Менее удачный кейс))

[AlexanderGudkov]

В продолжение кейса http://forum.stom.ru/topic/35162-polnoslojno-ili-rasscheplenno/

 

"Песня та же и поет она же"

Сделал все то же самое, кости было примерно одинаково по ширине, но результат на R-снимке другой((

После этого случая стал сомневаться во влиянии расщпленного лоскута на уровень резорбции кости.

 

http://s019.radikal.ru/i638/1705/2a/36fdaf812a73.png

http://s014.radikal.ru/i328/1705/f9/f9878c4bcee5.png

http://s018.radikal.ru/i501/1705/04/86529fa177c3.png

http://s009.radikal.ru/i308/1705/98/6710723d5c40.png

http://s018.radikal.ru/i505/1705/5d/74a2cc9c3f8f.png

 

Как думаете, почему так вышло?

[колесников]

Из-за отслаивания. Этот гребень-остаток альвеолы,получает питание только от надкостницы. Он был приговорён и со временем самостоятельно растаял бы. Разрез по гребню только ускорил естестественные процессы.

[AlexanderGudkov]

Из-за отслаивания. Этот гребень-остаток альвеолы,получает питание только от надкостницы. Он был приговорён и со временем самостоятельно растаял бы. Разрез по гребню только ускорил естестественные процессы.

Лоскут же расщепленный, я подписал на фотке

[Евгений Ходыкин]

Мне кажется из-за фдм. Естественный ремоделинг и произошёл. Если бы всё сохранилось даже, на этапе протезирования БШ взяла бы своё.

[AlexanderGudkov]

Мне кажется из-за фдм. Естественный ремоделинг и произошёл. Если бы всё сохранилось даже, на этапе протезирования БШ взяла бы своё.

Почему в предыдущем кейсе тогда этого не наблюдалось?

[Карен Аванесов]

Александр, что ты за эти микроны переживаешь? Сст вон какие отличные! И кстати потом, когда нагрузят, посмотри через полгода.

[Евгений Ходыкин]

Почему в предыдущем кейсе тогда этого не наблюдалось?

Я и говорю. На этапе протезирования всё встанет на свои места))

[AlexanderGudkov]

Александр, что ты за эти микроны переживаешь? Сст вон какие отличные! И кстати потом, когда нагрузят, посмотри через полгода.

На анкилосе просто это важно, чтоб кость была сверху..

Поэтому когда снимок этот увидел, аж во рту пересохло..((

[колесников]

Лоскут расщеплённый вестибулярно,по гребню разрез полнослойный,растаяло по гребню. Вначале тоже подумал,что из-за фдм,но присмотрелся и увидел в дистально участке также имеется убыль,в пределах разреза. Когда сталкиваюсь с такой ситуацией,когда имеются остатки альвеолы,не беру их в расчёт,отсчёт веду от уровня тела челюсти.

Изменено 17 мая 2017 пользователем колесников

[Игорь Пеликан]

На анкилосе просто это важно, чтоб кость была сверху..

Поэтому когда снимок этот увидел, аж во рту пересохло..((

Мне кажеться что кости получилось тонковато у шейки,ращепленный лоскут создал иллюзию достаточного объема.Интересно бы кт взглянуть.Но вариант индивидуального гипер ремоделирования также возможен,с такой десной простоит 100 лет)))

[Александр07]

На анкилосе просто это важно, чтоб кость была сверху..

Поэтому когда снимок этот увидел, аж во рту пересохло..((

Кстати как думаете касательно анкилоза именно, насколько критично отсутствие плеч, есть опыт наблюдения отдаленных результатов (от года и более хотяб) у кого нибудь из коллег?

[MaksimKardash]

Коллеги, простите может быть за мою безграмотность, но не рассосалась ли кость до уровня шейки имплантатов потому, что они были погружены в кость ровно на ту глубину, на которую она рассосалась?

[Жандос Муратович]

 

 

они были погружены в кость ровно на ту глубину, на которую она рассосалась?

вы о чем вообще?

[Марья Моревна]

Максим,видимо, имел в виду ремоделировку после фдм.

 

Это первое,что бросается в глаза.Я,конечно,не против ув. Колесникова с орлиным взглядом и надкостницей.

 

 И вот думаю,наверное,надо начинать считать высоту от той ширины,где имеем наш диаметр плюс 1,5 мм с каждой  стороны(как минимум,пусть меня поправят). А все,что выше,забыть,независимо от ширины.Все равно потом растает.Когда потом,зависит от организма(возраст и т.п.)

 

Тогда получается,что субкортикально по протоколу будет не на 1мм,а по ситуации. Так или нет?

[AlexanderGudkov]

Коллеги, простите может быть за мою безграмотность, но не рассосалась ли кость до уровня шейки имплантатов потому, что они были погружены в кость ровно на ту глубину, на которую она рассосалась?

На анкилосе так это не должно рабоать, тк он весь шероховатый, см кейс по ссылке в заголовке)

[AlexanderGudkov]

Максим,видимо, имел в виду ремоделировку после фдм.

 

Это первое,что бросается в глаза.Я,конечно,не против ув. Колесникова с орлиным взглядом и надкостницей.

 

 И вот думаю,наверное,надо начинать считать высоту от той ширины,где имеем наш диаметр плюс 1,5 мм с каждой  стороны(как минимум,пусть меня поправят). А все,что выше,забыть,независимо от ширины.Все равно потом растает.Когда потом,зависит от организма(возраст и т.п.)

 

Тогда получается,что субкортикально по протоколу будет не на 1мм,а по ситуации. Так или нет?

Ну вот опять же посмотрите второй кейс)) там то нет такой ремоделировки

[Марья Моревна]

 Александр,посмотрела оба кейса. Визуально,где резорбция,гребень тоньше.Можете сами перемерить на КТ.

Но причина может быть в том,что организм другой(возраст,пол,конституция...),и по-другому реагирует на вмешательство.

А Вы сами к каким выводам пришли?