Тяжелый клинический случай

[johniola]

Нормально получилось.Но положа руку на сердце,я бы сделал цементную и не парился.А вот предпочтения пациента в данном случае не совсем уместны.Не Вы ему эти импланты нстановили

[Doc]

Нормально получилось.Но положа руку на сердце,я бы сделал цементную и не парился.А вот предпочтения пациента в данном случае не совсем уместны.Не Вы ему эти импланты нстановили

Мои предпочтения в данном случае полностью совпадают с пациенткой, поэтому я так и сделал. Буквально позавчера пришел пациент, у которого раскрутились одномоментно два винта на двух разных коронках, одна 10 лет простояла, цементная, а вторая пять - винтовая. Винтовую я спокойно открутил, помыл, отполировал и прикрутил на место. Проходит еще лет пять минимум, а может и десять. А цементную тупо пришлось резать. Ее даже в винтовую не перевести, винт выходит щечно. 

На прошлой неделе двое приехали сразу, муж с женой. Где-то в Саудовской Аравии чего-то поели и набилось им под коронки так, что на третий день воспалилось и у него, и у нее. Ирригатор не помог. Открутил у жены коронку, у мужа мост, все почистили, промыли, прикрутили на место и все счастливы. Люблю винтовую. 

[AndyAndy]

Мои предпочтения в данном случае полностью совпадают с пациенткой, поэтому я так и сделал. Буквально позавчера пришел пациент, у которого раскрутились одномоментно два винта на двух разных коронках, одна 10 лет простояла, цементная, а вторая пять - винтовая. Винтовую я спокойно открутил, помыл, отполировал и прикрутил на место. Проходит еще лет пять минимум, а может и десять. А цементную тупо пришлось резать. Ее даже в винтовую не перевести, винт выходит щечно.

На прошлой неделе двое приехали сразу, муж с женой. Где-то в Саудовской Аравии чего-то поели и набилось им под коронки так, что на третий день воспалилось и у него, и у нее. Ирригатор не помог. Открутил у жены коронку, у мужа мост, все почистили, промыли, прикрутили на место и все счастливы. Люблю винтовую.

 

У винтовой свои минусы: 1)геморрой при фиксации с контактными пунктами. Если слишком плотный контакт, то при проверке копиркой или спреем постоянно туда-сюда-обратно, что нехорошо для десневой манжеты. И пациенту ну совсем некомфортно, да и винту в имплантате тоже - иногда такое ощущение, что сорвёт резьбу (перекос винта) 2)путь введения такой коронки часто не совсем идеальный, что приводит к избыточному сошлифовыванию тех же контактных пунктов в придесневой части коронки

С тоталами в принципе это хороший вариант, если грамотный имплантолог, а одиночки фиксировать никаких нервов не хватит (особенно если соседние - свои не под коронками)

При цементной зафиксировал абатмент, и делай что хочешь с этой коронкой)

Я отмечаю в карте место выхода шахты винта на коронке и проблем перевода в винтовую ни разу не возникало

Фсё, душа накричалась)))

Изменено 30 ноября, 2019 пользователем AndyAndy

[johniola]

Мои предпочтения в данном случае полностью совпадают с пациенткой, поэтому я так и сделал. Буквально позавчера пришел пациент, у которого раскрутились одномоментно два винта на двух разных коронках, одна 10 лет простояла, цементная, а вторая пять - винтовая. Винтовую я спокойно открутил, помыл, отполировал и прикрутил на место. Проходит еще лет пять минимум, а может и десять. А цементную тупо пришлось резать. Ее даже в винтовую не перевести, винт выходит щечно. 

На прошлой неделе двое приехали сразу, муж с женой. Где-то в Саудовской Аравии чего-то поели и набилось им под коронки так, что на третий день воспалилось и у него, и у нее. Ирригатор не помог. Открутил у жены коронку, у мужа мост, все почистили, промыли, прикрутили на место и все счастливы. Люблю винтовую. 

с этим не спорю,просто тот случай бый редкий

[Doc]

У винтовой свои минусы: 1)геморрой при фиксации с контактными пунктами. Если слишком плотный контакт, то при проверке копиркой или спреем постоянно туда-сюда-обратно, что нехорошо для десневой манжеты. И пациенту ну совсем некомфортно, да и винту в имплантате тоже - иногда такое ощущение, что сорвёт резьбу (перекос винта) 2)путь введения такой коронки часто не совсем идеальный, что приводит к избыточному сошлифовыванию тех же контактных пунктов в придесневой части коронки

С тоталами в принципе это хороший вариант, если грамотный имплантолог, а одиночки фиксировать никаких нервов не хватит (особенно если соседние - свои не под коронками)

При цементной зафиксировал абатмент, и делай что хочешь с этой коронкой)

Я отмечаю в карте место выхода шахты винта на коронке и проблем перевода в винтовую ни разу не возникало

Фсё, душа накричалась)))

Все эти проблемы возникают только на первых порах. С приходом опыта и качества (планирования, оттисков, моделей, рук техника и т.д.) эти проблемы достаточно просто решаются, а некоторые из перечисленных так и вовсе не должны возникать.