Какой же периодонтит

[J_enya]

зуб 35. Пальпация отрицательна, перкуссия +/- , Жалобы: есть легкая чувствительность при жевании. Эндодонтическое лечение  проводилось более 5 лет назад

Мое видение,что проводоим повторную эндодонтию каналов, с гидроксидом кальция на месяц, и повторной пломбировкой каналов.Далее наблюдение. Но решил посоветоваться с коллегами(потому что пломбирование хорошее), и мнения разделились, один(1) терапевт согласился с выбранной тактикой лечения. Мнение другого(2) было таким: гранулематозный пеиодонтит лечится,выведением пломбировочного материала, и апикальной хирургией.
Вопрос, верна ли тактика лечения второго терапевта?
Какую тактику лечения,предложите..

[/url] радикал">http:// радикал

 

[/url] radikal">http:// radikal

 

 

[/url] радикал">http:// радикал

 

[/url] радикал">http:// радикал

 

[St.]

 

 

гранулематозный пеиодонтит лечится,выведением пломбировочного материала, и апикальной хирургией.

Это очень устаревшие взгляды... Не нужно так делать)

 

 

 

Мое видение,что проводим повторную эндодонтию каналов, с гидроксидом кальция на месяц, и повторной пломбировкой каналов.Далее наблюдение.

  Да, только кальций не обязательно, по ситуации.

[vse32]

 

 

Мое видение,что проводоим повторную эндодонтию каналов, с гидроксидом кальция на месяц,

Можно и 2 недели. А некоторые на неделю закладывают. Гидроокись достаточно быстро инактивируется. 

Выводить специально конечно же ничего за апекс не надо. Это прямо очень устаревшее мнение. Более того, вредное.

[annda]

Я уже давно не смотрю на « хорошее пломбирование» на картинке. В реальности после снятия пломбы там плохопахнущая коричневого цвета  махровая гуттаперча или коричневая же  ЦОЭпаста . Все это плюхнуто в слюни и малочищенный канальный детрит. Результат на картинке и мало оправдывает красивую картинку « хорошего пломбирования» . Судя по пломбе , делалось давно и рассчитывать , что это заживление, а полгода назад было в два раза больше , совсем не приходится. Нужно все просто выгребать, отмывать, очищать до блеска котовых яиц и действительно красиво пломбировать, до апекса.Обеспечить реальный коронковый герметизм, а не эту заплатку в серединке другой паршивенькой пломбы. Тогда никакой хирургии не потребуется. Лучшая операция та, которой не случилось.