Спасать или удалять (резорбция костной ткани в области бифуркации)

[makinos]

 

 

резорбция и из-за которой зуб подлежит удалению

Золотые слова   

[Гарриевич]

очень мало данных

хотя бы прицельные сделайте под разными углами)

про скоп и прочее поддержу

[matrica131]

По моему там трещина на медиальном корне

[parallax]

По моему там трещина на медиальном корне

 

Ну наконец-то толковое мнение.

[vse32]

Трещина не даст картины каши в районе устья медиального канала. Тогда уж и внутреннюю резорбцию можно предполагать. На нее больше похоже. Хотя больше похоже на человеческий фактор. КТ многие бы вопросы прояснило.

[Kolchanov]

Это должно быть супер отличное КТ. Таких одно на 1000 попадается.

[Петренкуся]

Оптика- это здорово, но она не лечит, а только смотрит. Если охота поэкспериментировать- то гемисекция, и хорошо выскоблить в зоне бифуркации +коронка на 2 корнях, лет 5-7 простоит, а надо ли? А КТ + т.д. стоит денег, дешевле все это убрать и имплантат закрутить.

[red_butler]

 

 

А КТ + т.д. стоит денег, дешевле все это убрать и имплантат закрутить.

А стоит ли считать чужие деньги? 

[vse32]

 

 

А стоит ли считать чужие деньги? 

Нет. Считать деньги нужно только свои. Перефразируя, надо просчитать гарантийность работы. И чем она выше, тем сохраннее финансы врача и клиники. Соответственно, пациенту нужно предлагать ту работу, за которую врач сможет нести ответственность. А самое надежное в данной ситуации это либо не прикасаться к этому зубу, либо поменять на болт.

[DmitrySH]

 

 

А самое надежное в данной ситуации это либо не прикасаться к этому зубу, либо поменять на болт.

 

 

Не прикасаться - хороший вариант для доктора, но плохой для пациента. Все же надо что-то решать

[Audutor]

Нет. Считать деньги нужно только свои. Перефразируя, надо просчитать гарантийность работы. И чем она выше, тем сохраннее финансы врача и клиники. Соответственно, пациенту нужно предлагать ту работу, за которую врач сможет нести ответственность. А самое надежное в данной ситуации это либо не прикасаться к этому зубу, либо поменять на болт.

Все зависит от ситуации и пациента, несколькими вопросами можно понять, что человеку важнее, сохранение зубов, или цена и гарантийность... От этого и играть...

[Л Ю С Я]

Как говорит Елена Липатова: разделяйте ответственность . Не решайте за пациента. Пусть сам выбирает. Или удаляем, или консервативное лечение с таким то прогнозом. Другое дело, если врач не обладает определенными знаниями, навыками, технологиями, оборудованием. Тогда кроме удаления предложить нечего. Имхо: не трещина

[Paganini]

Ого, сколько написали!

Ортопед и хирург однозначно за удаление. Зуб пока не тронут,т.к. пациент ходит очень редко, и есть зубы, которые действительно сильно беспокоят - пока занимаемся ими. Пациент настроен сделать все "по-дешевле". Сама бы я хотела посмотреть что там в бифуркации, попытаться лечить консервативно, но понимаю, что пациенту по сути все равно и моих усилий/переживаний по его поводу он не оценит. И все же: прицельный сделаю, что внутри - посмотрю))

[Paganini]

...Другое дело, если врач не обладает определенными знаниями, навыками, технологиями, оборудованием...

Оборудование есть, навыков действительно очень мало, я начинающий специалист. Может быть как раз поэтому я и переживаю за каждого пациента. Более опытные врачи-коллеги лечить данный зуб не берутся.

[parallax]

...  что внутри - посмотрю))

 

Не надо. Иначе после этих смотрин зуб отправится на свалку.

[Л Ю С Я]

Оборудование есть, навыков действительно очень мало, я начинающий специалист. Может быть как раз поэтому я и переживаю за каждого пациента. Более опытные врачи-коллеги лечить данный зуб не берутся.

Ну если пациенту все равно, то в качестве экспериментов, для саморазвития...вооружитесь оптикой. Чтобы понять, надо увидеть. Надеюсь Вы пользуетесь оптикой

[Marika]

Ну если пациенту все равно, то в качестве экспериментов, для саморазвития...вооружитесь оптикой. Чтобы понять, надо увидеть. Надеюсь Вы пользуетесь оптикой

Думаете, такое без оптики не видно будет?

[Paganini]

Не надо. Иначе после этих смотрин зуб отправится на свалку.

Так зубу и так свалку все пророчат!)

[DmitrySH]

 

 

Думаете, такое без оптики не видно будет?

 

без оптики это будет видно как устье канала с рыхлой внутренней стенкой. не более

[Paganini]

По поводу оптики: у нас есть микроскоп, но я с ним не работаю, потому что считаю, что не доросла пока... кому-то покажется это глупым, зато правда.

[Marika]

По поводу оптики: у нас есть микроскоп, но я с ним не работаю, потому что считаю, что не доросла пока... кому-то покажется это глупым, зато правда.

Это не глупо,просто если есть возможность, надо начинать. А у Вас случай просто призывает к этому. Понятно,что пациент не захочет оплачивать лечение под микроскопом, если цена выше. В таких случаях можно договориться с начальством и коллегами, чтобы помогли начать.

[Paganini]

Это не глупо,просто если есть возможность, надо начинать. А у Вас случай просто призывает к этому. Понятно,что пациент не захочет оплачивать лечение под микроскопом, если цена выше. В таких случаях можно договориться с начальством и коллегами, чтобы помогли начать.

Цена не будет выше. С начальством договориться не проблема, просто у меня нет коллеги, который помог бы разобраться с этим. Но в любом случае я рано или поздно начну. Микроскоп стоит без дела.

Изменено 17 декабря, 2017 пользователем Paganini

[Marika]

Цена не будет выше. С начальством договориться не проблема, просто у меня нет коллеги, который помог бы разобраться с этим. Но в любом случае я рано или поздно начну. Микроскоп стоит без дела.

В любом случае желаю удачи в Ваших начинаниях! Главное, что микроскоп есть!)

[Paganini]

В любом случае желаю удачи в Ваших начинаниях! Главное, что микроскоп есть!)

Спасибо! Но все же, микроскоп - не главное, потому что помимо него нужны ровные руки и разложенные по полочкам знания в голове, но это дело наживное

[Marika]

А я и не говорила, что микроскоп сам будет все делать)