установка СВШ

[shyrik]

Зачем долбить канал при 3 хороших стенках?

Ну это дело "религии" ;-) Сам в таких случаях делаю накладки (против композита в депульпированных зубах), но не у всех пациентов и врачей есть возможность ставить керамические реставрации или действительно хороший композит, заметил что отдельные обитатели форума считают Filtek Z250 хорошим композитом...., поэтому и "долбят" каналы, ставят СВШ, анкеры и тому подобное....

Отсюда вытекает вопрос: Если при сохранении 4-х или 3-х стенок можно композит или накладку, при двух и менее ВКВ, тогда когда же ставить СВШ и другие пины?)))

Изменено 6 декабря, 2017 пользователем shyrik

[vse32]

 

 

или действительно хороший композит,

Про керамические реставрации вопросов нет.

Но вот надежда на хороший композит немного посмешила. Да, действительно, они есть и похуже и получше. Но основа это соблюдение показаний и грамотный адгезивный протокол. Все остальное это уже вера в чудеса.

Если Филтек Z 250 поставлен с соблюдением показаний и с правильным адгезивным протоколом, то стоять он будет хорошо и долго. Против даже супер композита поставленного с превышением показаний и ерундовской адгезией.

Я вообще считаю, что наименьшее значение в долгосрочном пользовании композитной реставрацией это сам композит. Да и вообще, хороший материал отличается в основном эстетикой, удобством в работе и ценой. Дешевый композит это компромисс по ряду пунктов. И не надо мне рассказывать про величину частиц и наполненность. Везде свои показания, их просто надо соблюдать. Ну и конечно экономить с умом.

Кстати - название "действительно хорошего композита" в студию.

[DmitrySH]

 

 

Но вот надежда на хороший композит немного посмешила. Да, действительно, они есть и похуже и получше. Но основа это соблюдение показаний и грамотный адгезивный протокол. Все остальное это уже вера в чудеса.

 

Например Филтек Алтимейт  при полимеризации давал мне трещины на тонких стенках. Спектрум и Эстелайт в тех жу условиях - нормально. 

[vse32]

 

 

трещины на тонких стенках

Оставление тонких стенок это превышение показаний.   

[DmitrySH]

 

 

Оставление тонких стенок это превышение показаний.   

 

 

Пример, подготовка верхних премоляров после эндо под ортопедию. Обычная МОД полость, щечные и небные стенки там  очень часто  тонкие сами по себе. 

И вот у основания происходят трещины в эмали

[vse32]

 

 

щечные и небные стенки там  очень часто  тонкие сами по себе. 

Ну это как распахать.    Хотя конечно, в опасных случаях  нужно очень четко иметь представление о схеме укладки композита и его усадке.

[DmitrySH]

 

 

Ну это как распахать.   

 

 

Вот сарказм тут зря. Никак не надо распахивать. Сейчас специально открыл несколько КТ пациентов с витальными 15,14,24,25  толщина стенок в области шейки от 1.8 мм, а в среднем 2.4 мм. Теперь добавляем сюда эндо, в большинстве случаев еще минус 0.5 мм от толщины стенки при обработке устья. А если эндо не первичное, а повторное, да еще кариес там с апроксималок погрыз зуб.. 

[Marika]

Премоляры это вообще головная боль и куча проблем! Одно неверное движение и ты попал!

Изменено 7 декабря, 2017 пользователем Marika

[Marika]

Вера в СВШ резко улетучилась,когда увидела перелом всей конструкции с коронкой. Вопрос ещё и в том,что за СВШ и какие размеры используют доктора. Держу их на всякий случай для определенных клинических и жизненных ситуаций, но, отнюдь не панацея.

Изменено 7 декабря, 2017 пользователем Marika

[shyrik]

.......Но основа это соблюдение показаний и грамотный адгезивный протокол. Все остальное это уже вера в чудеса.

Если Филтек Z 250 поставлен с соблюдением показаний и с правильным адгезивным протоколом, то стоять он будет хорошо и долго......Кстати - название "действительно хорошего композита" в студию.

Как сказал коллега выше Спектрум, Эстелайт, добавлю Градию, неплох Церам, у них в отдаленной перспективе срок службы больше, в силу тех же частиц, матрицы и т.д. Наблюдаю пациентов, кторым 4-5 лет назад ставил Градию и Эстелайт  краевое прилегание чаще всего в норме, с формой и цветом порядок, а втот Филтеки (любые) выглядят не очень, стараюсь менять. По поводу показаний согласен миллион раз. Если все сделать правильно то и будет все хорошо.

Изменено 7 декабря, 2017 пользователем shyrik

[Danger]

Как сказал коллега выше Спектрум, 

 

вы говорите про фронт? или про жевательные зубы? на сколько я понял микрогибридные композиты используют в качестве внутренних слоев, поверх ставят надо

[shyrik]

вы говорите про фронт? или про жевательные зубы? на сколько я понял микрогибридные композиты используют в качестве внутренних слоев, поверх ставят надо

Конечно же боковой

[Danger]

а как вы ставите свш? отдельно штифт светите?

как вы отнесетесь к такому методу. 

Протравливаете зуб, канал. Вносите адгезив и засвечиваете. Вносите кор композит , ставите свш и сразу восстанавливаете всю культю, ждете 4 минуты и засвечиваете.

[ger_berra]

Золото-платина при наличие ферула - великолепное решение! Что тут масленицу развели ?

[Ирина Игоревна]

Золото-платина при наличие ферула - великолепное решение! Что тут масленицу развели ?

К нам приходят пациенты с разными финансовыми возможностями

[Kolchanov]

А я согласен, что если вкладка, то золотая (либо СПС). Пилить легче.

От такой

До такой

минут 30 всего.
На КХС ушло бы часа три.

Изменено 12 декабря, 2017 пользователем Kolchanov

[Marika]

А я согласен, что если вкладка, то золотая (либо СПС). Пилить легче.

От такой

1.jpg

До такой

2.jpg

минут 30 всего.

На КХС ушло бы часа три.

Стружечку не просили собрать?)))

[dentikl]

Стружечку не просили собрать?)))

я когда с спс работал часто ее(сртужечку) из своих глаз  доставал (в соседской дежурной офтальмологии)

[vse32]

Ага. У меня когда мама в 70-80х в госе делала золотые коронки, а потом к офтальмологу зашла - ей сказали, что у нее глаза в золотой пыли все.