Сломался инструмент в апексе

[Лина14568]

Здравствуйте доктора,у меня такая ситуация,зуб 47,в дистальном сломала 20 файл и инструмент на 1мм вышел за корень,в покое не беспокоит,любое давление на зуб вызывает жуткую боль,достать инструмент невозможно,обломок слишком маленький и за изгибом находится, подскажите что делать дальше теперь? Опытные Врачи из моей клиники сказали запломбировать каналы какой нибудь ерундой( резорцин,эвгенолка) поставить фуджи и все, других вариантов нет.. я хочу услышать ещё мнения,помоги пожалуйста

[vse32]

А снимок где?

[anvladd]

Опытные Врачи из моей клиники

))) Изменено 25 октября 2017 пользователем anvladd

[Лина14568]

)))

Ну если вы более опытный,то я прошу вас поделиться советом, а не сарказмом

Изменено 25 октября 2017 пользователем Лина14568

[Лина14568]

А снимок где?

Не сфотографировала,к сожалению

[St.]

Вы же сами должны понимать что без снимка говорить не о чем.

Фотографируйте и выкладывайте, тогда можно будет предметно о чем то говорить.

[Лина14568]

Вы же сами должны понимать что без снимка говорить не о чем.

Фотографируйте и выкладывайте, тогда можно будет предметно о чем то говорить.

Завтра выложу

[anvladd]

Ну если вы более опытный,то я прошу вас поделиться советом, а не сарказмом

)))))

Изменено 25 октября 2017 пользователем anvladd

[Vladimirov]

http://s019.radikal.ru/i626/1710/6d/e0a41ef15516.jpg

[parallax]

Сколько файлу было лет?

[Лина14568]

удаляйте фото из цитат

ну нет)

[Лина14568]

Сколько файлу было лет?

Нисколько,как ваш вопрос поможет решить проблему?

[parallax]

Это вопрос с прицелом на будущее.

[vse32]

 

 

Нисколько,как ваш вопрос поможет решить проблему?

проблему не решит, но поможет избежать проблем в будущем.  

А так я и файлы из коробки ломала. Если в апексе есть загиб и инструмент немного вышел из апекса. Было дело, ломала самый кончик. Мыла, закрывала стандартным способом (латералка). Увы наблюдений не имею. Так это было еще в госе, а там не до наблюдений. Да и пациентам - не болит и ладно.

А так, вот Вам известная картинка для раздумий.

 

http://s015.radikal.ru/i331/1610/57/f953821ebe83.jpg

[vse32]

Почитайте про Эндодонто-эндооссальную имплантацию. Забавная методика. Мне ее в ординатуре в 2006 году преподавали как дюже передовую. Я тогда прифигела малость (6 лет врачебного опыта уже было) - а сейчас читаю - все - уже устаревшая методика. 

Суть - Берут что-то вроде Хендстрема 80 длиной 40-50 мм и вхреначивают в канал с хорошим таким выводом в периодонт. Типа для стабилизации.

Снимков в инете не нашла, жаль. Подчистили уже позор этот.

 

http://implantolog.net/img/new-51.jpg

[Vladimirov]

 

 

ну нет)

Да Лина,да Как мне кажется,тут или отправлять к спецу с микроскопом( и не факт что достанет) или поступать как ваши опытные доки советуют (при условии что пац будет мужественно переносить боль при накусывании в течении энного колличества времени и если н\ч канал не пробурили) 

 

известная картинка для раздумий.

знаю женщину с 2мм пульпика за апексом в верхней пятёрке. Изменений на снимке особых нет.жалоб тоже,ходит много лет

[red_butler]

Так снимок будет???

Я бы начал искать хирурга для РВК или имплантации

[Vladimirov]

РВК дистального в 4.7? Наверное хирурга точно поискать придётся

[Лина14568]

Да Лина,да Как мне кажется,тут или отправлять к спецу с микроскопом( и не факт что достанет) или поступать как ваши опытные доки советуют (при условии что пац будет мужественно переносить боль при накусывании в течении энного колличества времени и если н\ч канал не пробурили)  знаю женщину с 2мм пульпика за апексом в верхней пятёрке. Изменений на снимке особых нет.жалоб тоже,ходит много лет

Канал не пробурила

[Лина14568]

Подходила специалисту на микроскопе,сказал не достанет из дистального,боится разбить,попробовал врач помочь мне и в итоге теперь и в язычном сломал,просто без комментариев

[Kolchanov]

Бывает. Я много ломал. За-, перед-, вровень с апексом, но никогда отломки не были причиной болей. Какой изначально был диагноз? Что за обработка была проведена?

[parallax]

... попробовал врач помочь мне и в итоге теперь и в язычном сломал.

 

Вот это Вы нас успокоили! Похоже зуб не жилец.

[vse32]

 

 

попробовал врач помочь мне и в итоге теперь и в язычном сломал

Труп, форменный. Хотя он таким уже и был. Отломкм слишком велики. Я то думала, там реально кусочек в 1 мм как затычка. А там пол файла оставлено.

Если бы речь шла только о язычном - я бы попробовала обойти. Хотя и в язычном можно попробовать. Так что думайте. Удаление или попытка обойти 2 инструмента.

Запломбировать  абы чем - это всего лишь попытка отсрочить удаление, так, что бы пациент по возможности успел забыть врача, и сразу его не покалечил. Хотя я понимаю, косяки у всех случаются.

[vse32]

 

 

Если бы речь шла только о язычном

Я имела в виду дистальный 

[DmitrySH]

 

 

Я то думала, там реально кусочек в 1 мм как затычка. А там пол файла оставлено.

 

 

Так они не глубоко. В дистальном можно достать, он прямой.  Медиальные если сходятся, то тоже можно выкрутиться из ситуации.