Поиск по сайту

Пациентка лет 6 назад устанавливала имплантат Астра Тек в области 22 зуба (не в нашей клинике). Через 3 года ей установили Нобель в область 12 зуба. А недавно она потеряла два центральных, которые давно уже дышали на ладан. Чтобы не ставить четыре имплантата в область резцов, было принято решение сделать мост 12--22, причем я обещал пациентке винтовую фиксацию. Установив времянки после удаления, мы столкнулись вот с такой ситуацией. Как видите, оба имплантата установлены так, что шахта смотрит на лабиальную поверхность и выводить винт в таком направлении не получится. Идеальным было бы установить абатменты ASC с изменяемым углом наклона шахты, но, во-первых, они доступны только в одиночных конструкциях, в мостах не доступны, а во-вторых, только правый имплантат Нобель СС, а слева Астра, на которую никакие абатменты типа ASC никогда не выпускались. Что скажете, коллеги? Как бы вы поступили в данной ситуации? Принимаются любые советы, даже слегка фантастические на первый взгляд.

Здравствуйте, вот пожалуйста моя оптг, она конечно давняя 07/2013, но в качестве визитки еще подходяща: Зуб который поднял эту тему - нижняя 6ка, помечен красной точкой. Его уже нет, удалили в сентябре 2014. Фотки что там получилось тут: Итак, побывав на приеме у нескольких дантистов понял что лучшим выходом для меня советуется имплант: - 7ка 2 года назад лопнула пополам в глубину до корней и была реставрирована вкладкой + металлокерамикой (вряд ли она будет держать нагрузку еще и от 6ки, да и разобрать хорошо уклееную вставку не так просто). - обтачивать под мост живую 5ку я не никак хочу. Предполагаемая толщина кости - не менее 7мм, предварительно размеры винта оценили в 4,5 или 5 и длинна 9 - 13. Я для себя решил что буду настаивать на 4, чтобы осталось больше кости, ну в крайнем случае 4,5. Потратив несколько месяцев на фильтрацию инфы в инете так же решил что буду ставить Astra или Ankylos, потому как: - имплантация одиночная => нужно ставить конус - данные по долговременной резорбции по ним самые позитивные Но остались еще вопросы которые никак прояснить не могу. Поскольку сроки уже потихоньку подпирают, решился побеспокоить профи и узнать ваше мнение. По процедуре: 1. Три доктора из пяти сказали что КТ не нужна, один сказал что обязательна, и последний что можно, но необязательно. Кому верить? 2. Никто из этих дантистов не использует ни компьютерное моделирование, ни шаблоны, все на глазок. Это говорит о профессионализме? По имплантам: 1. У Astra 4ка прямая, а вот у 4,5 и 5ки шейка с конусом, зачем он нужен, у Ankylos же все диаметры прямые? 2. У Астры были проблемы с начальным торк’ом, по крайней мере еще года 3 назад, что то изменилось? Это подвязано с вопросом «1»? 3. У Анкилосов специальный переменный профиль резьбы, он реально лучше для интеграции или это неоправдавшаяся теория? 4. У Astra tech верх шейки полированный, у Ankylos он обработан под остеоинтеграцию и при установке субкрестально в районе перехода диаметра (Platform-Switching) дает даже прирост костной ткани вместо резорбции. Но Astra же тоже ставится суб-, почему и ей не сделают такой же верх шейки, раз это теперь один владелец? (Или её нужно ставить крестально, не заглублять??) ПС: Извините за множество вопросов, я понимаю что главное - правильный врач, но как я его определю если сам толком знать ничего не буду? Не фамилии же врачей мне тут писать?! Тем более все равно как и в инете одни скажут «он классный», а другие «коновал»... Так что вернее уж прояснить технические вопросы и решать самому. Спасибо! ПС2: И пожалуйста не пишите философию, только конкретные мнения или еще лучше данные. ПС3: Модератор, не считаешь что вырезку из этой темы без моих ТТХ стоит перенести в ветку врачей?! По большому это ответ на вопрос "стал ли за последние годы, после покупки Astra Tech Дентсплаем, Ankylos продвинутей Astra".