, у него механические свойства этого не позволят. Только УЗ по самому штифту. Кстати, полимерная матрица штифта должна начать плавиться при каких 150 градусах, можно и попробовать жаром выкурить его оттуда.

[Lom]

  Aleksei сказал:

Подскажите, пожалуйста, как убрать СВШ из зуба (для установки ВКВ под опору моста). Анкерные штифты (позолоченные) я выкручивал или высверливал (сломанные). Может кто-то убирал СВШ? Нет доверия к восстановлению культи СВШ+фотополимер -зубы подготовлены в другой клинике, а с выпавшим мостом пациент придет ко мне. Если тема обсуждалась, дайте, пожалуйста, ссылку.

Чем Вам не нравится СВШ? (и анкерные ш.?).Где выше риск - высверливание или..?

[Д.С.]

  Lom сказал:

Чем Вам не нравится СВШ? (и анкерные ш.?).Где выше риск - высверливание или..?

Он же писал, зуба на 2 мм., а остальное пломбир.мат-л

[Летнаб]

  Lom сказал:

Чем Вам не нравится СВШ? (и анкерные ш.?).Где выше риск - высверливание или..?

Имхо слабое место прямой реставрации в большей степени это композИт "наращивания", разваливается он зараза.

[Lom]

  Д.С. сказал:

Он же писал, зуба на 2 мм., а остальное пломбир.мат-л

Твёрдые ткани на 2 мм ВЫШЕ уровня десны - это сказка для любого протезирования.

 

  Летнаб сказал:

Имхо слабое место прямой реставрации в большей степени это композИт "наращивания", разваливается он зараза.

Металл ниже уровня десны конечно лучше - но 100% я не дал бы. А трудов по высверливанию...

[Д.С.]

  Lom сказал:

Твёрдые ткани на 2 мм ВЫШЕ уровня десны - это сказка для любого протезирования.

Металл ниже уровня десны конечно лучше - но 100% я не дал бы. А трудов по высверливанию...

Ничего не понял...Я пасс.

[Lom]

  Д.С. сказал:

Ничего не понял...Я пасс.

Если твёрдые ткани зуба выше уровня десны на 2мм - можно закрыть их коронкой. И получить крепкое соединение с корнем!?

[Д.С.]

  Lom сказал:

Если твёрдые ткани зуба выше уровня десны на 2мм - можно закрыть их коронкой. И получить крепкое соединение с корнем!?

Крепче не придумаешь, если др. варианта нет

Изменено 15 мая, 2009 пользователем Д.С.

[Летнаб]

В данной ситуации (35 зуб) 2мм дентина у шейки не спасет композит и от вертикальной и от боковой нагрузки. Ну это конечно вилами на воде пишу. Приманку о соответствии физико-механических свойств свш и зуба считаю ловким рекламным ходом. Разве перелом корня частое осложнение? А вот композитные культи ,имхо часто разваливаются.

[Lom]

Вопрос : где выше риск - высверливая, или без гемора протезируя (2мм выше)

[Inspiration]

эндочаком без воды,по неск.сек,потом охлаждать,сушить,и опять,осторожно и долго,а что делать?((

можно еще попробовать торцевым бором,но у меня было-ушла в сторону,надо по разнице в ощущениях смотреть,свш как масло пилится,дентин не так легко

[Lom]

  Д.С. сказал:

Крепче не придумаешь, если др. варианта нет

+100