Перейти к публикации
Стоматология для всех

Кость десна ушла эстетика важна


Рекомендованные сообщения

  • 1 месяц спустя...
  • Ответы 65
  • Создано
  • Последний ответ

Лучшие авторы в этой теме

  • Doctor Vlad

    32

  • колесников

    18

  • Irouil

    9

  • Марья Моревна

    4

Лучшие авторы в этой теме

Популярные сообщения

Я бы переставилЗнаки. Кругом знаки. Надо их видеть и прислушиваться к внутреннему голосу,иногда действительно лучше отказаться . Чуть не раз в неделю такие бывают: мне там сделали плохо,они такие таки

Ну как там дела? Я сегодня вспомнил Ваш случай

Я еще операцию не начал а там в корональной части пленочка эта- слизистая на сквозь протерлась. Из жиробаса настругал потоньше  и на уровне платформы импланта разместил. хотел эту перфорацию закрыть,

Ну как там дела? Я сегодня вспомнил Ваш случай

Ого,а я думал че икал вчера)) Она была на осмотре до нового года. В корональной части там где был пергамент по толщине я потерял. Но это и без операции ушло бы. Возможно это как-то связано с толщиной временной коронки. Я ее истончил, но не достаточно, на мой взгляд. Это к теме о поддержать протетикой. Отправил ее гулять на 2 месяца. потом думаю коронально смещать и еще добавлять. Чтобы высоту исправить.

post-27674-0-21521000-1612287584_thumb.jpg

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Я же писал,гладилка,скальпель15С,пинцет-вот все что нужно для работы. Правда тут был перионож,под углом в шахту не удавалось войти.

Все хорошо у Вас. Надо подождать. Я думаю подрастёт. И ещё добавить . Расщеплять будет уже веселее.

Красивый профиль сделали на реставрации. Но! Этот уступ 1мм! Он все портит. Или пилить юбку или брать высотой 3мм

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Я же писал,гладилка,скальпель15С,пинцет-вот все что нужно для работы. Правда тут был перионож,под углом в шахту не удавалось войти.

Все хорошо у Вас. Надо подождать. Я думаю подрастёт. И ещё добавить . Расщеплять будет уже веселее.

Красивый профиль сделали на реставрации. Но! Этот уступ 1мм! Он все портит. Или пилить юбку или брать высотой 3мм

На рисунке отразил, если правильно понял? два варианта как убрать уступ. 1 и 2.   Но это лучше делать на следующем этапе, теперь.

Коронально смещенный с расщеплением и сст и с композитными каплями на контакт коронки

post-27674-0-43892800-1612326015_thumb.png

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Мне нравится 2,но технически это не осуществимо,развалится все,обычно делаем по первому варианту.

Насчёт коронального смешения,не могу ничего сказать,на имплантах Так не делал,есть сомнения,я бы другие варианты искал.

  • Поддерживаю 1
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Мне кажется надо пользоваться высокими сосочками - там вся сила, брат. Из апикальной области там больше не вырастет, слишком далеко подложка.

 

В общем, я бы диссекции под сосочки вывел и через них - на ползуба в обе стороны апроксимально, минимальная диссекция (или даже просто деэпителизация) в десневой борозде вдоль зенита, взял бы длинный графт с неба (может быть с эпителиальным островком посередине, но там может быть проблема с эстетикой потом - два раза бы подумал) и провёл бы его в пришеечной части, на 2-3 дня притянув П-образным швом вокруг коронки в небно-оклюзионном направлении. Графт тогда запитается строго апроксимально, а вестибуло-апикально ничего не потеряется.

 

Есть еще убер-надежный способ, но опять таки - эстетика... Ротировать с неба надкостнично-соединительнотканный лоскут, коронку сквозь него (и да, истончать, ИСТОНЧААААААААТЬ!!!!11), вестибулярно с сосочков расщепить и сместить латерально. Тогда питания и толщины будет много

post-39476-0-69929900-1612345744_thumb.jpg

post-39476-0-61647300-1612345755_thumb.jpg

  • Поддерживаю 1
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

 

 

ИСТОНЧААААААААТЬ!!!!11
я так понимаю на первой фотке проблема была в толстой поддесневой части. жаль промежуточных этапов не скинули. По картинке проще понять как делать. странно что никто коронально смещенный не поддержал. разные варианты предложили
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

я так понимаю на первой фотке проблема была в толстой поддесневой части. жаль промежуточных этапов не скинули.

Фотки тут для примера результата через неделю после использования описанного метода, никаких особо этапов - во время самой хирургии я не фотографирую, к сожалению. Истончать тут для того, чтобы хватило места для питающей ножки - если коронка будет слишком толстая у основания, то она передавит лоскут крестально, ведь в лоскуте посередине перфорация через которую коронка фиксируется к импланту по типу "шашлыка"-пончо.

 

А если интересна проблема, то она в расстоянии от платформы до зенита (на втором фото) порядка 7 мм. И тут уже была неудачная попытка что-то сделать, судя по всему - как раз натянуть коронарный лоскут.

странно что никто коронально смещенный не поддержал. разные варианты предложили

А в чем преимущества, на Ваш взгляд? Как мне кажется, в Вашем кейсе с апикального направления тянуть далеко, прикрепленки не безгранично, риски потерять то, что есть - высокие. А сосочки совсем рядом, причем отличные по всем параметрам. Изменено пользователем Irouil
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Почему?

Я просто не имею опыта с виста.

просто тут перфорировать легко. В основании уздечки ткани вплетаются в основание гребня и тут же витки импланта,вход рассечь можно,а дальше при отслаивании инструмент скользнёт по виткам и уйдёт вверх-перфорация ,потом эта дыра расползается. Проще открутить реставрацию и войти через шахту. А вообще виста самый анатомический доступ
  • Поддерживаю 1
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

 

 

А в чем преимущества, на Ваш взгляд?
да просто я так всегда делал и проще представить. риски конечно есть. 
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

я бы диссекции под сосочки вывел и через них - на ползуба в обе стороны апроксимально, минимальная диссекция

  

сложно в голове укладывается, попробовал изобразить.  сосочки тут тоже не сильно жирные, как у вас в кейсе. 

post-27674-0-63328700-1613061335_thumb.jpg

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
×
×
  • Создать...
Вверх